凡具有補(bǔ)益肝腎作用的藥物,稱補(bǔ)肝益腎藥。多年生草本蘿科蘿屬植物何首烏是補(bǔ)肝益腎的代表藥物之一,其味苦、甘、澀,性溫,歸肝、腎經(jīng),具有補(bǔ)肝腎、益精血、養(yǎng)心安神的功效。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓(眩暈)與肝腎等臟腑有關(guān),故用以何首烏為主的中成藥治療高血壓有一定的療效,且具有“簡、便、廉、驗(yàn)”和副作用少的特點(diǎn)。
廣東省連州市北湖醫(yī)院副主任醫(yī)師 陳金偉搜集并整理了4個(gè)以何首烏類為主藥的中成藥治療高血壓的案例,供大家參考。
適用于:原發(fā)性高血壓者
52歲的陳先生不久前測得血壓150/95毫米汞柱,但無不適,自我診斷“假性高血壓”,自服“清熱藥”1個(gè)月后去另一家醫(yī)院測得血壓仍維持上述水平,他懼怕西藥副作用不服西藥,到某醫(yī)院中醫(yī)科就診。
中醫(yī)師診斷為眩暈(肝腎陰虛、肝火上炎,原發(fā)性高血壓),給予清肝降壓膠囊口服,并囑注意休息、清淡飲食。服藥半個(gè)月血壓降至140/90毫米汞柱;1個(gè)半月后,降至135/85毫米汞柱?,F(xiàn)繼續(xù)鞏固治療中。
清肝降壓膠囊由制何首烏、桑寄生、夏枯草、槐花、小薊、丹參、葛根、牛膝、澤瀉和遠(yuǎn)志組成,具有清熱平肝、補(bǔ)益肝腎的功效。
藥理學(xué)研究證實(shí)其有一定的降壓作用。臨床上,該藥用于肝腎陰虛、肝火上炎所致的眩暈(癥見頭暈、耳鳴、耳聾、口苦咽干、煩躁易怒、腰膝酸軟、便秘、尿黃,舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦細(xì)),以及原發(fā)性高血壓見上述證候者或伴以上癥候頭痛者。
用法:口服,成人每次3粒,每天3次。10天為1療程。
注意事項(xiàng):氣血不足(癥見神疲肢倦、氣短懶言、臉色蒼白、心悸)所致的眩暈忌用;用藥期間宜清淡飲食,忌辛辣和油膩食物。體質(zhì)虛弱、感冒發(fā)熱者不宜。
適用于:原發(fā)性高血壓伴心絞痛、血脂蛋白紊亂者
50歲的陸先生素有高血壓、冠心病、血脂蛋白紊亂史,抽煙喝酒。不久前的一天出現(xiàn)頭暈,偶有胸痛,他自我診斷為“肝陽上亢”,自服龍膽瀉肝丸、復(fù)方丹參片3天未見效,去某醫(yī)院中醫(yī)科求診。
中醫(yī)師診斷為眩暈(心腎不寧、血脈淤阻,高血壓伴心絞痛),給予心安寧片口服,并囑注意休息、清淡飲食和戒煙酒。經(jīng)服藥7天頭暈消失;12天胸痛不再出現(xiàn)。繼續(xù)鞏固用藥1個(gè)月,隨訪1個(gè)月未見復(fù)發(fā)。
心安寧片由制何首烏、山楂、葛根和珍珠粉組成,具有補(bǔ)腎寧心、活血通絡(luò)、化濁除穢的功效。藥理學(xué)研究證實(shí)其有一定的調(diào)節(jié)血脂、抗血小板凝集、改善冠狀動脈血流量的作用。
臨床上,該藥用于心腎不寧、血脈淤阻所致的眩暈(癥見頭暈、胸悶、胸痛、刺痛固定不移、入夜尤甚、心悸不寧、少寐、腰膝腰酸、尿多或尿少、浮腫、目澀、耳鳴,舌暗紅、脈沉澀),以及原發(fā)性高血壓、冠心病心絞痛、血脂異常見上述癥候者。
用法:口服,成人每次4~5片,每天3次。一般7天為1療程。
注意事項(xiàng):用藥期間飲食清淡、食勿過飽,忌生冷辛辣油膩食物和煙酒濃茶;保持心情舒暢;消瘦、有出血傾向者不宜。
適用于:早期高血壓伴血管神經(jīng)性頭痛者
48歲的歐女士素有頭痛史,呈陣發(fā)性搏動性發(fā)作,曾到某醫(yī)院就診,診斷為血管神經(jīng)性頭痛。不久前的一天除頭痛外出現(xiàn)頭暈,自我診斷為更年期綜合癥,自服更年安15天未見效,故到某醫(yī)院中醫(yī)科求診。
中醫(yī)師診斷為眩暈(肝腎陰虛,早期高血壓、血管神經(jīng)性頭痛),給予首烏天麻片口服,并囑保持心情舒暢,低鹽低糖低脂飲食。服藥14天頭暈消失;30天頭痛未再出現(xiàn)。繼續(xù)鞏固用藥1個(gè)月后停藥觀察中。
首烏天麻片由制何首烏、天麻、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、白芷、丹參、墨旱蓮、女貞子、蒺藜和桑葉組成,具有養(yǎng)血息風(fēng)、滋補(bǔ)肝腎的功效。
臨床上,該藥用于肝腎陰虛所致的眩暈(癥見頭暈?zāi)垦!⒍@、口苦咽干、腰膝酸軟、潮熱盜汗、脫發(fā),舌紅少津、脈弦緊),以及早期高血壓、血管神經(jīng)性頭痛、脫發(fā)、神經(jīng)衰弱和失眠。
用法:口服,成人每次6片、每天3次,飯前服。5~7天為1療程。
注意事項(xiàng):服藥期間忌油膩食物;脾胃虛弱(癥見腹脹便溏、嘔吐、泄瀉)及咳嗽痰多者慎用;感冒、低血壓(140/90毫米汞柱以下)者不宜使用;不宜與催眠鎮(zhèn)靜類藥同用。
不良反應(yīng):偶有睡眠增多。
適用于:單純性收縮期高血壓伴心絞痛、血脂蛋白紊亂癥者
70歲的胡大爺有血脂蛋白紊亂、心絞痛史,自服銀杏葉片、丹參滴丸后血脂蛋白紊亂恢復(fù)正常、心絞痛緩解。不久前的一天因頭暈、胸痛去藥店量血壓165/65毫米汞柱,服用硝苯地平血壓波動大,故到某醫(yī)院中醫(yī)科求診。
中醫(yī)師診斷為眩暈(心腎陰虛、心血淤阻,單純收縮期高血壓、心絞痛、血脂蛋白紊亂),給予心元膠囊口服,并囑低脂低鹽低糖飲食。服藥1天胸痛緩解;3天頭暈消失,復(fù)查血壓140/65毫米汞柱。
心元膠囊由制何首烏、丹參、麥冬和生地黃等(保密處方)組成,具有滋腎養(yǎng)心、活血化淤的功效。藥理學(xué)研究證實(shí)其有一定降血壓、預(yù)防和改善心肌缺血、抗血小板凝集、降低血液黏稠度的作用。
臨床上,該藥用于心腎陰虛、心血淤阻所致的眩暈、胸痹(癥見胸悶不舒、胸部刺痛或絞痛、胸痛徹背、固定不移、入夜更甚、心煩不寐、心悸、盜汗、腰膝酸軟、耳鳴和耳聾);以及原發(fā)性高血壓、單純收縮期高血壓(老年人高血壓,收縮壓140毫米汞柱或以上,舒張壓正常)、冠心病穩(wěn)定型心絞痛、血脂蛋白紊亂見上述證候者。
用法:口服,成人每天3~4粒,每天3次。一般療程7~14天。
注意事項(xiàng):非原發(fā)性高血壓、非穩(wěn)定型心絞痛不宜使用;出血傾向者慎用。
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