相信大家都有同樣的感受
似乎現(xiàn)在走到哪里
都能看到“眼鏡黨”的身影
一說(shuō)到近視，要么“是我本人了”
或“誰(shuí)沒(méi)個(gè)近視的朋友”
這種情況在學(xué)校里更為常見(jiàn)
跟著孩子們長(zhǎng)大升級(jí)的
還有那一年比一年還厚的眼鏡鏡片
然而，很多人都還不知道
當(dāng)近視度數(shù)加深到600度以上
發(fā)展為高度近視后
患上多種并發(fā)癥的危險(xiǎn)已悄悄潛伏
01
視網(wǎng)膜變性、裂孔、脫離
近視眼的主要變化是眼球的不斷拉長(zhǎng)，高度近視患者的眼球長(zhǎng)度會(huì)比正常的增加一些。
過(guò)長(zhǎng)的眼球常常造成視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜之間的循環(huán)障礙，供血不足，導(dǎo)致色素細(xì)胞的變性、萎縮。
除了眼底后極部形成片狀萎縮斑外，周邊部視網(wǎng)膜也會(huì)因拉伸而變薄，薄到一定程度時(shí)，就容易形成裂孔。
再加上玻璃體液化、活力度增加，牽拉視網(wǎng)膜，水樣的玻璃體就可能通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間積存，進(jìn)一步引起視網(wǎng)膜脫離。
周邊視網(wǎng)膜的變薄、穿孔早期可沒(méi)有明顯癥狀，部分患者接受眼科檢查時(shí)才被確診患上裂孔性視網(wǎng)膜脫離。
有些患者則可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜被牽拉的癥狀，即見(jiàn)到閃光、飛蚊增多等。
視網(wǎng)膜發(fā)生脫離，開(kāi)始時(shí)也可能出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)、閃光感，看東西變形，繼而視野出現(xiàn)黑影，黑影范圍逐漸擴(kuò)大，發(fā)生某一方向視野缺損。
如病變牽涉到黃斑區(qū)，視力會(huì)明顯下降，視網(wǎng)膜全脫離者視力可僅剩余光感或甚至失明。
因此，如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜的變薄、穿孔、局部的小范圍脫落，應(yīng)盡量在發(fā)生脫離前進(jìn)行激光治療；即使發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，也應(yīng)該盡快在脫落范圍未涉及黃斑前，盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
視網(wǎng)膜裂孔
02
黃斑病變
近視眼的眼球會(huì)被拉長(zhǎng)，視網(wǎng)膜組織承受著牽扯的力量，同時(shí)被拉扯變薄，就容易出現(xiàn)退化變性，形成黃斑前膜、黃斑裂孔及黃斑劈裂等病變。
黃斑前膜：形成于視網(wǎng)膜黃斑部表面的一層纖維膜，屬玻璃體和視網(wǎng)膜交界處的疾病。
黃斑裂孔：黃斑區(qū)域出現(xiàn)的視網(wǎng)膜缺損病變，可分板層裂孔和全層裂孔。
黃斑劈裂：指的是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)層與色素層的分離，它可分為三個(gè)階段：剛開(kāi)始是黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜發(fā)生劈裂，再往后可能會(huì)發(fā)生黃斑中心凹脫落，最后可能發(fā)展為黃斑裂孔。
黃斑病變可以通過(guò)眼內(nèi)注射特效藥物或者微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)來(lái)治療。
03
后鞏膜葡萄腫
近視眼球變長(zhǎng)，眼球壁變薄，在眼壓作用下，變薄的鞏膜和深層葡萄膜組織向外膨出，在B超上可見(jiàn)形成局部紫紅色的隆起，在這種情況就叫葡萄腫。
因后部眼球壁很薄，耐受力較差，后鞏膜葡萄腫就多發(fā)生在眼底后極部與視盤周圍的位置，它可伴隨脈絡(luò)膜萎縮與脈絡(luò)膜新生血管形成。
高度近視引起的后鞏膜葡萄腫，可行后鞏膜加固術(shù)在一定程度上防止其繼續(xù)發(fā)展。
因它的發(fā)生可與視網(wǎng)膜劈裂、黃斑裂孔等并發(fā)癥相關(guān)，所以還需定期觀察眼睛是有視網(wǎng)膜脫離、黃斑劈裂等。
重點(diǎn)提醒
各位高度近視的朋友，應(yīng)半年到一年定期進(jìn)行至少1次的眼底檢查，隨時(shí)掌握眼底情況，預(yù)防勝于治療！
同時(shí)應(yīng)注意用眼強(qiáng)度、控制用眼時(shí)間，培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，防控近視進(jìn)一步加深。
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