在醫(yī)院看診時，希小瑪經(jīng)常能聽到患者吐槽一連串的問題：為什么去眼科醫(yī)院看病，都要做眼科五項基礎(chǔ)檢查??？難道就不能直接跳過檢查，直接看醫(yī)生嗎？
說起眼科五項基礎(chǔ)檢查，很多患者都會覺得沒有必要。殊不知，五項基礎(chǔ)檢查能夠方便醫(yī)生看診，提供實時精確數(shù)據(jù)，并作出正確的診斷?？墒?，為什么之后到院復(fù)診，還要重新花100元做檢查?。慷腋杏X好麻煩呀！即便是第一次到院做過了基礎(chǔ)檢查，但由于患者眼部情況是不斷變化的，醫(yī)生不能將之前的基礎(chǔ)檢查作為診斷病情的參考，而是應(yīng)該以最新的檢查結(jié)果為診斷依據(jù)，從而作出更加科學(xué)合理的診斷。
眼科的五項基本檢查包括：視力檢查、電腦驗光、角膜曲率、電腦眼壓、綜合驗光。前幾天，希小瑪親自做了一次眼科五項基礎(chǔ)檢查，至于體驗和感受，且聽我娓娓道來。
視力檢查
眼病的主要癥狀之一就是視力下降，視力檢查是發(fā)現(xiàn)眼部疾病并進行診斷的重要依據(jù)。不過，在開始檢查視力之前，戴框架眼鏡的近視患者，需要先測一下鏡片度數(shù)，如果沒有戴眼鏡的話，這一步就不需要，可以直接跳過。
測完鏡片度數(shù)后，就開始檢查視力了。醫(yī)生將儀器定位希小瑪眼前，裸眼面對驗光頭，調(diào)整坐椅和工作臺高度，使希小瑪眼位高度與醫(yī)生眼高相匹配。隨后希小瑪將下巴靠在電腦驗光儀上，眼睛盯著儀器的兩個孔，醫(yī)生放大和縮小視力表上的“字母E”，并詢問希小瑪“字母E”的開口方向，進而檢測左右眼視力。
在檢查視力的過程中，一般涉及兩個參數(shù)，一個是裸眼視力，一個是戴鏡視力。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，希小瑪?shù)穆阊垡暳ψ笥已鄱际?.05，而戴鏡后的視力右眼為0.8，左眼為0.6。視力檢查環(huán)節(jié)較為基礎(chǔ)和簡單，在1分鐘左右就完成了這個環(huán)節(jié)的檢查。
電腦驗光及角膜曲率檢查
電腦驗光儀能快速測出屈光不正的大致情況，可對患者屈光程度及角膜曲率提供有效的數(shù)據(jù)參考。在做完視力檢查后，醫(yī)生提醒希小瑪，接下來要進入電腦驗光和檢查角膜曲率的環(huán)節(jié)了。
希小瑪將眼睛放置就位后，視野之內(nèi)出現(xiàn)了一個氣球，醫(yī)生不停調(diào)節(jié)電腦驗光儀，氣球的清晰度也在不斷改變，直到最終確定能清晰地看清氣球，就能大致地測量出度數(shù)和曲率。通常電腦驗光后，機器都會打印出結(jié)果。經(jīng)過電腦驗光后，希小瑪?shù)臋z查結(jié)果如下：
右眼第一次測量：球鏡-5.12DS，柱鏡-0.5DC
左眼第一次測量：球鏡-4.87DS，柱鏡-0.62DC
其中，球鏡，指近視、遠視度數(shù)；柱鏡，指散光度數(shù)。另外，不要忽略了數(shù)字前面的 +、- 符號?！?”代表遠視、“-”代表近視。因為散光也有遠視和近視之分，因此散光度數(shù)前也需要注明符號。
測電腦眼壓
人的正常眼壓范圍為10～21mmHg，如果眼壓過高，有可能會引起視神經(jīng)損傷或萎縮，從而導(dǎo)致青光眼，進而造成視覺障礙和視野缺失。因此，測量眼壓是極為重要的，因為眼壓檢查是發(fā)現(xiàn)青光眼的3大重要檢查之一，也是最簡單的檢查。因此就診的患者應(yīng)做眼壓檢查，以排除高眼壓和青光眼的可能性，以及早發(fā)現(xiàn)及治療。
此次的眼壓檢查同樣是在電腦驗光儀上進行的，不過檢查過程和之前的視力檢查、測角膜曲率有所不同。此次是通過噴氣式的方式來檢查眼壓的，醫(yī)生提醒希小瑪將右眼盡可能睜大，盯著小孔里的綠光，不要眨眼，隨后一股水汽噴至眼內(nèi)。水汽感覺起來清清涼涼的，不會有不適感，此操作重復(fù)三次，然后換左眼再噴三次，電腦眼壓的檢查就完成了。
最終，結(jié)果顯示，希小瑪?shù)挠已垩蹓褐担↖OP）為14，左眼眼壓值（IOP）為13，處于正常眼壓范圍內(nèi)。
綜合驗光
綜合驗光比之前四項基礎(chǔ)檢查要顯得復(fù)雜，包括雙眼視力平衡和試鏡，能夠精確地測量度數(shù)和視力。醫(yī)生在不采用睫狀肌麻痹劑的情況下，采用了霧視法進行屈光測定。在霧視過程中，希小瑪通過小孔看到的景象逐漸模糊。
醫(yī)生耐心解釋道，這樣是為了緩解睫狀肌調(diào)節(jié)緊張，依照“減負(fù)加正”原則使入射光線焦點轉(zhuǎn)移到視網(wǎng)膜近前方。注視雙眼被迫逐漸放松原有的調(diào)節(jié)張力，從而最大限度地減少調(diào)節(jié)緊張對屈光測定的干擾。
霧視之后，緊接著就是去霧視環(huán)節(jié)。去霧視就是在霧視的基礎(chǔ)上加負(fù)鏡片，逐漸達到看東西清晰，矯正視力的目的。在做完霧視驗光后，為了更加精準(zhǔn)判斷試鏡片矯正的程度，需要進一步做紅綠試驗。醫(yī)生指引希小瑪用遮眼棒蓋住右眼，直視前方紅、綠雙色視標(biāo)，并詢問紅綠視標(biāo)哪種顏色看起來更清晰，還是紅綠色標(biāo)同樣清晰。
①如果感覺綠色的視標(biāo)更清晰，則說明視力過矯。也就是說，配鏡的度數(shù)比眼睛的真實度數(shù)要高；
②如果感覺紅色的視標(biāo)更清晰，則說明視力欠矯。也就是說，配鏡的度數(shù)比眼睛的真實度數(shù)要低；
③如果是覺得紅綠色標(biāo)看起來一樣清晰，則說明視力足矯。也就是說，配鏡的度數(shù)與眼睛的真實度數(shù)相符合。
除了要精準(zhǔn)判斷鏡片矯正的程度外，還需要確定散光軸位和散光度數(shù)。醫(yī)生通過蜂窩散光盤的方式，為希小瑪檢查眼睛散光方面的問題。醫(yī)生讓希小瑪看蜂窩視標(biāo)圓點的邊緣部分，然后把交叉圓柱鏡放在眼前，旋轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡，并詢問希小瑪哪邊更清晰。
希小瑪感覺其實蜂窩散光盤邊緣部位都同樣清晰，然后醫(yī)生耐心解釋道，這說明眼睛沒有散光。如果蜂窩散光盤某些部位更加清楚或者更加模糊的癥狀，則說明眼睛有散光癥狀。使用蜂窩散光盤檢查完散光后，眼科基礎(chǔ)五項檢查就算是已經(jīng)檢查結(jié)束了?？赡艽蠹衣犉饋肀容^復(fù)雜，但其實15分鐘左右這五項基礎(chǔ)檢查就能做完，而且檢查出來的數(shù)據(jù)較為精準(zhǔn)，并提供實時精確數(shù)據(jù)，能方便醫(yī)生看診，以便作出正確的診斷。
