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麻黃附子細(xì)辛湯 |太少兩感的咳嗽


今日練習(xí)

李某,男,49歲。

患者1年多前發(fā)現(xiàn)四肢感覺逐漸遲鈍,逐漸發(fā)展為肌膚麻木不仁,肢體強直,屈伸不利,行步不穩(wěn),頭重腳輕如踏棉花,伴腰痛,腹部拘緊如有束帶。舌苔白略膩,脈澀遲。

處方:__湯。(留言區(qū)寫下您的答案)

上方服二劑后,各種癥狀均有減輕。

 

原方加大劑量,又進(jìn)六劑后,患者兩腿已能行走,不用他人攙扶而來就診。

 

繼服上方加味,另開利水之劑,二方交替服用共約四十余劑,上述癥狀全部消退,恢復(fù)正常工作。

答案下期公布

上期答案:麻黃附子細(xì)辛湯

注:答案非唯一,僅供參考

上一期:經(jīng)方臨床醫(yī)案練習(xí)【第271期】

上期原醫(yī)案
男性,30余。患感冒咳嗽,遷延未愈。

 

曾服西藥和中藥,咳嗽不能止。肺部透視無異常。經(jīng)服藥一月,咳嗽仍不好,來我處就醫(yī)。

 

體溫37.5℃,喉癢咳嗽,痰白而稀量少,神形憔悴,聲微嘶,困倦嗜臥,舌淡有薄潤白苔,脈沉弦而尺部獨浮。

 

據(jù)脈證分析,當(dāng)是風(fēng)寒入于少陰。雖然不是“少陰病始得之'的證候,但它是少陰病的見證則無疑義。

 

于是乎,用麻黃附子細(xì)辛湯方,給服二劑,微熱退清,咳止聲揚。原方出入,兼予調(diào)理,體力康復(fù)。

 

按語

 

風(fēng)寒侵入少陰,肺氣上逆而咳嗽,此屬太少兩感證。

 

《張氏醫(yī)通》說:“暴啞聲不出,咽痛異常,卒然而起,或欲咳不能咳,或無痰,或清痰上溢,脈多沉緊,或數(shù)疾無倫,此大寒犯腎也,麻黃附子細(xì)辛湯溫之,并以蜜制附子噙之,慎不可輕用寒涼之劑。

相關(guān)經(jīng)典原文學(xué)習(xí)

《傷寒論》第301條:少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。
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