回陽救逆，溫中散寒丨同仁堂附子理中丸
處方來源：宋代《太平惠民和劑局方》
成份：附子(制)、黨參、白術(shù)(炒)、干姜、甘草。
功能主治：溫中健脾。用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。
方解：方中附子、干姜大辛大熱，溫中散寒共為主藥；黨參甘溫入脾，補(bǔ)氣健脾為輔藥，白術(shù)健脾燥濕為佐藥；甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥為使藥。全方合用，可使寒氣去，陽氣復(fù)，中氣得補(bǔ)，共奏溫中健脾之功。
附子理中丸是在理中丸的基礎(chǔ)上加大辛大熱的附子，脾腎雙補(bǔ)，補(bǔ)火生土。其溫中散寒之力更強(qiáng)，且能溫腎，適用于中焦虛寒之重證，或兼腎陽虛衰，火不生土者。
臨床應(yīng)用：治療胃、十二指腸潰瘍，脾胃虛寒證、胃神經(jīng)官能癥，嘔吐、腹瀉、急性胃腸炎、腸炎、結(jié)腸炎、腸癰。吐血、便血、子宮功能性出血、肌衄（過敏性紫癜)，風(fēng)心病、肺心病、竇性心動(dòng)過緩等。
附子被稱為“百藥之長”、“回陽第一要藥”，從附子的生長周期來看，冬至?xí)r栽種，夏至?xí)r收獲，附子已秉足天地一歲之全陽之氣，為純陽之劑，大辛，大熱之品。大補(bǔ)陽氣，還能散寒。為治療陽虛、陽脫必需之藥。
附子片用舌舔一下，舌會(huì)有麻的感覺。有的老中醫(yī)講，服藥后口唇有麻木感，就說明附子的用量已經(jīng)足了，可以暫停服藥了。再服有中毒的的可能。
理中丸，為理脾胃，調(diào)理脾胃的意思，由于脾胃虛寒，脾不能升清，胃不能降濁，脾胃為氣機(jī)升降之中樞，調(diào)理中樞使中樞正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
干姜，是生姜干燥所得，與生姜相比，干姜的溫?zé)嶂员壬獏柡Γ滴笟?、止嘔吐的作用比生姜弱點(diǎn)。干姜與附子同用，溫陽散寒之力大增，“附子無姜不熱”，附子沒和姜一起用，附子其溫?zé)嶂幜Υ鬁p。
附：同仁堂參桂理中丸
成份：人參、肉桂、附子（制）、干姜、白術(shù)（炒）、甘草
功能主治：溫中散寒，祛濕定痛。用于脾胃虛寒，陽氣不足引起的腹痛泄瀉，手足厥冷，胃寒嘔吐，寒濕疝氣，婦女血寒，行經(jīng)腹痛。
用法：姜湯或溫開水送服。（姜湯送服加強(qiáng)溫中散寒功效）
臨床應(yīng)用：脾胃虛寒中陽不足所致胃痛：胃痛隱隱，喜溫喜按，饑時(shí)痛重，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄。胃和十二指腸潰瘍見上述證候者。
脾胃虛寒，中陽不足所致的腹痛：腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜熱惡冷，痛時(shí)喜按，怯寒，神疲氣短，大便溏薄。慢性結(jié)腸炎見上述證候者。
中焦虛寒所致嘔吐泄瀉：時(shí)作時(shí)止，面色晃白，倦怠乏力，手足不溫，水谷不化，脘漲納少，慢性腸炎見上述證候者。
陽虛寒凝所致痛經(jīng)：行經(jīng)腹痛，小腹不溫，遇寒痛甚，喜溫喜按。
下焦陽虛，寒濕下注所致寒濕疝氣，得溫痛減，遇寒痛甚，手足不溫，腹股溝斜疝。
附： 桂附理中丸
成份：肉桂、附片、黨參、白術(shù)、(炒) 炮姜、炙甘草。
功能主治： 補(bǔ)腎助陽，溫中健脾。用于腎陽衰弱，脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，四肢厥冷。
用法：用姜湯或溫開水送服。
桂附理中丸比附子理中丸多了一味肉桂，溫陽祛寒之力更大，并能補(bǔ)火助陽，對(duì)脾胃虛寒，提升脾腎陽氣的，治療腰間盤突出，腹中冷痛，泄瀉日久不愈者，尤為適用。
附：理中丸
成份：黨參、白術(shù)（土炒）、甘草（蜜炙）、炮姜。
功能主治：溫中散寒，健胃。用于脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，及消化不良見上述證候者。
方解：方中以干姜為君，大辛大熱，溫中祛寒，扶陽抑陰，為振奮脾陽之要藥。以黨參之補(bǔ)，益氣健脾，以復(fù)運(yùn)化，為臣藥。君臣相配，溫養(yǎng)中焦脾胃陽氣，以復(fù)運(yùn)化、統(tǒng)攝、升降之能。以白術(shù)之燥，健脾燥濕，防脾虛生濕，為佐藥。以炙甘草之和，益氣和中，為使藥。四藥相配，一溫一補(bǔ)一燥，使脾胃陽氣振奮，寒邪祛除，則運(yùn)化升降功能恢復(fù)諸證自愈。
方歌：理中丸主溫中陽，人參甘草術(shù)干姜，嘔利腹痛陰寒盛，再加附子更扶陽。
要點(diǎn)：本方為溫補(bǔ)脾胃，治療中焦虛寒的要方。以自利不渴，嘔吐腹痛，舌淡苔白，脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。
附：黨參理中丸（其實(shí)和理中丸幾乎一樣）
成份：黨參、土白術(shù)、炙甘草、炮姜。
功能主治：溫中散寒，健胃。用于脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良。
臨床運(yùn)用：本方所治諸證皆由脾胃虛寒，升降失常所致。本方證治廣泛，但總屬脾胃虛寒。一則失于溫煦，癥見脘腹疼痛，喜溫喜按，畏寒肢冷或胸痹證；二則運(yùn)化失常，癥見腹?jié)M食少；三則升降失常，癥見嘔吐下利；四則攝納無權(quán)，癥見陽虛失血，或病后喜唾涎沫等。舌淡苔白潤，口不渴，脈沉細(xì)或沉遲無力皆為虛寒之象。治宜溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。
脾胃虛寒證。脘腹疼痛，喜溫喜按，嘔吐下利，腹?jié)M食少，畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。
陽虛失血證便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質(zhì)清稀。
脾胃虛寒所致的胸痹，或小兒慢驚，或病后喜唾涎沫等。
附：同仁堂桂附地黃丸
處方來源：東漢醫(yī)圣張仲景（名機(jī)，字仲景）《金匱要略》的腎氣丸方，六味地黃丸即以此方為基礎(chǔ)化裁而成。后世多將原方中桂枝改為肉桂，干地黃改為熟地黃。
成份：肉桂、附子(制)、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
功能主治：溫補(bǔ)腎陽。用于腎陽不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰飲喘咳。（功能不像理中丸是溫脾胃，是溫腎陽。）
方解：方中重用熟地滋陰補(bǔ)腎填精，為君藥。山萸肉、山藥補(bǔ)肝脾而益精血；附子、肉桂辛熱，助命門溫陽化氣，共為臣藥。主輔相伍，補(bǔ)腎填精，溫腎助陽，陰中求陽，用量上補(bǔ)腎藥居多，溫陽藥較少，取“少火生氣”之意。澤瀉、茯苓利水滲濕，丹皮清泄肝火，三藥于補(bǔ)中寓瀉，使邪去而補(bǔ)得力，并防滋陰藥膩滯，共為佐使藥。諸藥配用，溫而不燥，滋而不膩，助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，使腎陽振奮，氣化復(fù)常，諸證自除。
方中既補(bǔ)腎陰，又補(bǔ)腎陽，但配以肉桂和附子，以達(dá)到“益火之源，以消陰翳”的目的，是以偏溫補(bǔ)腎陽為主。陰陽互生，陰中求陽。正如張景岳所言：善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮。善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭。故此，桂附地黃丸對(duì)于腎陽虧虛所致之疾患極為適宜。
臨床應(yīng)用：適用于腎陽虛，命門之火不足之證，慢性支氣管炎，哮喘，神經(jīng)衰弱，慢性尿路感染，慢性腎小球腎炎，前列腺肥大，水腫，白內(nèi)障，不孕陽痿等疾病屬腎陽虛證者
里寒證的成因，有素體陽虛，寒從內(nèi)生者；有外寒入里，深入臟腑經(jīng)絡(luò)者；有因誤治損傷陽氣者，不外乎寒邪直中與寒從內(nèi)生兩個(gè)方面。治療上皆以“寒者熱之”為原則，均以溫里驅(qū)寒立法。寒為陰邪，易傷陽氣，故寒邪直中亦多導(dǎo)致陽氣不足。故本類方劑除以溫?zé)嵝运幬餅橹魍?，每多配合補(bǔ)陽藥同用，尤其陰寒內(nèi)盛，陽氣欲脫，證屬危急者，又須加入補(bǔ)氣固脫的藥物，才能收效。
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附文:一招提高酒量，飲酒不傷身。
公司年會(huì)、朋友聚會(huì)、家庭聚餐，中國人的宴席上怎么能少了酒來烘托氣氛、促進(jìn)感情。雖說咱不提倡拼酒、以酒量論英雄，小酌怡情，但是有時(shí)也難免傷身。
有啥辦法能提高點(diǎn)酒量，增加“內(nèi)功”呢？李洪淵老師提到一招，今日分享給各位。
李洪淵老師：《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》主編，山西中醫(yī)學(xué)院執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，國家中醫(yī)臨床教學(xué)骨干教師，現(xiàn)主持國家中醫(yī)藥管理局專項(xiàng)【李可經(jīng)驗(yàn)傳承工作室】。
分享妙招之前，先了解一下“酒”是個(gè)什么東西，為什么有人越喝越有酒癮？
酒是本寒標(biāo)熱的東西。什么叫本寒標(biāo)熱呢？我們喝了酒以后，身體疏泄的力量會(huì)加強(qiáng)，人會(huì)發(fā)熱，比如說面部發(fā)紅、出汗等等。發(fā)熱過去以后留給體內(nèi)的是寒。所以說表現(xiàn)出來的是為標(biāo)、是熱，留在體內(nèi)的反而是一種陰寒的東西。
有一些人喝酒時(shí)間長了之后他的臉色會(huì)變暗，就說明他體內(nèi)的熱走了，留下的是寒冷的東西，這種寒冷的東西恰恰就是我們繼續(xù)想喝酒的原因。所謂的酒癮只是留在我們體內(nèi)的寒，讓我們感覺到不舒服。這種寒導(dǎo)致的不舒服只能等到下一次喝酒，標(biāo)熱又表現(xiàn)出來的時(shí)候才得以緩解。喝酒后血脈流通速度加快，疏泄的力量加強(qiáng)，把留在體內(nèi)的寒帶動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)起來，我們對(duì)這種舒暢的感受感覺非常愉悅。但是在反復(fù)喝酒、熱散掉、寒停留在體內(nèi)的過程中，體內(nèi)就會(huì)留下越來越深的陰寒的東西。如果不把這種陰寒消除掉的話，就很容易就成為一個(gè)有酒癮的人。
【消酒癮、增酒量一舉兩得】
這種本寒標(biāo)熱的這種寒，怎么樣才能消除掉呢？
在喝酒之前或者在平時(shí)服用些同仁堂附子理中丸，用上一個(gè)階段后，體內(nèi)的寒可被溫中祛寒的附子、干姜祛除，又通過白術(shù)、黨參、甘草這些草藥調(diào)理脾胃，就會(huì)把體內(nèi)的寒氣拔出來、散掉。
一個(gè)人脾胃功能的強(qiáng)弱、濕氣的大小決定了他酒量的大小。如果他體內(nèi)沒有寒濕，對(duì)酒的運(yùn)化能力也會(huì)加強(qiáng)。這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)現(xiàn)象：一個(gè)是酒癮越來越小，另一個(gè)就是酒量增大。這真是一舉兩得，有酒癮的人趁機(jī)減減喝酒的頻率，同時(shí)喝酒的“內(nèi)功”也增加了，偶遇場(chǎng)合也不必應(yīng)付不來。
【喝酒之后該吃什么呢？】
喝酒之后如果身體恢復(fù)不過來，能吃點(diǎn)什么藥物幫助緩解呢？
其實(shí)酒后也可以吃附子理中丸，但是它解酒的功效不是體現(xiàn)在把酒給化解了，它更側(cè)重在解除喝酒造成的陰寒停留在體內(nèi)的危害。
有一個(gè)朋友跟我講，他過去經(jīng)常吃六味地黃丸，尤其是喝了酒，身體恢復(fù)不好的時(shí)候他就吃六味地黃丸，然后恢復(fù)得非?？?。
其實(shí)對(duì)于普通人來說六味地黃丸不能常吃，因?yàn)樗亲剃幍乃幬?。最初發(fā)明六味地黃丸是適用于小孩子的（出自宋代醫(yī)家錢乙《小兒藥證直訣》，前面文章有寫過六味地黃丸），小孩的陽氣比較旺盛，是一個(gè)成長的狀態(tài)。如果他的陽氣過于亢盛、收斂不住的時(shí)候，就要用六味地黃丸補(bǔ)一些水份，恢復(fù)平衡一些。當(dāng)中年人陽氣太過亢奮的時(shí)候，就是本寒標(biāo)熱，喝了酒熱散開卻收不回來的的時(shí)候，吃六味地黃丸恰恰對(duì)癥了。但是你要想酒量增加，還真得附子理中丸，把體內(nèi)的寒給散掉才行。
酒是人類最特別的發(fā)明之一，酒是好東西也是壞東西，能成事也能壞事。佛教中把酒列為第一戒酒也是因喝酒后會(huì)導(dǎo)致種種不妥。但最后還想說：長點(diǎn)心吧，少喝點(diǎn)！
附中藥材知識(shí):附子，附片，毛茛科草本植物烏頭的子根的加工品。主產(chǎn)于四川（川烏）、湖北、湖南等地。加工炮制為鹽附子、黑附子（黑順片）等。附子屬溫里藥。中藥中“回陽救逆第一品”。功能主治：回陽救逆、補(bǔ)火助陽，散寒止痛。治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風(fēng)寒濕痹，陽痿宮冷，陰疽瘡漏及一切沉寒痼[gù]冷之疾。
附子一藥，始載于《本經(jīng)》，因附于烏頭（母根）而生長，故名附子。因此，一般都認(rèn)為烏頭為母根，附子為子根。明朝大醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍也指出：初種為烏頭，象烏（烏鴉）之頭也，附烏頭而生者為附子，如子附母也。
【性味】辛甘，熱，有毒?！練w經(jīng)】入心、脾、腎經(jīng)。
功能主治：回陽救逆、補(bǔ)火助陽、逐風(fēng)寒濕邪。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。本品辛散溫通，有較強(qiáng)的散寒止痛作用。以寒濕偏盛、周身骨節(jié)疼痛較甚者為適宜，對(duì)于風(fēng)濕寒痹，尤其是兼陽虛的它祛風(fēng)濕，散寒止痛，但祛風(fēng)濕不如烏頭。只要有寒無論虛實(shí)均可用。實(shí)證就是溫里散寒止痛，虛癥就是溫補(bǔ)陽氣。
附子與烏頭雖同屬一物，但因炮制方法稍有不同，在臨床應(yīng)用上略有差異，一般認(rèn)為附子以補(bǔ)火回陽較優(yōu)，烏頭以散寒止痛見長。生附子、生川烏、生草烏皆有劇毒，內(nèi)服須加炮制，入湯劑須經(jīng)久煎；生者一般只供外用，但如皮膚破損者則不宜應(yīng)用。
附子是一味劇毒藥,然而，中醫(yī)理論認(rèn)為，藥物的有毒無毒是相對(duì)的，“有是證，用是藥”，根據(jù)病人的“證”選用劇毒藥物，藥物的針對(duì)性強(qiáng)，能夠發(fā)揮其專注、強(qiáng)大、峻猛的治療作用。此時(shí)有毒之藥就成了有益之品。
必須明確指出的是，附子是‘有毒’中藥的典型代表，用好了可以拯救患者，使用不當(dāng)會(huì)造成嚴(yán)重毒副反應(yīng)甚至危及生命。附子中毒絕非只和劑量大小有關(guān)，引起附子中毒的原因很多，包括藥材質(zhì)量不好、炮制方法不當(dāng)、長期過量使用、配伍不合理和煎煮方法不恰當(dāng)?shù)取?/span>
臨床發(fā)現(xiàn)，很多患者不懂正確煎煮含附子的中藥。這類藥一般要先煎附子1小時(shí)。掌握火候有一個(gè)訣竅：取一片煎過的附子，咬一口慢慢咀嚼，如果沒有麻口的感覺，表明煎煮火候到了，這時(shí)可以放入其他藥物，如果仍感覺麻口，則需繼續(xù)煎煮。因此，很多有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)生通常會(huì)在處方中“附子”這味藥的右上角或后面注明“先煎，去麻”。
另外，煎煮含有“附子”的中藥一般耗時(shí)較長，有些患者煮藥時(shí)發(fā)現(xiàn)水干就中途加冷水。這樣可能增加附子的毒性，應(yīng)屬大忌。煎藥前應(yīng)充分估計(jì)好水量，一次性加夠；如果中途發(fā)現(xiàn)水快煎干，應(yīng)該先關(guān)火、待藥冷卻后再加入適量冷水，然后重新開始煎煮、計(jì)時(shí)；即使中途加水，也一定要加開水。
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