計劃一：
醫(yī)院護理部工作計劃20xx護理部繼續(xù)按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標(biāo)
1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全；2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理； 3、完善護士崗位管理、績效管理；
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)；5、大力推進護理信息化建設(shè)； 6、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學(xué)，推進護理專業(yè)發(fā)展。7、護理各項指標(biāo)完成情況。
二、具體措施
（一）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全 護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在2014年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標(biāo)管理。
1、護理質(zhì)量管理委員會考核小組成員每月進行護理質(zhì)量督查，分級護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，各護理單元每月進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（二）強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、?？谱o理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
3、進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷
總結(jié)改進臨床護理工作。
4、護理部每月進行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達到六滿意。
（三）加強護士崗位管理、績效管理
1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎懲。
2、改進和細化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
（四）加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、加大對護士長工作的考核力度。
2、護理部對護理人員進行三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn)。
3、根據(jù)護士分層培訓(xùn)計劃，修訂護士分層管理及考核。
4、加強護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房。
6、加強專科護士培養(yǎng)，安排外出進修學(xué)習(xí)，加快?？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
8、護士長會議每月一次。
9、護理質(zhì)量管理委員會每季度一次。
（五）大力推進護理信息化建設(shè)，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。
（六）創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學(xué)
1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風(fēng)采。
2、積極開展臨床護理教學(xué)。加強實習(xí)、進修、新上崗護士的管理，總結(jié)實習(xí)帶教工作，新上崗護士崗前培訓(xùn)3天。
3、配合總務(wù)科落實控?zé)煿ぷ?，?chuàng)建無煙醫(yī)院。
4、計劃新增護士7名，實現(xiàn)床護比1：0.4，滿足臨床工作需要。
5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
計劃二：醫(yī)院護理部工作計劃
一、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善護理人員的服務(wù)態(tài)度。
1、繼續(xù)落實護士的行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、開展病人滿意度調(diào)查：①科室每月對住院病人和出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查率不低于10%；②護理部每月發(fā)放1次，并對調(diào)查中存在的問題提出整改措施。
3、科室每月召開公休座談會1次，征求病人意見，及時解決病人提出的問題。
4、對新上崗的護士進行一個月崗前職業(yè)道德、規(guī)章制度、行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、技術(shù)操作考核，合格者準(zhǔn)予上崗。
二、采取多種渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次，每月的第一周第三周周四下午，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及?？浦R的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的業(yè)務(wù)考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部計劃強化“三基三嚴(yán)”及?？谱o理護理知識，以22項護理操作及8項?？萍寄苡?xùn)練為主，不定期組織護理業(yè)務(wù)查房，每月組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，請專家講、本院護理骨干、外出學(xué)習(xí)及進修人員講。理論考試及技術(shù)考核每季度一次（年輕護士重點培養(yǎng)，人人過關(guān)），考試考核成績以簡訊形式通報全院，對不達標(biāo)的進行補考，并與獎金或績效工資掛鉤，并將成績納入個人檔案，做為個人考評依據(jù)。
3.做好低年資護士的傳、幫、帶工作，對年輕護士實行科室輪轉(zhuǎn)，掌握全方位知識。十年工齡以下的護士，每月寫本?？谱o理記錄單一份和本科疾病護理體會一篇，下月初由全體護士長或高年資護士進行評定，評出好的和差的，并以簡訊形式下發(fā)各科，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，具有掌握多學(xué)科知識和技術(shù)的能力。
4.有計劃的選送部分護士及護士長外出進修學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，強化護理隊伍建設(shè)，不斷提高護理水平。
三、加強護理質(zhì)量控制及安全管理，確保護理工作安全、有效
1、實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是開發(fā)護士長發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)檢小組的質(zhì)量管理作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
2、建立護理質(zhì)量檢查與考核制度，設(shè)立可追溯機制，護理部每周深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題，下發(fā)護理質(zhì)量持續(xù)改進單，科室對存在的問題進行原因分析，提出整改措施并將整改結(jié)果上報護理部。
3、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質(zhì)控，采取科室質(zhì)控小組—護士長---護理部的三級質(zhì)控制度，定期進行護理記錄缺陷分析并提出改進措施。
4、加強對護理缺陷、護理投訴的原因分析， 科室每月一次和護理部每季度一次對護理不良事件進行討論分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范及改進措施。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，把二次核對落到實處，加強實習(xí)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕差錯事故的發(fā)生。
6、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好性。，
7、做好護士長夜查房工作，護理部不定期抽查檢查，加強夜間管理。
8、加強質(zhì)檢小組對全院護理質(zhì)量的檢查工作：①調(diào)整質(zhì)檢小組成員名單；②根據(jù)工作量將基礎(chǔ)護理組、技術(shù)操作組、分為內(nèi)、外科組；③質(zhì)檢小組每月的檢查結(jié)果護理部以簡報形式下發(fā)各科，以達到護理質(zhì)量持續(xù)改進的管理目標(biāo)。
9、增強護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，強化護理人員遵章守規(guī)，制定重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，確保護理安全。
10、護理部計劃對新上任的護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助她們承擔(dān)起科室的護理管理工作。
四、合理利用人力資源，
護理部制定護理人力資源調(diào)配
方案，成立人力資源儲備庫及應(yīng)急急救梯隊。各科護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，實行彈性排班，增加（病人高峰期、關(guān)鍵時間段）上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
五、加強對重點部門、重癥病房的質(zhì)量控制工作，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進行考核。
六、為了提高全院護士綜合能力及豐富護士的業(yè)余文化生活，第一季度舉辦氧氣吸入比武；第二季度慶祝5.12護士節(jié)，舉行護士三基知識競賽活動；第三季度舉行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”經(jīng)驗交流會，總結(jié)工作成效，展示服務(wù)特色，推廣先進經(jīng)驗；第四季度，舉行鋪床比賽。
七、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入開展，力爭使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)達100%。
1、根據(jù)本年度醫(yī)院的發(fā)展，有計劃的在新增加科室開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
2、及時調(diào)整由院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作作為“一把手工程”列入重要議事日程，及時召開會議，研究、協(xié)調(diào)并解決護理工作和護理改革存在的問題。
3、對護士實行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)水平和個人能力分層級上崗，根據(jù)病情、護理難度、技術(shù)要求，對護士進行合理分工，使責(zé)任護士能針對患者個體情況提供相關(guān)服務(wù)。
4、繼續(xù)探索績效考核方法，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險、患者滿意度為核心，結(jié)果與收入分配掛鉤，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
5、由于護士人力資源的不足，建議院方增添護士，并對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)，提高護士的整體素質(zhì)。
八、配合醫(yī)院開展臨床路徑及單病種付費工作，確保工作的順利進行。
計劃三：醫(yī)院護理部工作計劃
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
（一）按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。
2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜集-整理士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
（四）增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。
（五）計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活。
