子宮肌瘤主要由不成熟的子宮平滑肌細(xì)胞增生所致，故又稱子宮平滑肌瘤。子宮肌瘤均自子宮肌層長(zhǎng)出。當(dāng)肌瘤為肌層包圍時(shí)稱肌壁間肌瘤；若向子宮漿膜面發(fā)展，突出于子宮表面，即稱為漿膜下子宮肌瘤；當(dāng)肌瘤向子宮腔發(fā)展，覆蓋于子宮粘膜下，則稱為粘膜下肌瘤。多數(shù)子宮肌瘤可無(wú)癥狀，僅于體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，但粘膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多或淋漓不凈；增大的子宮肌瘤亦可出現(xiàn)白帶增多或鄰近器官的壓迫癥狀；肌瘤紅色變性時(shí)或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可發(fā)生劇烈腹痛。此外，尚有1/3的患者可伴發(fā)不孕。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮肌瘤的主要發(fā)病因素為長(zhǎng)期大量持續(xù)的雌激素刺激，尤其在只有雌激素作用而無(wú)孕激素作用時(shí)，更易發(fā)生，但不僅于此，子宮肌瘤的發(fā)病可能還與其他因素有關(guān)，目前尚未明了。
根據(jù)增大的子宮和月經(jīng)過(guò)免或淋漓不凈等臨床表現(xiàn)，子宮肌瘤一般不難診斷。若臨床檢查不能肯定時(shí)，可通過(guò)測(cè)探宮腔、診斷性刮宮、B型超聲及子宮腔碘油造影術(shù)加以確診。但需注意與子宮惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等相鑒別。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)患者的年齡、生育狀況和臨床表現(xiàn)，一般采用手術(shù)和非手術(shù)療法。非手術(shù)療法主要用刮宮術(shù)和雄激素治療月經(jīng)量多而肌瘤不大的患者，凡腫瘤較大、癥狀明顯而其他方法無(wú)效者，可采用手術(shù)治療，如粘膜下肌瘤經(jīng)陰道摘除術(shù)、經(jīng)月復(fù)部肌瘤剔除術(shù)和全子宮切除或次全切除術(shù)。
中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤屬“癥瘕”“石瘕”范疇，婦科癥瘕為腹中結(jié)塊的病?！督饏T要略·瘧病脈證并治》:堅(jiān)硬不移動(dòng)，痛有定處為" 癥"，病屬血分；聚散無(wú)常﹐痛無(wú)定處為"瘕"，病屬氣分。其涵蓋了各種婦科良性腫瘤，病種較多，是婦科常見病、疑難病癥。根據(jù)生長(zhǎng)的部位不同，亦有不同的名稱。《靈樞·水脹》云：“石瘕生于胞宮中，寒氣客于子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉，血丕以留止，日以益大，狀如杯子，月事不以時(shí)下，皆生于女子。大凡腫塊的形成，中醫(yī)認(rèn)為氣滯、血瘀、痰結(jié)是其發(fā)生的主要病理變化?！夺t(yī)林改錯(cuò)》指出：“無(wú)論何處，皆有氣血。氣有氣管，血有血管。氣無(wú)形不能結(jié)塊，結(jié)塊者，必有形之血也?！眿D女疒徵病，更是以血瘀成結(jié)為重要病理機(jī)制。
中醫(yī)辯證治療子宮肌瘤
(1)中醫(yī)治療子宮肌瘤 (氣滯血瘀)方
處方：丹參12克，紅花6克，茯苓、夏枯草、海藻、昆布各15克，三棱、延胡索、柴胡、當(dāng)歸、莪術(shù)、桂枝、制穿山甲、制乳香、制沒藥各10克，生牡蠣(先煎)20克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：理氣活血，化瘀散結(jié)。用于治療子宮肌瘤，中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀型。癥見下腹部有包塊，部位不固定，推之可移，腹脹痛或刺痛，月經(jīng)周期紊亂，月期量多夾血塊，經(jīng)期乳房脹痛或漏下不止，面色晦黯，舌紫黯，有瘀血塊或斑點(diǎn)，脈弦澀。
(2)中醫(yī)治療子宮肌瘤 (氣虛血瘀)方
處方：黃芪30克，夏枯草、海藻、昆布、茯苓、黨參各15克，白術(shù)18克，丹參12克，紅花6克，桂枝8克，生牡蠣(先煎)20克，三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、制穿山甲各10克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：益氣散結(jié)化瘀。用于治療子宮肌瘤，中醫(yī)辨證屬氣虛血瘀型。癥見小腹墜脹，腹中有結(jié)塊，月經(jīng)先期量多，色淡淋瀝不斷，質(zhì)稀有血塊，帶下量多，色白質(zhì)稀，四肢無(wú)力，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，邊有齒痕，脈虛澀。
(3)中醫(yī)治療子宮肌瘤 (寒凝血瘀)方
處方：茯苓、夏枯草、海藻、昆布、小茴香各15克，丹參12克，紅花6克，生牡蠣(先煎)20克，干姜、制乳香、制沒藥、當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、桂枝、制穿山甲各10克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：溫經(jīng)散寒，化瘀散結(jié)。用于治療子宮肌瘤，中醫(yī)辨證屬寒凝血瘀型。癥見下腹包塊冷痛，遇寒加重，得溫則減，月經(jīng)后期淋瀝不斷，量少有血塊，帶下量多、色白、質(zhì)稀，舌淡，苔白，脈虛細(xì)。
(4)中醫(yī)治療子宮肌瘤 (痰濕互結(jié))方
處方：生牡蠣(先煎)、薏苡仁20克，茯苓、夏枯草、海藻、昆布、炒白術(shù)各15克，蒼術(shù)、黃柏、當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、桂枝、制穿山甲各10克，丹參12克，紅花6克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：理氣化痰，破瘀消癥。用于治療子宮肌瘤，中醫(yī)辨證屬痰濕互結(jié)型。癥見胸脘痞悶，腹中有結(jié)塊，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)量較多，色黯紅，質(zhì)黏稠夾血塊，帶下量多，色白或黃，苔白或黃膩，脈細(xì)或沉滑。
(5)中醫(yī)治療子宮肌瘤 (瘀血停滯)方
處方：茯苓、夏枯草、海藻、昆布各15克，紅花6克，生牡蠣(先煎)20克，桃仁、當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、桂枝、制穿山甲、丹皮各10克，丹參12克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：活血化瘀消癥。用于治療子宮肌瘤，中醫(yī)辨證屬瘀血停滯型。癥見胞中積塊堅(jiān)硬，固定不移時(shí)有疼痛，拒按，面色晦黯，肌膚不潤(rùn)，月經(jīng)量多或淋瀝不斷，色紫黑有血塊，舌邊瘀點(diǎn)，脈沉澀。
(6) 中醫(yī)治療子宮肌瘤 (脾腎陽(yáng)虛)方
處方：黨參、黃芪各15克，茯苓、白術(shù)、白芍、香附、牛膝、當(dāng)歸各10克，瓦楞子、皂角刺各18克，制附片(先煎)、仙茅各5克，炙甘草3克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：補(bǔ)腎暖脾，溫經(jīng)化濕?？捎糜谥委熥訉m肌瘤，中醫(yī)辨證屬脾腎陽(yáng)虛型。臨床癥見患者面色蒼白，神疲乏力，手足冷，腰膝酸軟，口淡乏味，食少痞脹，小腹冷脹，經(jīng)期小腹不溫，脹痛加劇，經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短，經(jīng)量多，色淡紅，白帶清稀量少，小便．清長(zhǎng)，大便溏瀉，舌質(zhì)淡胖嫩有齒痕，苔白潤(rùn)，脈沉緩。
(7) 中醫(yī)治療子宮肌瘤 (肝腎虧虛 )方
處方：丹參、鱉甲(先煎)、牡蠣(先煎)各18克，山藥12克，熟地、枸杞子、山茱萸、菟絲子各15克，當(dāng)歸、牛膝、知母各10克，炙甘草6克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：滋補(bǔ)肝腎，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)?？捎糜谥委熥訉m肌瘤，中醫(yī)辨證屬肝腎虧虛型。臨床癥見患者面色晦黯，腰膝酸軟，頭昏乏力，心胸?zé)?，手足心熱，腹部持續(xù)脹痛，經(jīng)期加劇，月經(jīng)量多、色淡清稀，經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。
(8)中醫(yī)治療子宮肌瘤 (肝氣郁結(jié) )方
處方：牡蠣25克，夏枯草、生地、昆布各15克，柴胡、青皮、白芍、枳實(shí)、香附、炙甘草、牛膝各10克，川芎6克。
用法：水煎分3次服，每日l(shuí)劑。
功效主治：疏肝理氣，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。用于治療子宮肌瘤，中醫(yī)辨證屬肝氣郁結(jié)型。癥見精神抑郁，頭昏乏力，小腹脹悶，經(jīng)期加重，乳房脹，經(jīng)量多、色暗紅，經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短，伴腰酸脹，食欲不振，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈弦細(xì)。
組成：赤芍、丹皮、丹參、三棱、莪術(shù)、皂角刺、銀花、蕺菜、土茯苓、炒荊芥、生甘草。
方解：方中金銀花、土茯苓、蕺菜、炒荊芥清熱解毒，利濕排膿；赤芍、丹皮、丹參清熱涼血，活血化瘀；三棱、莪術(shù)、皂角刺行氣破瘀，消瘕散結(jié)。
加減：若小腹包塊疼痛，兼帶下量多，色黃稠如膿，或五色帶雜下，臭穢難聞，疑為惡性腫瘤者，酌加地念草、半邊蓮、半枝蓮、穿心蓮、白花蛇舌草、穿破石、兩面針、五指毛桃、黃花遠(yuǎn)志以清熱解毒消瘕。
治療盆腔炎、附件炎：白花蛇舌草1.5兩，入地金牛（兩面針）3錢，穿破石（萇芝）3錢，水煎服，每日1劑。77例患者治療后，4例無(wú)效，余均痊愈。
經(jīng)驗(yàn)方、秘方治療子宮肌瘤
(1)經(jīng)驗(yàn)方：當(dāng)歸、桃仁、三棱、香附各10克，王不留行、莪術(shù)各12克，夏枯草、貫眾、天葵子、川斷各15克，海藻、生牡蠣各20克，昆布30克。氣血不足加黨參20克，黃芪30克，腰腿酸軟、頭暈耳鳴加女貞子、杜仲各12克，旱蓮草20克；月經(jīng)淋漓不斷者用生化湯加龍骨、牡蠣、海螵蛸各20克，伏龍肝30克，三七粉3克(沖)；白帶多色黃加薏苡仁30克，并用燥濕清熱藥坐浴。
用法：每日1劑，水煎分3次服。
療效：本方治療子宮肌瘤患者45例，治愈(癥狀消失，腫瘤消散，子宮恢復(fù)正常)19例，顯效(癥狀基本消失，腫瘤縮小2／3)13例，有效(癥狀明顯改善，腫瘤縮小不明顯)11例，無(wú)效2例。
(2)理氣逐瘀消脂湯
【組成】炒當(dāng)歸、赤芍各9克，川芎3克，橘紅、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元參、浙貝母、炒川續(xù)斷各9克，炒枳殼6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蠣(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪術(shù)6克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】活血祛瘀，理氣消脂。
【方解】子宮肌瘤往往影響婦女的生育，導(dǎo)致不孕?！冻彩喜≡础氛f(shuō)：“癥痞之病其形冷結(jié)，若冷氣入于子臟則使無(wú)子，若冷氣入于胞絡(luò)搏于血?dú)猓美鋭t凝，令月水不通了?！北痉绞菫樽C屬血瘀氣滯、痰濕壅滯導(dǎo)致不孕者所設(shè)。故方用橘紅、甘草、半夏(二陳湯去茯苓)、香附、山楂等理氣化痰消脂;當(dāng)歸、川芎、赤芍、莪術(shù)、元參、浙貝母、牡蠣、失笑散活血祛瘀，消癥止痛;其中白花蛇舌草一味消肌瘤，雖苦寒而無(wú)傷胃之弊。全方活血祛瘀、理氣化痰、消癥止痛。俾氣順痰化、瘀祛癥消而痛止，此時(shí)再調(diào)經(jīng)求子自當(dāng)一舉而功。
【主治】子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位合并不孕。
療效】臨床屢用，效果頗著。
(3)疏肝散結(jié)湯
【組成】柴胡9克，生牡蠣30克(先煎)、丹參、赤芍、玄參、當(dāng)歸、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川貝母3克(研沖)。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝解郁、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。
【方解】上述腫瘤與肝膽經(jīng)脈循行位置與傳感有密切關(guān)系。故立疏肝散結(jié)法用以治療子宮肌瘤等腫瘤，從而達(dá)到脈道以通、氣血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁;當(dāng)歸、赤芍、丹參理肝經(jīng)之血瘀;牛膝引藥下行;牡蠣，海浮石、玄參、川貝母、夏枯草、海藻、昆布，軟堅(jiān)散結(jié)。合而用之共收疏肝散結(jié)之功。
【主治】多種腫瘤病(包括子宮肌瘤、乳腺瘤、甲狀腺瘤等)。
【加減】若胸軟骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克;甲狀腺腫瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸);有煩躁汗出者，適當(dāng)配梔子豉湯;婦女更年期子宮肌瘤，月經(jīng)過(guò)多，加牛膝10克，澤蘭葉15克，茺蔚子30克;頸淋巴結(jié)炎，去牛膝，加桔梗、枳殼各9克。
【療效】臨床屢用，效果頗著。
【附記】筆者驗(yàn)之臨床有效，但須多服，其致始著。
【加減】臨證應(yīng)用，可隨證加減。
【療效】屢用效佳，一般連服30劑左右可愈或顯效。
(4)加味生化化瘤湯
組成 丹參15克，益母草10克，制香附10克，當(dāng)歸10克，炮姜(打)10克，川芎10克，桃仁(打)10克，甘草10克，三棱10克，莪術(shù)10克，制乳香5克，制沒藥5克。
功效 活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。
主治 子宮肌瘤、卵巢囊腫，證屬寒凝瘀血者。
用法 每日1劑，水煎分兩次服。
方解 子宮肌瘤、卵巢囊腫是中青年婦女常見多發(fā)病。本方以《傅青主女科》中生化湯加三棱、莪術(shù)、制乳香、制沒藥等組成。筆者在臨床上體會(huì)到，無(wú)論是惡露不行，還是宮血排放不暢，或?qū)m腔炎癥的充血水腫，久而久之都易導(dǎo)致氣滯血瘀，久瘀凝結(jié)不散，漸致腫塊肌瘤。生化湯是傅氏治療產(chǎn)后血虛有寒，惡露不行，小腹冷痛之方，其中當(dāng)歸活血補(bǔ)血，川芎、桃仁活血行氣化瘀，炮姜溫經(jīng)化瘀，甘草補(bǔ)中。丹參、益母草、制香附增強(qiáng)活沖任之血，祛胞宮之瘀之功。
三棱、莪術(shù)、制乳香、制沒藥4味中藥配伍意取張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中活絡(luò)效靈丹組方之妙。方中三棱破血中之氣，功專破血祛瘀，行氣止痛，化積消塊；莪術(shù)為氣中血藥，善破氣中之血，以破氣消積。二藥相伍，活血化瘀，行氣止痛，化積消塊之力彰。再加上乳香活血，沒藥散血，推陳出新，在臨床上對(duì)寒凝瘀血的子宮肌瘤、卵巢囊腫屢試屢驗(yàn)。
加減 如久病多虛，氣血不足，酌加玉屏風(fēng)和四物湯；若在服中藥的同時(shí)，配合使用桂枝茯苓膠囊，可以增進(jìn)療效，縮短治療時(shí)間。
(5)自擬瓦楞棱莪散結(jié)湯
組成：瓦楞子20～30g，三棱、莪術(shù)各5～10g，桂枝3～6g，茯苓、桃仁、香附、炙鱉甲各6～10g，丹皮、赤芍、益母草各6～12g。
加減：兼痰型者，加浙貝、牡蠣；兼熱型者，加大黃，黃芩或黃柏；氣虛者，加黨參、白術(shù)；血虛者，加當(dāng)歸、阿膠；經(jīng)血過(guò)多者，加仙鶴草、地榆炭、烏賊骨；血塊多者，加茜草炭、蒲黃炭；腹痛者，加延胡索或失笑散；肝郁者，加青陳皮、枳殼；肝郁化火者，加柴胡、黃芩；閉經(jīng)者，加大黃、土鱉蟲、穿山甲。
制用法：將上藥水煎分2～3次內(nèi)服。每日1劑，用1個(gè)月后，改2日1劑。
療效：應(yīng)用自擬瓦楞棱莪散結(jié)湯治療子宮肌瘤40例，治療1～3個(gè)月后，治愈29例，顯效9例，好轉(zhuǎn)2例，總有效率為100%。
(6)桂枝茯苓丸加減
組成：桂枝6～10g，茯苓、赤芍、牡蠣、當(dāng)歸、生山楂各15g，丹皮、桃仁、玄參、貝母、三棱、莪術(shù)各9g，土鱉蟲6g，海藻、昆布各12g。
加減：氣虛者，加人參、黃芪；血虛者，加阿膠(烊)；肝郁者，加柴胡、郁金；出血多者，加三七粉(沖)、地榆炭。
制用法：每日1劑，水煎服(亦可煉蜜為丸，1丸／次，2次／日，口服)，經(jīng)期停服。30日為1個(gè)療程。
療效：用上藥治療子宮肌瘤45例，治療2～4個(gè)療程后，治愈12 例，好轉(zhuǎn)32例，無(wú)效1例，總有效率為98％。治程中未見不良反應(yīng)。
(7)雙甲方加減
組成：穿山甲、蒲黃、鬼箭羽、三棱、莪術(shù)各10g，炙鱉甲15g，海藻12g，水蛭，夏枯草各9g。
加減：經(jīng)量多或淋瀝不凈者，酌加參三七、阿膠、茜草、早蓮草；艾葉等；痛經(jīng)者，加制香附、延胡索、川楝子、杭白芍、炙甘草、小茴香等；心肝火旺，口舌生瘡者，加山梔、丹皮、小川連等；帶下多者，加海螵蛸，椿根皮、扁豆花等；經(jīng)量多、貧血明顯者，加黨參、黃芪、枸杞子、何首烏等。
制用法：每日1劑，水煎服。于經(jīng)凈后第2日開始服用。用至癥狀消失止。
療效：用上藥治療子宮肌瘤20例，顯效(肌瘤消失或明顯縮小，B超示肌瘤長(zhǎng)經(jīng)、前后徑之和減少>1～5cm，臨床癥狀消失或改善)12例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率為95％。
(8)紅藤生牡蠣湯
組成：丹參、赤芍、丹皮各12g，三棱、莪術(shù)、穿山甲、香附、云苓各10g，生牡蠣15g(先煎)，紅藤20g，甘草3g。
制用法：將上藥水煎后，分2～3次內(nèi)服。每日1劑。并用紅藤30g，金銀花、敗醬草各15g，三棱、莪術(shù)、黃柏、桃仁各10g，路路通12g。濃煎100ml，保留灌腸，每日1次。
療效：采用中藥內(nèi)服外治相結(jié)合治療盆腔腫塊(包括子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、卵巢囊腫及盆腔混合性腫塊等)100例，治療1～3個(gè)月后，痊愈43例，有效53例，無(wú)效4例，總有效率為96％。
(9)萬(wàn)應(yīng)消瘤散
組成：黨參270g，杜仲270g，鹿角片60g，醋香附180g，官桂90g，小茴香45g，干姜90g，當(dāng)歸270g，川芎90g，赤芍180g，蒲黃270g，五靈脂180g，昆布270g，海藻270g，路路通150g，地鱉蟲90g，水蛭45g，莪術(shù)45g。
用法：將上藥研末過(guò)篩，密封貯藏。每次服10g，每日早中晚餐前30min各服1次，服后飲白酒10ml。忌生冷。連續(xù)服用3個(gè)月，治療期間停用其他藥物。
子宮肌瘤是婦女常見病，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)“瘕”之屬，多因經(jīng)行產(chǎn)后調(diào)攝失宜，飲食勞倦，七情傷損等，導(dǎo)致沖任虛損，肝脾腎三臟功能失調(diào)，血?dú)獬遂?，氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)停，氣聚為，血結(jié)為瘕而成。
病機(jī)之關(guān)鍵在于氣滯血瘀，內(nèi)結(jié)胞宮。治宜“活血化瘀，破積消為主，而佐以固本培元之劑”，即在活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)的同時(shí)，兼顧健脾益氣，溫腎養(yǎng)肝，以澄源清流。
(10)化瘀破癥湯
藥物組成: 海藻45g，丹參30g，瓜蔞30g，橘核(打)20g，牛膝20g，山楂20g，赤芍15g，蒲黃15g，五靈脂15g，三棱10g，莪術(shù)10g，延胡索10g，血竭10g，連翹10g，甲珠10g，桂枝10g，半夏10g，貝母10g，香附10g，青皮10g。
加減: 肝郁加柴胡15g，閉經(jīng)加紅花10g，月經(jīng)過(guò)多加地榆炭30g，帶下量多加菟絲子20g；病程3年以上者加三棱20g、莪術(shù)20g。
主治: 子宮肌瘤。
用法用量: 水煎服。
說(shuō)明：本方共治患者158例，平均年齡37.3歲，最多服藥75包，最少15付，平均治愈率88.1%，無(wú)任何副作用。
(11)當(dāng)歸芍藥散
【來(lái)源】 漢·張仲景《金匱要略》
【組成】 當(dāng)歸50克，芍藥250克，茯苓60克，白術(shù)60克，澤瀉50克，川芎50克。
【用法】 上藥共研細(xì)末。每服3克，酒調(diào)送下，日服3次，或用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌減。
【功效】 養(yǎng)血柔肝，活血化瘀，健脾利水。
【方解】 方用當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；川芎活血理氣；白術(shù)健脾燥濕，并能安胎；茯苓、澤瀉滲濕利水以健脾。
綜觀全方，其主要作用為：
①調(diào)整子宮及胃腸機(jī)能，緩解子宮及胃腸痙攣性疼痛；
②明顯的利尿作用；
③降低血脂，并擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及改善周圍血循障礙；
④鎮(zhèn)靜，降壓 （引《醫(yī)方新解》）。
【主治】 胸脅、少腹脹滿疼痛或綿綿作痛、或急痛反復(fù)發(fā)作、納差、浮腫、白帶多、舌暗、苔膩、脈細(xì)弦者?？捎糜谕唇?jīng)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、附件炎、更年期綜合征、不孕癥、胎位不正、妊娠中毒、妊娠腹痛、妊娠癲癇、胎萎不長(zhǎng)、功能失調(diào)性子宮出血、妊娠羊水過(guò)多、妊娠黃疸、習(xí)慣性流產(chǎn)以及眩暈、高血壓、冠心病、慢性肝炎、慢性腎炎、痢疾、慢性闌尾炎、輸尿管結(jié)石、前列腺肥大、過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎、肛裂等病癥。
【加減】臨床應(yīng)用，宜隨癥靈活。如見先兆流產(chǎn)者，重用芍藥，加菟絲子、川斷；腰酸者，加牛膝、杜仲、川斷；腹脹、納差者，加廣木香、陳皮等。
【附記】 服用本方，個(gè)別病例可現(xiàn)出現(xiàn)輕度蕁麻疹、困倦、嗜睡、咽喉干燥、胃脘不適等不良反應(yīng)，但停藥后大多能自行消失。
（12)化癥回生丹
【來(lái)源】 清·吳鞠通《溫病條辨》
【組成】 大黃250克，桃仁90克，水蛭60克，虻蟲60克，人參180克，鱉甲膠500克，益母膏250克，熟地120克，白芍120克，當(dāng)歸尾120克，川芎60克，蘇木90克，公丁香90克，杏仁90克，麝香60克，阿魏60克，干漆60克，兩頭尖60克，三棱60克，乳香60克，沒藥60克，姜黃60克，肉桂60克，川椒炭60克，藏紅花60克，五靈脂60克，降香60克，香附60克，吳茱萸60克，延胡索60克，小茴香炭90克，良姜60克，艾葉炭60克，蘇子霜60克，蒲黃炭30克。
【用法】 上藥共研細(xì)末，用鱉甲膠、益母膏和勻，煉蜜為丸，每丸重4—5克。每服1丸，空腹溫開水或黃酒送下。
【功效】 活血祛瘀，消癥散結(jié)。
【方解】 本方主要為瘀血內(nèi)結(jié)癥瘕結(jié)塊之證而設(shè)。方用鱉甲、水蛭、麝香、降香等大量破血、活血、行氣、軟堅(jiān)、散結(jié)之品為主藥；合以人參、熟地、當(dāng)歸、白芍等補(bǔ)養(yǎng)氣血之品為佐使；寒溫并用，攻補(bǔ)兼施。藥味甚多，作用廣泛，難以一一盡述，但主要作用是活血化瘀，消癥散結(jié)。
【主治】 腹部結(jié)塊、婦女經(jīng)閉、跌仆損傷、瘀滯疼痛、或有青紫瘀斑、腫痛不已。舌有瘀斑者。可用于子宮肌瘤、卵巢囊腫、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、產(chǎn)后腹痛以及跌打損傷等病癥。
【加減】 若見氣血兩虛，可配合服用八珍湯等。
【附記】 孕婦忌服。
(13)海藻消癥湯
【來(lái)源】 岑觀海方
【組成】 丹參30克， 黃芪20克， 桂枝10克， 丹皮10克， 赤芍10克， 當(dāng)歸10克， 香附10克， 夏枯草15克， 海藻15克， 浙貝母12克， 山慈菇12克， 甘草3克。
【用法】 水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】 活血理氣，化痰消癥。
【方解】 本方為岑氏多年經(jīng)驗(yàn)方。岑氏認(rèn)為子宮肌瘤多因脾腎虛弱、氣血失調(diào)、氣機(jī)郁阻、血運(yùn)遲滯、津行不暢，聚而為痰，氣、血、痰、瘀相互搏結(jié)，經(jīng)脈閉阻，發(fā)而為癥。癥結(jié)胞中，邪氣愈甚，正氣愈傷，虛實(shí)夾雜，病程遷延，終成痼疾。故方用丹參、丹皮、赤芍、當(dāng)歸活血祛瘀，通絡(luò)行滯；海藻、浙貝母、山慈菇、夏枯草化痰散結(jié)，軟堅(jiān)消癥；桂枝溫通經(jīng)脈；香附理氣和血；黃芪、甘草補(bǔ)益中氣。本方集活血理氣，化痰消癥，扶正祛邪為一方，用于臨床，效果突出。
【主治】 子宮肌瘤。
(14)牡丹皮散
【來(lái)源】 宋·陳自明《校注婦人良方》
【組成】 牡丹皮30克，延胡索30克，當(dāng)歸尾30克，桂心30克，赤芍藥60克，牛膝60克，莪術(shù)60克，京三棱45克。
【用法】 上藥研為粗末。每服9克，用水酒各半煎服，日服2次?；蛴蔑嬈鳒珓┧宸魉幱昧堪闯Ｒ?guī)劑量酌減。
【功效】 活血化瘀止痛。
【方解】 本方主治瘀血凝集而成的血瘕證。瘕者，凝聚而捫之有形成塊，但推之移動(dòng)；瘕之成者，血瘀而不流也。欲削其瘕，必以活血祛瘀為法。方中牡丹皮、赤芍、牛膝、肉桂以行瘀結(jié)之血；三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸尾以行血中滯氣，行瘀破結(jié)；又借酒諸藥相合，引藥力入血分，通經(jīng)脈，使氣血周流，經(jīng)脈通暢，瘀血化解，血瘕自會(huì)消失。諸藥相合，共達(dá)活瘀破結(jié)，溫散消瘕之功。
【主治】 血瘕，癥見心腹間攻沖走注作痛、痛時(shí)可以出現(xiàn)硬塊、移動(dòng)而不固定，日久則固定而不移者?？捎米訉m肌瘤以及一切癥瘕積塊之證等病癥。
15、治心腹癥瘕血積：鱉甲一兩（湯泡洗凈，米醋浸一宿、火上炙干，再淬再炙，以甲酥為度，研極細(xì)），琥珀三鍋（研極細(xì)），大黃五錢（酒拌炒）。上共研細(xì)作散。每早服二錢，白湯調(diào)下。（《甄氏家乘方》）
16、治婦人血閉成瘕，寒熱往來(lái)，子嗣不育者:卷柏四兩（浸酒炒），當(dāng)歸二兩（浸酒炒），懷熟地二兩五錢，于白術(shù)、牡丹皮各二兩，杭白芍一兩，川芎五錢。分作七劑，水煎服；或煉蜜為丸，每早服四錢，白湯送。（《本草匯言》）
《名家醫(yī)著醫(yī)案導(dǎo)讀.中醫(yī)婦科.劉敏如》：治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，平時(shí)均以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主以治本，除了選用破血行氣之力較強(qiáng)的莪術(shù)、三棱、王不留行、皂角刺、三七、益母草以外，常常加血肉有情之活血化瘀動(dòng)物類藥，如水蛭、土元、鱉甲等；軟堅(jiān)散結(jié)常用夏枯草、牡蠣等，以期達(dá)到消散癥積的目的；經(jīng)期當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo)，促進(jìn)瘀血排出。子宮肌瘤者同時(shí)要防止“瘀血內(nèi)停，血溢脈外”所致的出血量多、經(jīng)期延長(zhǎng)、容易導(dǎo)致氣血虛弱，外邪侵襲，凝滯氣血，又造成血瘀，形成惡性循環(huán)。
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