《金匱》云∶五勞虛極羸瘦，（經(jīng)云∶五勞所勞傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立瘦，大肉欲脫也。）腹?jié)M（脾不健運也。）不能飲食，（胃不容納也。）食傷、飲傷、憂傷、房勞傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡榮衛(wèi)氣血傷，（其受病之原不同，皆可以漸而至極。）內(nèi)有干血，（諸傷臟腑，則真氣不能統(tǒng)血于周身，營血痹著，而不行于經(jīng)絡，是以瘀積不散而內(nèi)有干血也。）肌膚甲錯，（甲錯者，如鱗也。）兩目黑黯，（肝主血，主目，干血之氣，內(nèi)乘于肝，則上熏于目，而黑黯也。）緩中補虛，此丸主之。（瘀血得去，飲食自進，則氣血復，故為緩中補虛。）
大黃（酒蒸，三兩） 蟲（三兩） 水蛭（炒枯） 虻蟲（去足、翅，炒） 蠐螬（炙焦）干漆（破血去瘀之品，君以大黃聽令于將軍矣） 黃芩（清熱，以瘀久必生熱也。酒炒，一兩） 杏仁（利氣，以氣滯則不行也。去皮尖，三兩） 生地（四兩） 芍藥（收養(yǎng)陰血，酒炒，二兩）甘草（調(diào)和諸藥，一兩）
十三味為末，蜜丸小豆大，酒送五丸，每日三服。
此方破血行瘀，乃世俗所稱干血勞之良治也。內(nèi)有干血瘀積之久，牢不可拔。新生血不能周血，峻藥緩圖，陸續(xù)漸除，俾瘀積去，而虛勞庶可復，死里求生之方也。嘉言云∶有勞之之極，血滯不行，惟就干涸，皮鮮滑澤，面無榮潤。于是氣之所過，血不為動，徒蒸血熱，或日晡，或子午，始必干蒸，候蒸散，微汗而熱解，熱蒸不已，不死何待？甚有熱久則蒸，其所瘀之血，化而為蟲，遂成傳尸瘵癥。又云∶童子臟腑脆嫩，才有寒熱積滯，易于結(jié)癖成疳，待其血痹不行，氣蒸發(fā)熱，即女子血干經(jīng)閉，發(fā)熱不止，勞瘵之候更多，待其勢成，縱有良法，治之無及。倘能服膺仲景幾先之哲，于男子童子女子瘵病，將成未成之候，胃氣尚可勝藥，急宜導其血，同人參以行之。如瓊玉膏中加桃仁泥、大黃末之屬，或用此丸，以瓊玉膏潤補之藥送之。行瘀退熱，全生保命，所關甚大，第率常者，弗能用耳！愚按∶此方乃攻擊之劑，因干血而設，非虛勞常用之方，若見之不真而誤投，反速之斃矣。
大黃
別名香大黃、馬蹄黃、將軍、生軍
來源為蓼科大黃屬植物掌葉大黃Rheum palmatum L.、大黃R. officinale Baill.，或雞爪大黃R. tanguticum Maxim. et Regel以根及根狀莖入藥。
原形態(tài)1、掌葉大黃 多年生草本，高達2米。地下有粗壯的肉質(zhì)根及根狀莖。莖粗壯，中空，綠色，平滑，無毛，有不甚明顯的縱紋。單葉互生；具粗壯長柄，柄上密生白色短刺毛；基生葉葉片圓形或卵圓形，長寬近相等，達35厘米，掌狀5～7深裂，裂片矩圓形或?qū)捙樞?，先端尖，邊緣有大的尖裂齒，葉上面疏生乳頭狀小突起和白色短刺毛，下面有白色柔毛，以脈上為多，并疏生黑色腺點，葉基部心形；莖生葉較小，有短柄；托葉鞘大，筒狀，綠色，有縱紋，密生白色短柔毛。秋季開淡黃白色花，大圓錐花序頂生；花梗纖細，中下部有關節(jié)；花被6裂，長約1.5毫米，排為2輪；雄蕊9個。瘦果矩卵圓形，有3棱，沿棱生翅，翅邊緣半透明，頂端稍凹陷，基部呈心形。
生于高寒山區(qū)、土壤濕潤的草坡上，華北有栽培。分布于甘肅、青海、寧夏、四川及西藏等省區(qū)。
2、大黃 與上種不同之處在于本種基生葉為5淺裂，邊緣有粗鋸齒；托葉鞘膜質(zhì)，比較透明，上有短毛。花淡黃綠色，翅果邊緣不透明。
生于大山草坡上與土壤肥厚、陽光充足的地方。分布于陜西、湖北、四川和云南等省區(qū)。
3、雞爪大黃 與前兩種相似，唯本種的葉裂極深，裂片常再二回深裂，裂片窄長?；ㄐ蚍种o密，向上直立，緊貼于莖。
生于山地灌木林下或林緣較陰濕地方。分布于甘肅、青海、四川及西藏等省區(qū)。
栽培喜涼爽氣候，耐嚴寒。因其頗喜陽光，故應選陽光充足、土層深厚的砂質(zhì)壤土及石灰質(zhì)壤土地區(qū)栽培。種子繁殖，在南部地區(qū)，最好秋播。春播越早越好，播前將種子放18～20℃水中，浸6～8小時，取出用濕布覆蓋，每天需翻動和用水沖1～2次，當有1～2%出芽時，立即穴播，行、株距2.5×2尺，穴深1寸，每穴播種5～8粒，覆土5、6分，為了預防地下害蟲為害，每畝可施6%六六六粉3斤。
制法栽培2～3年后，與野生品一樣，在秋末冬初葉枯萎時，挖去地下部分，除去粗皮，切片曬干或烘干備用。
化學成分掌葉大黃、大黃及雞爪大黃的根狀莖和根中含有蒽醌類化合物約3%，包括游離和結(jié)合狀態(tài)的大黃酚（chrysophanol）、大黃酸（rhein）、蘆薈大黃素（aloe-emodin）、大黃素（emodin）、蜈蚣苔素（parietin，C22H22O10）、大黃素甲醚（emodinmonomethyl ether），其主要的瀉下成分為結(jié)合性大黃酸蒽酮-番瀉甙A. B. C（sennoside A. B. C）其中番瀉甙A（sennoside A）為主要有效成分。此外，尚含鞣質(zhì)約5%以及游離沒食子酸、桂皮酸及其脂類等。葉含槲皮甙，惟掌葉大黃的葉以金絲桃甙（hyperoside）含量最多。
藥理作用1、掌葉大黃及雞爪大黃瀉下的有效成分是結(jié)合狀態(tài)的大黃酸和類似物。本品因含鞣質(zhì)及沒食子酸等，又具收斂作用，故大劑量使用大黃時先瀉后便秘。若煎藥時間過長，則蒽醌類化合物及結(jié)核性大黃酸和其類似物破壞較多，鞣酸等成分大量煎出，故僅有致便秘作用，而無瀉下作用。
2、有增加血小板、促進血液凝固等止血作用。
3、本品可促進膽汁等消化液分泌，有利膽、排石和增進消化作用。
4、大黃酊劑、浸劑經(jīng)家兔試驗有降壓作用，其中以酊劑效果較好。
5、大黃素對抗乙酰膽堿引起的小鼠離體腸痙攣作用強于對抗豚鼠氣管痙攣的作用。
6、本品有降低血清高膽固醇的作用。
7、掌葉大黃及大黃酸、大黃素均有利尿作用，以大黃酸作用最強。
8、抑菌試驗：大黃的抗菌作用強，抗菌譜廣，其有效成分已證明為蒽醌衍生物，其中以大黃酸、大黃素和蘆薈大黃素的抗菌作用最好。大黃酸和大黃素對金黃色葡萄球菌的最低抑菌濃度分別為15微克/毫升及10微克/毫升。此外對痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌及皮膚真菌等均有抗菌作用。
炮制1、酒大黃 將大黃片用黃酒噴灑拌勻，微潤后放鍋內(nèi)稍炒，取出晾干（每100斤用黃酒10斤）。
2、大黃炭 將大黃片放鍋內(nèi)，炒至外面黑棕色，
3、熟大黃 ①將大黃塊用黃酒拌勻，放罐內(nèi)或其他容器內(nèi)，封嚴，置于加水的鍋中，蒸至酒被吸盡，取出晾干（每100斤用黃酒30～50斤）。②將大黃切成小方塊放罐內(nèi)或其他容器內(nèi)，封嚴，置于加水的鍋中蒸透，取出晾干或烘干。
性味苦，寒。
功能主治瀉實熱，破積滯，行瘀血。主治：實熱便秘，食積停滯，腹痛，急性闌尾炎，急性傳染性肝炎，血瘀經(jīng)閉，牙痛，衄血，急性結(jié)膜炎；外用治燒燙傷，化膿性皮膚病，癰腫瘡瘍。
用法用量1～4錢；外用適量。
復方1、便秘：①大黃2錢，火麻仁5錢，水煎服。用于一般便秘。②酒大黃1.5兩，桃仁6錢，木香、炒枳實、柴胡各5錢，甘草4錢，共研細末，為蜜丸，早晚各服2錢。用于習慣性便秘。
2、實熱便秘，食積停滯：大黃、厚樸各3錢，枳實2錢，水煎；另加芒硝2錢沖服。
3、急性闌尾炎：大黃4錢，丹皮、元明粉各3錢（元明粉分2次沖服），冬瓜子、桃仁各5錢。每日1劑，水煎分2次服。
4、急性機械性、粘連性及蛔蟲性腸梗阻，氣脹較重者：大黃（后下）、赤芍各5錢，炒萊菔子、厚樸各1兩，枳殼、桃仁各3錢，芒硝（沖服）3～5錢。水煎服。
5、疳積：大黃、芒硝、梔子、杏仁、桃仁各2錢。共研細粉，加面粉適量與雞蛋1個，共搗爛成糊狀，敷于臍部，24小時后除去，局部呈紫青色即可。
6、神經(jīng)性皮炎，脂溢性皮炎，過敏性皮炎：大黃、梔子、白芷各2錢，黃連、滑石、蒼術、青黛、石膏各1斤，甘草3.5斤，姜黃2.5斤，骨碎補1.5斤。上藥除青黛外，共研細粉與青黛混勻備用。取藥粉適量，調(diào)麻油攤于紗布上敷患處，每日2～3次。
7、膿胞瘡：大黃、黃連各3錢，黃柏1錢，煅石膏2錢，共研細末，香油調(diào)搽患處。
8、牙痛：生大黃2兩，用75%酒精或好酒浸泡1個月，過濾備用。以棉球蘸藥液放于牙痛處，5分鐘后，吐掉棉球，每日2次。
9、燒傷：大黃5斤，陳石灰7斤。先將石灰炒熱后，再放入大黃，炒至石灰變桃紅色，大黃變黑灰色時，篩去石灰，將大黃晾涼，研成細粉，撒在傷面；如只紅腫，可將大黃粉調(diào)麻油或桐油外涂。冷天注意保溫。
備注新疆大黃Rheum wittrockii Lundstr.葉片圓形，先端尖，邊緣有細缺刻。分布于新疆。在當?shù)匾沧鞔簏S入藥。
摘錄《全國中草藥匯編》
