頸靜脈孔區(qū)及CPA區(qū)病變匯總
頸靜脈孔區(qū)：枕骨大孔兩側有橢圓形關節(jié)面，稱枕髁，枕髁外側，枕骨與顳骨巖部交界處有一不規(guī)則的孔，稱頸靜脈孔，其前方的圓形孔，為頸動脈管外口。頸靜脈孔的后外側，有細長的莖突，莖突根部后方有莖乳孔。頸靜脈孔中穿過的結構：迷走、副、舌咽神經(jīng)。
頸靜脈孔擴大，邊緣骨質蟲蝕樣破壞，范圍大時顱底骨質也有不同程度的破壞。頸靜脈孔區(qū)或中耳內等或稍高密度軟組織影，核磁表現(xiàn)腫瘤呈T1等信號和T2高、低混雜信號影，輪廓不規(guī)則，增強后明顯強化，邊界清晰。直徑較大的腫瘤（一般大于2cm）內出現(xiàn)血管流空現(xiàn)象“胡椒鹽”征，為頸靜脈球瘤的特征性表現(xiàn)。
頸靜脈球高位是一種血管先天變異。以超過耳蝸基地轉下緣為標準?？捎绊懼卸皟榷Y構，引發(fā)相應的臨床癥狀。
內淋巴囊腫瘤，又稱淋巴囊低度惡性腺癌、內淋巴囊腺樣囊性癌、內淋巴囊乳頭狀腺癌、乳頭狀內淋巴囊瘤。內耳道和乙狀竇間、巖骨后緣前庭導水管區(qū)域；巖骨后、前庭導水管外孔區(qū)軟組織腫塊、前庭導水管骨質破壞；骨質破壞呈“蜂窩狀”、溶蝕性；內有點片狀及針狀高密度骨質。MRI T1WI高信號有一定特征性
T2WI均勻或不均勻高信號，低信號區(qū)為殘留骨質或含鐵血黃素沉積所致；腫瘤直徑＞2 cm可見流空效應（胡椒鹽改變）；均勻或不均勻明顯強化，不均勻強化是由于腫瘤內有鈣化、囊性變或壞死區(qū)。
橋小腦腳區(qū)（CPA）：指腦橋，延髓與其北方小腦的相交地帶。位于后顱窩的前外側。
聽神經(jīng)鞘瘤起源于聽神經(jīng)鞘，腫瘤多數(shù)發(fā)生于聽神經(jīng)的前庭段。雙側發(fā)病時要想到神經(jīng)纖維瘤病。 CT 平掃多為等密度或略低密度，可有壞死囊變。增強掃描可為均勻、不均勻或環(huán)形強化。MRI表現(xiàn)：腫瘤位于橋小腦角區(qū)，內聽道擴大，聽神經(jīng)增粗，T1低信號，T2高信號，增強掃描多樣。
腦膜瘤是起源于腦膜，發(fā)病率占顱內腫瘤的19.2%，居第2位，女性：男性為2：1，發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見。許多無癥狀腦膜瘤多為偶然發(fā)現(xiàn)。多發(fā)腦膜瘤要想到神經(jīng)纖維瘤病。典型的腦膜瘤，呈等密度或高密度占位病變。其基底較寬，密度均勻一致，邊緣清晰，瘤內可見鈣化。增強后可見腫瘤明顯增強，可見腦膜尾征。
表皮樣囊腫也稱為膽脂瘤或珍珠瘤,是由神經(jīng)管閉合期間外胚層細胞移行異常所致,占原發(fā)性顱內腫瘤的1%,好發(fā)于青壯年,以腦橋小腦角區(qū)最為常見,其次為鞍上池、四疊體、顱中窩及腦室系統(tǒng)亦可以發(fā)生于顱骨板障內。CT呈低密度或不均勻低密度改變，可有鈣化。MRI，T1呈低信號，蛋白質含量增高時可呈高信號，T2呈高信號，蛋白質含量增高時可呈低信號，壓水呈“污垢狀”，DWI高信號是特征性改變（注意觀察T2信號，暗化效應），增強掃描無強化，少數(shù)感染時囊壁可有強化。
CT值呈脂肪密度。MRI，T1呈高信號，T2呈高信號，壓脂病變呈低信號。增強掃描無強化。
CT呈低密度影。MRI，T1低信號，T2高信號，壓水低信號，各序列信號與腦脊液信號相似，增強掃描無強化。
三叉神經(jīng)鞘瘤僅次于聽神經(jīng)瘤，是第二位的顱內神經(jīng)鞘瘤，占全部顱內腫瘤的0.07%～0.36%，占顱神經(jīng)鞘瘤的0.8%～8%。腫瘤多起自Michel腔的三叉神經(jīng)節(jié)，跨顱中窩和顱后窩生長呈啞鈴型。CT密度可高、低、等或混雜或為囊性。MRI，T1低或等信號，T2高信號，可有囊變，增強為均勻、環(huán)狀或不規(guī)則強化，跨中、后顱窩生長者同側巖尖脂肪信號消失為其特征，或同側Michel腔擴大、變形。
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn)，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位。
脈絡叢乳頭狀瘤又稱脈絡叢上皮瘤或脈絡叢腺瘤，是起源于腦室脈絡叢上皮細胞的緩慢生長的良性腫瘤。CT為等或高密度腫塊，邊界清楚、不規(guī)則分葉狀，可伴鈣化和囊變，可有腦室擴張，增強后明顯強化。MRI，邊界清楚、等或低T1WI、等或略高T2WI信號的分葉狀腫塊，腦脊液滲入乳頭之間使腫瘤呈“花瓣狀”；可見腫瘤血管蒂的流空信號、腦室擴大和腦積水；增強掃描腫瘤明顯強化可明顯強化。
轉移瘤無處不在，影像形式多樣。老年人要想到轉移瘤，診斷需病史支持。
其它腫瘤病變：沿四腦室側孔生長的室管膜瘤（同脈絡叢乳頭狀瘤），外生性星形細胞瘤，其他神經(jīng)源性腫瘤（舌咽神經(jīng)鞘瘤，舌下神經(jīng)鞘瘤）皮樣囊腫，軟骨源性腫瘤，脊索瘤等。
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