文 | 藥療君，編 | 吳鵬藥師
中醫(yī)沒有“骨質疏松癥”這個說法，但是中醫(yī)學將原發(fā)性骨質疏松癥歸屬為“骨痿”、“骨痹”、“骨枯”等范疇，主要是由于腎精不足、骨失滋養(yǎng)引起的全身性骨骼慢性退行性疾病。
腎精虧虛是“骨質疏松”的基本病機，這主要基于中醫(yī)的“腎藏精”、“腎主骨”的理論，并與中醫(yī)肝、脾等臟腑功能密切相關，而且病性有虛有實。各種原因的腎精不足、腎陽虧虛、肝腎陰虛、脾胃虛弱、脾腎陽虛、腎虛血瘀以及血瘀氣滯等，均可導致“骨質疏松癥”。
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中醫(yī)認為腎中精氣是骨生長發(fā)育的根本，而腎中精氣又分為腎陰和腎陽兩個方面，二者相互制約、相互依存、相互為用，使精氣充實，維持骨的正常生長發(fā)育。所以，中醫(yī)向來講究辨證施治：
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1、腰背冷痛，酸軟乏力，一般為腎陽虛證
需要補腎壯陽、強筋健骨，推薦的方劑為右歸丸加減（《景岳全書》），常用的中成藥有淫羊藿總黃酮膠囊、右歸丸；
2、腰膝酸痛，手足心熱，一般為腎陰虛證
需要滋補肝腎、填精壯骨，推薦的方劑為六味地黃湯加減（《小兒藥證直訣》），常用的中成藥有芪骨膠囊、六味地黃丸；
3、腰膝冷痛、食少便溏，一般為脾腎陽虛證
需要補益脾腎、強筋壯骨，推薦的方劑為補中益氣湯加減（《脾胃論》），常用的中成藥有補中益氣丸合右歸丸、濟生腎氣丸；
4、腰脊刺痛、腰膝酸軟，一般為腎虛血瘀證
需要補腎、活血、化瘀，推薦的方劑有補腎活血方加減（《傷科大成》），常用的中成藥有仙靈骨葆膠囊、骨疏康膠囊或者顆粒；
5、形體瘦弱、肌軟無力，一般為脾胃虛弱證
需要益氣健脾、補益脾胃，推薦的方劑有參苓白術散加減（《太平惠民和劑局方》），常用的中成藥有參苓白術散；
6、骨節(jié)刺痛、痛有定處，一般為血瘀氣滯證
需要理氣活血、化瘀止痛，推薦的方劑有身痛逐瘀湯加減（《醫(yī)林改錯》），常用的中成藥有活血止痛散。
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不是所有的“骨質疏松癥”只用“仙靈骨葆”的，“辨證施治、整體調節(jié)、防止結合”才是中醫(yī)治療“骨質疏松癥”的原則，以期達到“改善臨床癥狀、延緩骨量丟失、降低骨折風險、提高生存質量”的目的。
