在《素問·至真要大論》中有病機(jī)十九條,是對五臟及內(nèi)外邪氣病機(jī)的高度總結(jié)與概括。所憾者,外邪中缺“燥、暑”二氣(古人或許以為“燥、暑”二氣較為簡單,故未列)。關(guān)于“燥”,大醫(yī)劉完素(金元時代)在《素問玄機(jī)原病式》中補(bǔ)之曰:“諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥”。關(guān)于“暑”,據(jù)稱著名中醫(yī)專家李積敏博士補(bǔ)之曰:“諸溫汗出,煩則喘喝,靜則多言,皆屬于暑?!睂Υ?,筆者不敢恭維。一者體例不合;二者“溫”,熱度不夠;三者傷暑亦有不汗者;四者“喘喝”、“多言”較重時才會出現(xiàn)。鑒于此,試補(bǔ)之:“諸傷伏熱,渴煩或汗,皆屬于暑”(中、重度傷暑者會有更多、更重的癥狀,但一定有或曾有渴、煩的情況)。雖然傷于暑不一定都在伏天,但一定是在類似于伏熱的環(huán)境(如高溫作業(yè)等)下發(fā)生的,因此用了“伏熱”二字表述。雖如此,仍恐不妥,恭候方家賜教。
如是,病機(jī)為二十一條矣!
一、五臟病機(jī)
1. 肝:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。2. 心:諸痛癢瘡,皆屬于心。
3. 脾:諸濕腫滿,皆屬于脾。
4. 肺:諸氣膹郁,皆屬于肺。