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接下來，我再給你講一個(gè)。
也是關(guān)于咽喉部位的。但這個(gè)不是聲音嘶啞，而是扁桃體腫大。
話說有一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)37歲，患扁桃體腫大兩年。
兩年啊，患者經(jīng)過多方治療，效果都不好。
最后，醫(yī)院給出了建議：除了手術(shù)之外，沒別的辦法。
但是，這患者不同意手術(shù)。于是，他轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈沉細(xì)而遲，舌苔有些潤，色白，舌質(zhì)淡，舌邊有紫氣。觀察發(fā)現(xiàn)，扁桃體確實(shí)腫大，但是質(zhì)地軟，表面光滑，沒有充血。在此影響下，患者吞咽不利。
患者表示，自己從來沒有任何煙酒嗜好。同時(shí)，兩條小腿常覺得涼，嗖嗖冒風(fēng)，腰酸，夜尿也多。
了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。你看——
熟附子（先煎），山萸肉各9克，熟地黃15克，茯苓和山藥各12克，牡丹皮、澤瀉和白芥子、桔梗各6克，炒僵蠶10克，生牡蠣（先煎）30克，桂枝和生甘草各5克。
所有這些，水煎服。開7劑，每劑中藥服2天，飯后服用。
藥后復(fù)診，患者扁桃體縮小二分之一，夜尿明顯減少。
后來，醫(yī)家遵原方稍作加減，再投7劑。最終，患者諸證悉平，完全恢復(fù)健康。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1996年的《新中醫(yī)》上。
這其中的道理，也好理解。很顯然，患者屬于腎陽不足。小腿發(fā)涼、夜尿頻多、脈沉細(xì)而遲，苔白而潤，舌淡邊紫，這很顯然是腎陽虛之態(tài)。
腎陽虛，陽氣上不去，他的咽喉部位就失養(yǎng)。陽氣虧虛，津液不得溫煦輸布，聚而成痰。寒痰陰邪凝聚，形成了患者的扁桃體腫大。
這時(shí)候，就得溫補(bǔ)陽氣，化散咽喉部位凝結(jié)的寒痰。
所以說，醫(yī)家當(dāng)時(shí)用到的還是金匱腎氣丸。同時(shí)，加白芥子、僵蠶、牡蠣、桔梗來散結(jié)、化痰、利咽喉。
你看，這多么清晰。
由此可見，我們身上很多的毛病，它都和陽氣不足，陽氣到不了它該去的地方，有關(guān)系。陽氣到哪，哪就舒服。陽氣到不了，那就容易生病。
就這方面而言，我們的頭面上部，表現(xiàn)得尤為明顯。前面講到的，是嗓子音啞、扁桃體腫大。還有的人，表現(xiàn)為頑固的口腔潰瘍、嗜睡、失眠等等?？傊?。人體上部，常常因?yàn)槟I陽虛而出問題。
因?yàn)槭裁?？腎氣主升，它總得往上走。陽氣虛了，上不去，頭面就得自己想辦法。有的時(shí)候，生出虛火，給人以上火的假象，有的時(shí)候則干脆躺平，任憑陰寒凝滯，阻滯經(jīng)脈，變生他證。
這個(gè)時(shí)候，我們都可以考慮腎氣丸。前提是，患者確實(shí)有腎陽虛的一些典型表現(xiàn)。文老師把這個(gè)道理，再給你講清楚，就是希望大家能明白這個(gè)道理。下次遇到這個(gè)情況，明白這是怎么回事。至于說辨證應(yīng)用，我們還是謹(jǐn)慎。
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