近日，由中華醫(yī)學會男科學分會良性前列腺增生診療及健康指南編寫組成員共同完成的《良性前列腺增生診療及健康管理指南》（以下簡稱新版《指南》）在《中華男科學雜志》正式發(fā)布，夏荔芪膠囊榮獲推薦用于良性前列腺增生的治療。
良性前列腺增生（BPH）是中老年常見的排尿障礙性疾病。一般發(fā)生在40歲以后，且發(fā)病率隨年齡的增加而逐年升高。據數(shù)據顯示，51-60歲發(fā)病率約為20%，61-70歲男性人群發(fā)病率約50%，80歲以上則高達83%?！?】隨著我國社會人口老齡化的到來，BPH的總體發(fā)病率還將進一步升高。近年來，前列腺增生患者對于治療效果的需求逐漸發(fā)生變化。在保證治療效果的同時，如何提高患者的生活質量成為亟需解決的臨床問題。因此，規(guī)范良性前列腺增生診療及健康管理就顯得尤為重要。
BPH會導致后尿道延長、受壓變形、狹窄和尿道阻力增加，而引起膀胱高壓并出席下尿路癥狀（LUTS）。【2】下尿路癥狀在主要包括儲尿期癥狀、排尿期癥狀及排尿后癥狀，以尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿躊躇、排尿困難、尿滴瀝等癥狀為主。
新版《指南》中指出：“對于僅偶有輕度尿頻或者夜尿的早期BPH患者，可以采取定期檢查的觀察等待配合健康教育等措施，其中包括改善生活規(guī)律和飲食習慣等。隨著疾病癥狀的加重，藥物治療是緩解癥狀、延緩疾病進展的首要干預措施。”
近年來，中醫(yī)藥在前列腺疾病治療中廣泛應用。新版《指南》中推薦，夏荔芪膠囊可用于改善腰膝酸軟、尿頻、尿急、尿痛、尿線細、陰囊潮濕等癥狀，適用于治療前列腺增生的濕熱瘀阻證。
夏荔芪膠囊基于中醫(yī)絡病理論指導研制，以“絡以通為用”的治療總則，建立“健脾益腎，利水散結”治法。臨床上既可快速緩解尿頻、排尿不暢等下尿路癥狀，又能散結通絡、補益脾腎之氣，長期服用可縮小腺體體積，延緩疾病進展，具有“快治慢養(yǎng)”的療效特點。
相關研究證實了夏荔芪膠囊的臨床價值。由中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院牽頭組織的夏荔芪膠囊治療良性前列腺增生多中心、雙盲、雙模擬、陽性藥對照試驗研究【3】結果顯示，夏荔芪膠囊不僅可以緩解患者排尿無力、滴瀝不盡、夜尿頻多、小腹墜脹、腰膝酸軟等癥狀，還可以縮小腺體體積、減少殘余尿量、提高尿流率，治療良性前列腺增生有效且安全性較高。
南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院商學軍教授研究【4】證實：夏荔芪能明顯降低前列腺濕重及前列腺指數(shù)，降低前列腺組織中PCNA及增高caspase-3的表達，從而起到治療良性前列腺增生癥的作用。提示夏荔芪可通過抗增殖，促凋亡機制，緩解甚至抑制前列腺組織過度增生，起到縮小前列腺體積，延緩增生，穩(wěn)定疾病進展的作用。另有研究顯示，夏荔芪膠囊具有顯著抗氧化能力，對慢性前列腺炎同樣具有治療作用。
中醫(yī)絡病理論認為，脾腎氣虛、痰瘀阻絡是前列腺疾病的根本病機，久病入絡、久痛入絡是其中心環(huán)節(jié)，絡息成積、因虛致實是其發(fā)展加重的結果，這符合現(xiàn)代醫(yī)學對前列腺疾病的認識，為前列腺疾病治療開辟了的新思路。據了解，夏荔芪膠囊治療前列腺疾病的真實世界研究正在進行中。
新版《指南》由中華醫(yī)學會男科學分會組織相關臨床專家根據現(xiàn)有的臨床證據共同研究并制定。《指南》的發(fā)布對于改善BPH患者的生活質量、提高臨床診療效果，提供了規(guī)范的診治指導與參考，為前列腺增生的規(guī)范化診治指明了方向。
參考文獻：
