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病機(jī)二十一條(增“暑”一條,為原創(chuàng)修改)

    在《素問·至真要大論》中有病機(jī)十九條,是對五臟及內(nèi)外邪氣病機(jī)的高度總結(jié)與概括。所憾者,外邪中缺“燥、暑”二氣(古人或許以為“燥、暑”二氣較為簡單,故未列)。關(guān)于“燥”,大醫(yī)劉完素(金元時代)在《素問玄機(jī)原病式》中補(bǔ)之曰:“諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥”。關(guān)于“暑”,據(jù)稱著名中醫(yī)專家李積敏博士補(bǔ)之曰:“諸溫汗出,煩則喘喝,靜則多言,皆屬于暑?!睂Υ?,筆者不敢恭維。一者體例不合;二者“溫”,熱度不夠;三者傷暑亦有不汗者;四者“喘喝”、“多言”較重時才會出現(xiàn)。鑒于此,試補(bǔ)之:“諸傷伏熱,渴煩或汗,皆屬于暑”(中、重度傷暑者會有更多、更重的癥狀,但一定有或曾有渴、煩的情況)。雖然傷于暑不一定都在伏天,但一定是在類似于伏熱的環(huán)境(如高溫作業(yè)等)下發(fā)生的,因此用了“伏熱”二字表述。雖如此,仍恐不妥,恭候方家賜教。

    如是,病機(jī)為二十一條矣!

一、五臟病機(jī)

1. 肝:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。

2. 心:諸痛癢瘡,皆屬于心。

3. 脾:諸濕腫滿,皆屬于脾。

4. 肺:諸氣膹郁,皆屬于肺。
5. 腎:諸寒收引,皆屬于腎。
二、六氣病機(jī)
6. 風(fēng):諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。
7. 寒:諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。
8. 暑:諸傷伏熱,渴煩或汗,皆屬于暑。
9. 濕:諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。
10.燥:諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥。
11.火⑴:諸熱瞀瘛,皆屬于火。(“瘛”:chì,瘛疭(筋脈痙攣)。半翁注)12.火⑵:諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。
13.火⑶:諸逆沖上,皆屬于火。
14.火⑷:諸躁狂越,皆屬于火。
15.火⑸:諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火。
16.熱⑴:諸脹腹大,皆屬于熱。
17.熱⑵:諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。
18.熱⑶:諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。
19.熱⑷:諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。
三、部位病機(jī)
20.上:諸痿喘嘔,皆屬于上。
21.下:諸厥固泄,皆屬于下。
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