近期會(huì)整理分享一些循證針灸處方供大家參考，今天分享的是神經(jīng)根型頸椎病的循證針灸基礎(chǔ)方。歡迎閱讀，收藏并轉(zhuǎn)發(fā)，文末有福利，不要錯(cuò)過(guò)！
神經(jīng)根型頸椎病屬中醫(yī) “痹證”、 “頸肩痛”、 “骨痹”等范疇。
按中醫(yī)理論來(lái)講，神經(jīng)根型頸椎病形成的主要原因與兩方面有關(guān):
一是由于慢性勞損，感受風(fēng)寒濕邪，局部寒凝經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致頸肩手臂疼痛、麻木為主;
二是由于氣血虧虛，肝腎不足，筋脈失養(yǎng)，經(jīng)脈不暢而發(fā)病，二者可相互轉(zhuǎn)化，互為因果，但本病多屬本虛標(biāo)實(shí)之證較多。
《素問(wèn)·至真要大論篇》云: “諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕”， “諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”直接闡明了本病的病機(jī)關(guān)鍵所在為風(fēng)濕痹阻、氣滯血瘀。
結(jié)合臨床文獻(xiàn)研究統(tǒng)計(jì)學(xué)得出結(jié)論：
臨床治療神經(jīng)根型頸椎病的取穴以夾脊諸穴、風(fēng)池穴、外關(guān)穴、曲池穴、合谷穴運(yùn)用最多，五穴累積使用頻率達(dá) 63. 95%。因其臨床表現(xiàn)以頸肩手臂疼痛、麻木為主，故以局部及近端取穴為要。
夾脊穴位于脊柱兩側(cè)，與督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)鄰近，又與督脈之別關(guān)系密切，《靈樞·經(jīng)脈》:“督脈之別，名日長(zhǎng)強(qiáng)，挾膂上項(xiàng)，散頭上，下當(dāng)肩胛左右，別走太陽(yáng)，入貫膂?！笨芍獖A脊穴與多經(jīng)經(jīng)氣相通。皮下為頸、胸或腰神經(jīng)后支，伴行血管穿過(guò)骨纖維孔及骶棘肌，其深層次更于肋間動(dòng)脈、腰動(dòng)脈相系。經(jīng)研究表明針刺夾脊穴區(qū)，可有效刺激穴區(qū)內(nèi)血管神經(jīng)富集的結(jié)締組織，從而達(dá)到改善椎動(dòng)脈供血狀況。
夾脊
而風(fēng)池穴為足少陽(yáng)膽經(jīng)與陽(yáng)維脈交會(huì)之處，維系一身諸陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈，位于項(xiàng)后，走皮下經(jīng)寰椎橫突孔后膜穿過(guò)椎動(dòng)脈旁，取穴便可調(diào)節(jié)上半身之陰陽(yáng)，暢達(dá)氣血經(jīng)脈，通調(diào)一身上下之精氣輸注。有研究表明，針刺風(fēng)池穴還可刺激交感、副交感、迷走神經(jīng)引起腦血管的收縮和舒張，使得椎—基底動(dòng)脈供血情況發(fā)生改變。
風(fēng)池
外關(guān)穴隸屬于手少陽(yáng)三焦經(jīng)之絡(luò)穴，亦通于陽(yáng)維脈為八脈之會(huì)，刺之可疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)達(dá)氣機(jī)，暢上中下三焦之經(jīng)氣，達(dá)到通則不痛之效。曲池穴是手陽(yáng)明大腸經(jīng)合穴，主逆氣而瀉，大腸經(jīng)為手三陽(yáng)經(jīng)之中多氣多血之經(jīng)，曲池亦是大腸經(jīng)經(jīng)氣最強(qiáng)盛之處，取此穴刺之，可使局部溫度明顯升高，血流速明顯加快，故有行氣活血的療效。
外關(guān)
合谷穴是手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，鎮(zhèn)痛之主穴，經(jīng)脈病之常用穴，素有 “面口合谷收”之能。曲池與合谷同為手陽(yáng)明大腸經(jīng)腧穴，臨床治療神經(jīng)根型頸椎病的取穴歸經(jīng)以手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、經(jīng)外奇穴為主，其累積使用頻率高達(dá)56.11%。
合谷穴
曲池穴
手三陽(yáng)經(jīng)中屬大小腸二經(jīng)所占?xì)庋輸?shù)最多，循二經(jīng)走行之皮下深層組織，可見(jiàn)尺神經(jīng)和前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)圍繞二經(jīng)密集交叉分布，大小腸二經(jīng)與心肺經(jīng)互為表里，其流注方向同為向心性，《靈樞·終始》曰:“腰以上者，手太陰陽(yáng)明皆主之”。當(dāng)手太陰陽(yáng)明二經(jīng)得手少陰太陽(yáng)二經(jīng)相助為伍后，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，通上啟下，運(yùn)周身之氣血，再配其經(jīng)外奇穴，可使頸肩臂局部之氣血，升降自如，開(kāi)合有節(jié)，榮虛開(kāi)滯，便見(jiàn)局部痛、麻等癥狀自止。
綜上所見(jiàn)，針灸治療神經(jīng)根型頸椎病以疏通手三陽(yáng)經(jīng)經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)上半身氣血，刺激局部神經(jīng)或血管，緩解頸肩臂疼痛、麻木，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)治療的功能。
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