高某,男,73歲
失眠一年,午夜醒后再難入睡,靠服地西泮維持。夜間身熱多汗,素來(lái)痰多,咽干,目赤,大便澀滯。舌淡紫胖潤(rùn),脈弦似數(shù)。按少陽(yáng)證試治,投柴胡加龍骨牡蠣湯,有小效,再投不效。細(xì)詢之,目眵(俗稱眼屎)較多,鼻如冒火,且于冬季加重。反復(fù)思考,次證咽干、目赤、鼻如冒火等屬陰火所致,非少陽(yáng)之證,失眠為陽(yáng)虛不能入陰使然,不然諸癥何以夜間、冬季加重。
改予溫潛之法,潛陽(yáng)封髓丹加味:
七劑后能睡到后半夜2時(shí),夜間身熱多汗顯減,咽干鼻熱亦減,守方附子加至30g,七劑后睡眠達(dá)到六小時(shí),自覺(jué)很滿意。余證均減,守方十劑,兩年后因他病求醫(yī),言失眠癥迄今未發(fā)。
——《中醫(yī)火神派醫(yī)案全解》
咽干、目赤、鼻如冒火、大便澀滯,
一派火熱之象。
然舌淡紫胖潤(rùn),可知非為實(shí)火,
亦非少陽(yáng)之目疼鼻干目眩。
潛陽(yáng)封髓丹為潛陽(yáng)丹
(附子八錢,龜板二錢,砂仁一兩,甘草五錢)
和封髓丹
(黃柏一兩,砂仁七錢,炙甘草三錢)
合用,
治療陽(yáng)虛之陰火妄動(dòng)。
砂仁用量尤大,
鄭欽安謂“西砂辛溫,
能宣中宮一切陰邪,又能納氣歸腎”。
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