消化性潰瘍
中醫(yī)治療潰瘍病有哪些方法
辯證治療
本病有虛實(shí)之分，治有“通”、“補(bǔ)”之異。實(shí)證當(dāng)“通”，重在祛邪，清熱、化濕、理氣、化淤，視其脈證而定；虛證當(dāng)“補(bǔ)”，視其氣虛、陽(yáng)虛、陰虛之不同，而采用益氣健脾、溫中散寒、養(yǎng)陰和胃等法；本虛標(biāo)實(shí)者，視其虛實(shí)之主次，或先“通”后“補(bǔ)”，或先“補(bǔ)”后“通”，或“通”、“補(bǔ)”兼施，務(wù)使邪去正復(fù)。
脾胃虛寒型
（1）主要證候:上腹部隱隱疼痛但持續(xù)不止。疼痛部位喜溫，喜按，溫按后疼痛減輕。平時(shí)口不渴，或口渴時(shí)喜飲熱湯熱水，進(jìn)食冷食、冷飲后，疼痛立即加重。病人面色萎黃，手足冷涼，全身困倦，疲乏無(wú)力，大便衡溏，每日2次以上，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。
（2）治法:溫中健脾，暖胃止痛。
（3）方藥:理中湯合黃芪健中湯加減治療。黃芪15克，黨參10克，桂枝10克，高良姜6克，干姜6克，炒白術(shù)10克，白芍30克，炙甘草6克，紅棗5個(gè)。
（4）加減:如病人嘔吐清水者，可加清半夏10克，茯苓20克，陳皮10克。如嘔吐酸水，或頻頻反酸，可加黃連6克，吳茱萸3克。如胃口部常感冷涼，手腳冷涼者，可加制附子6克。
肝氣犯胃型
（1）主要證候:胃口部腹?jié)M疼痛，兩脅部脹悶，噯氣頻頻，嘔吐酸水，性情急躁易怒，生氣后胃痛及脅脹加重，食欲不振，或有嘔吐，舌苔薄白，脈弦。
（2）治法:疏肝和胃，理氣止痛。
（3）方藥:柴胡10克，白芍30克，制香附10克，枳殼10克，陳皮10克，元胡10克，木香6克，郁金15克，姜黃10克，川楝子10克，甘草6克。
（4）加減:常常嘔吐酸水者，加黃連10克，蒲公英12克，吳茱萸5克。惡心或有嘔吐者，加旋覆花10克（包煎），代赫石20克，清半夏10克。嘔血者加三七粉6克，分2次沖服，或用云南白藥每次1克沖服。
（1）主要證候:胃口灼熱疼痛，進(jìn)食后疼痛加重，心煩易怒，噯氣，嘔吐酸水，口干、口苦，渴喜冷飲，大便干，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。
（2）治法:疏肝清熱，和胃止痛。
（3）方藥:化肝煎合左金丸加減。柴胡10克，白芍30克，川芎10克，荔枝核12克，川楝子15克，元胡10克，黃連10克，吳茱萸5克，北沙參10克，麥冬10克，甘草5克。
（4）加減:大便秘結(jié)者加大黃8克（后下），當(dāng)歸15克。嘔血、黑便者，加側(cè)柏炭12克，地榆炭12克，茜草炭10克，三七粉6克（沖服）。
淤血阻絡(luò)型
（1）主要證候：胃脘部疼痛，進(jìn)食后痛甚，如針刺刀割，痛處固定不移，按之則痛甚，或有嘔血黑便，舌質(zhì)紫暗或有淤斑，脈澀，或弦。
（2）治法：活血化淤，通絡(luò)止痛。
（3）方藥：失笑散、金鈴子散加減。生蒲黃12克（包煎），五靈脂10克，川楝子12克，元胡12克，丹參20克，砂仁6克，檀香10克，荔枝核12克，烏藥10克，炮姜6克，白芍15克，甘草6克，三七粉6克（沖服）。
（4）加減：若嘔血黑便者，加白芨30克，仙鶴草20克，或加云南白藥1—2克（沖服）。痛而兼有腹脹者加陳皮10克，佛手10克，厚樸10克。納差，便溏而夾有不消化食物者加雞內(nèi)金20克，焦三仙30克。
胃陰虧虛弱
（1）主要證候：胃院部隱隱疼痛，空腹時(shí)痛重，饑而不欲食，口干欲飲，大便干結(jié)，舌紅少苔或無(wú)苔，舌有裂紋，脈細(xì)或弦細(xì)。
（2）治法：養(yǎng)陽(yáng)益胃。緩急止痛。
（3）方藥：益胃湯合芍藥甘草湯加減。沙參12克，麥冬12克，生地10克，石斛10克，白芍30克，甘草10克，百合10克，玉竹10克，川楝子10克，元胡10克。
（4）加減：胃灼痛，嘔吐酸水者加黃連10克，吳茱萸3克。神疲乏力、納差者，加太子參12克，山藥15克，黃芪10克，大便干結(jié)者，加郁李仁10克，火麻仁10克。
簡(jiǎn)便驗(yàn)方
（1）海螵蛸15克，柴胡12克，香附15克，大貝母12克，川楝子15克，白芍30克，青皮10克，陳皮10克，砂仁10克（后下），甘草5克。加水浸泡2—3小時(shí)，文火煎2次，每次30分鐘，兩煎所取藥液混勻，分兩次溫服。適用于胃痛，胸脅部腹痛，常易生氣，生氣后胃脹痛更重者。
（2）黨參15克，炒白術(shù)12克，茯苓20克，山藥10克，高良姜10克，炮姜10克，吳茱萸5克，小茴香5克，陳皮10克，烏藥10克。加水浸泡2—3小時(shí)，用文火煎煮2次，每次30分鐘，兩煎所取藥液混勻，分兩次溫用。適用于平時(shí)胃痛怕冷涼，受涼或吃涼食物后胃痛加重的病人。
（3）白芍30克，炙甘草10克，沙參15克，麥門冬12克，石斛10克，生地10克，玉竹10克，當(dāng)歸10克，元胡10克。加水浸泡2—3小時(shí)，用文火煎煮2次，每次20—30分鐘，兩煎所取藥液混勻，分兩次溫服。本方適用于上腹灼熱疼痛，胃中似饑非饑，似脹非脹，痛苦難以說(shuō)清，并有心煩口干、口渴、大便干燥者。
（4）丹參20克，砂仁10克（后下），元胡12克，炒蒲黃10克，川楝子10克，五靈脂10克，三七粉5克（沖服），當(dāng)歸10克，荔枝核10克，枳殼10克，紅花10克，木香10克。煎服法同前。本方適用于胃痛劇烈，痛如針刺刀割者。
偏方驗(yàn)方
（2）海螵蛸150克，浙貝母100克，元胡100克，枯礬50克。共同碾為細(xì)面，每日3次，每次3—5次，溫開(kāi)水沖服。用于治療胃痛、燒心、吐酸水。
（3）枯礬30克，三七粉30克，大黃18克，地榆炭30克，白芨30克，蒲黃炭30克。共同碾為細(xì)面，每日3次，每次3克，溫開(kāi)水沖服。用于消化性潰瘍嘔血、黑便者。
（4）海螵蛸120克，煅爐甘石300克，五倍子30克，血竭20克，兒茶20克，三七粉80克，雞蛋殼100克，白芨100克。共同碾為細(xì)面，每日3次，每次3克。適用于消化性潰瘍，久治不愈者。
（5）雞蛋殼100克，丁香150克，肉桂150克，三七粉100克，小蘇打粉100克。共同碾為細(xì)面，每日2克。適用于消化性潰瘍胃痛、燒心、吐酸水較多的病人。
（6）雞內(nèi)金100克，焦三仙300克，木香100克，檳榔100克，大黃20克。共同碾為細(xì)面，每日3次，每次3—5克，溫開(kāi)水沖服。用于治療消化性潰瘍，胃脹滿，食不消化者。
其他療法
（1）針刺療法：取雙內(nèi)關(guān)、中脘、雙足三里、雙胃俞。用毫針刺，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法。
（2）灸法：用艾卷灸中脘、下脘、足三里、神闕（肚臍），每次10—15分鐘，每日3—5次。用于治消化性潰瘍，屬胃虛寒者。
（3）埋線療法:下脘透鳩尾。用3號(hào)腸線埋于皮下脂肪層。
（4）水針療法：用1%的普魯卡因10毫升，用10毫升注射器刺入脾俞、胃俞。針處有酸、麻、脹感時(shí)注射藥液，每穴5毫升，每日1次，10次為一個(gè)療程。
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