泄瀉是一種常見的脾胃腸病證，多發(fā)于夏秋兩季。泄瀉者，或大便次數(shù)增多，或便次不多，但都以糞質(zhì)清稀為臨床特征。泄瀉之量或多或少，泄瀉之勢或緩或急。
《古今醫(yī)鑒·泄瀉》：“夫泄瀉者，注下之癥也。蓋大腸為傳導(dǎo)之官，脾胃為水谷之海，或為飲食生冷之所傷，或為暑濕風(fēng)寒之所感，脾胃停滯，以致闌門清濁不分，發(fā)注于下，而為泄瀉也”。
泄瀉的病因有外感、內(nèi)傷之分。
外感病因之中，尤以濕邪為甚。由于脾藏喜燥而惡濕，外來濕邪，最易困阻脾土，以致升降失調(diào)，清濁不分，水谷雜下而發(fā)生泄瀉。中醫(yī)有“無濕不成泄”的說法，即使有寒、暑等其他邪氣，如果脾強無濕，則他邪亦不能得虛犯脾而致泄瀉。
內(nèi)傷病因之中，脾虛最為關(guān)鍵。泄瀉的病位在脾胃腸，一旦脾胃腸虛弱，則胃腸功能減退，不能受納水谷，也不能運化精微，反聚水成濕，積谷為滯，致使脾胃升降失司，清濁不分，混雜而下，遂成泄瀉。正如《景岳全書·泄瀉》言：“泄瀉之本，無不由于脾胃?！?/p>
此外，良好的生活態(tài)度、起居飲食對于泄瀉的控制以及防范也是至關(guān)重要的。恣食肥甘則濕熱內(nèi)生、過食生冷則寒邪傷中、憂郁思慮則脾失健運、房室無度則胃關(guān)不利，都可引發(fā)泄瀉。
對于泄瀉病的治療，中醫(yī)以健脾祛濕為原則。
急性泄瀉者多以濕盛為主，故重用祛濕，輔以健脾。比如夏季過食冷飲，造成寒濕洞中引發(fā)的泄瀉，就可以考慮藿香正氣散。
而慢性泄瀉者又以脾虛為主，當(dāng)予運脾補虛，輔以祛濕。比如老年人稍食油膩則胃脘不舒，平素大便時瀉時溏的脾虛證，就可以考慮參苓白術(shù)散。
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