作者:段愛(ài)軍-河南省信合醫(yī)院
整理:付素容-重慶涪陵中心醫(yī)院
審核:鐘國(guó)梁-云南省大理州人民醫(yī)院
來(lái)源:君安醫(yī)學(xué)細(xì)胞平臺(tái)體液5臺(tái)
女性陰道分泌物,俗稱白帶,是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體,主要由陰道黏膜、宮頸腺體、前庭大腺及子宮內(nèi)膜的分泌物混合而成。
正常情況下,女性陰道內(nèi)寄生有大量的陰道桿菌,它可以利用陰道上皮細(xì)胞中的糖原產(chǎn)生大量的乳酸,使陰道環(huán)境 PH 值維持在 4.0-4.5 之間,從而抑制其他雜菌生長(zhǎng),即陰道的自凈作用。
標(biāo)本采集
1. 由醫(yī)生采集。一般采用消毒刮板、吸管、棉拭子自陰道深部或穹窿后部、宮頸管口等部位進(jìn)行采集,浸入盛有生理鹽水 1ml 左右的試管內(nèi),立即保溫送檢。
2. 可制成生理鹽水涂片,固定后染色,進(jìn)行病原微生物和腫瘤細(xì)胞篩檢。
常規(guī)檢查
正常白帶性狀
正常白帶呈白色稀糊狀,無(wú)氣味,量多少不等,與雌激素水平高低及生殖器官充血情況相關(guān)。
異常白帶性狀與疾病
1. 大量無(wú)色透明黏性白帶:常見(jiàn)于應(yīng)用雌激素藥物和卵巢顆粒細(xì)胞瘤。
2. 黃色膿性白帶:化膿性細(xì)菌感染。
3. 泡沫狀膿性白帶:滴蟲(chóng)性陰道炎。
4. 豆腐渣樣白帶:念珠菌陰道炎(霉菌性陰道炎)。
5. 血性白帶:宮頸息肉、宮頸癌、宮頸炎等。
6. 黃色水樣:腫瘤(宮頸癌、宮體癌)。
7. 奶油狀稀薄白帶:陰道加德納菌感染(細(xì)菌性陰道炎)。
白帶形態(tài)檢查
涂片檢查
未染色加蓋玻片 1000×
濕片+10%氫氧化鉀
美蘭染色
1000×
革蘭氏染色
1000×
多功能染色
1000×
劉氏染色
1000×
SM染色
1000×
瑞姬染色
1000×
提示可疑異常細(xì)胞 1000×
濕片+6種常規(guī)染色體會(huì)
1.濕片: 快速、便捷,細(xì)菌、真菌量少,易漏檢。
2.10%氫氧化鉀: 快速、便捷、易識(shí)別真菌菌絲和孢子,其他細(xì)胞全部溶解破壞。
3.美蘭染色: 染色 1 分鐘,快速、便捷、易識(shí)別、背景清晰。
4.瑞姬染色: 常規(guī)試劑方便,真菌、細(xì)菌、異常細(xì)胞易識(shí)別。
5.劉氏染色: 真菌、滴蟲(chóng)易識(shí)別。
6.革蘭氏染色: 真菌菌絲、孢子,革蘭氏陰性和陽(yáng)性細(xì)菌清晰易鑒別。
7.白帶多功能染色: 真菌、細(xì)菌、滴蟲(chóng)、上皮細(xì)胞形態(tài)清晰易識(shí)別。
8.SM染色:鱗狀上皮細(xì)胞核紫色,胞漿淡桃紅色,真菌菌絲、孢子顏色桃紅色或淡紫色,桿菌金燦燦黃色,中性粒細(xì)胞核分葉清晰易辯。
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