肝癌被稱為「癌中之王」，而中國人特別容易得這個病。
全世界范圍內(nèi)，每年肝癌新發(fā)病例85.4萬例，中國就有46.6萬，約占全球的55%；也就是說，全世界每有2個人確診肝癌，其中就有一個中國人。
為什么肝癌如此“偏愛”中國人？
一、「癌中之王」
肝癌在國內(nèi)是名副其實的「癌中之王」，發(fā)病率高、生存期短。
根據(jù)中國癌癥登記年報的數(shù)據(jù)，僅 2014 年一年，中國就增加了 36.5 萬肝癌患者，僅次于肺癌、胃癌和結(jié)直腸癌，位列第四位。但是，肝癌導(dǎo)致的死亡人數(shù)在所有癌癥中上升到第二位。
肝癌特別可怕有三方面原因：
1、發(fā)病人數(shù)眾多：中國肝癌患者全球排名第一，乙肝是肝癌的高危因素之一；中國獨特的酒文化也在另一個方向增加了肝硬化的發(fā)病率。
2、難以早期發(fā)現(xiàn)：肝臟有非常強大的功能儲備，即使腫瘤影響了一部分肝臟功能，往往也可以由其他部分來「代勞」。所以，早期的肝癌沒有非常典型的癥狀，即使有厭食、惡心、腹痛，也十分容易和其他疾病混淆。
3、肝癌容易轉(zhuǎn)移：肝臟是人體的「解毒」器官，周圍的血管「四通八達」，每天有大量血流通過，如果肝臟功能正常時，這些血流會帶著全身的代謝廢物進入肝臟，凈化之后回到心臟，再分布到全身其他器官。但是，一旦肝臟出現(xiàn)腫瘤，脫落的腫瘤細胞也可能隨著血液分散到全身，比如肺、腦等。
二、早期肝癌能不能查出來？
不好查。
有幾類人特別容易得肝癌，如果你恰好也在其中，每年定期體檢是必須的。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，高危人群每半年就需要做一次監(jiān)測，而不是我們常規(guī)查體的一年一次。
這些人包括：
1、曾患肝炎的人：在我國約九成的肝癌患者都曾經(jīng)感染過乙肝病毒，乙肝感染很容易引起肝硬化，也容易對肝臟正常細胞造成傷害，從而更容易令正常的肝臟細胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細胞。長期慢性肝炎（5年以上）是肝癌的首要病因，這是因為勞累加劇了肝炎炎癥的反復(fù)發(fā)作，使得肝細胞有序的結(jié)構(gòu)排列發(fā)生變異，整個肝的內(nèi)部結(jié)構(gòu)混亂而「坍塌」，最終演變成肝癌。
2、得過肝硬化的人：出現(xiàn)肝硬化時，肝細胞廣泛受到破壞，使肝臟的生理功能大打折扣，最終造成肝功能失代償而引起多種并發(fā)癥。肝硬化最嚴重的病情進展即是肝癌，因此對于已經(jīng)查出患有肝硬化者，一定要注意治療。
3、家族中曾經(jīng)有過肝癌的人：肝癌有家族遺傳傾向，如果家中曾經(jīng)有血緣親屬患過肝癌，需要注意定期檢查。
4、中年人：中年以后是肝癌的高發(fā)年齡，男性40歲以上，女性50歲以上，更要注意肝臟的定期體檢，這個年齡段的男性的發(fā)病率高于女性。長期工作壓力過大、工作負荷過重或長期精神壓抑者，由于免疫力下降，也易患肝癌。
5、長期大量飲酒的人：長期喝酒的人容易得酒精肝，酒精肝也是一種很容易演變?yōu)楦斡不母尾。@樣也容易導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所有肝癌患者中，超過三分之一的人有長期大量飲酒的習(xí)慣。
6、常吃發(fā)霉、腌制、煙熏食品，或飲水污染的人：我國流行病學(xué)調(diào)查曾一再提示，肝癌高發(fā)區(qū)是糧食易受黃曲霉素污染的東南沿海溫濕地帶，尤其是食用霉菌毒素污染的玉米和花生油的地區(qū)。1991年美國學(xué)者許（Hsu）在基因水平發(fā)現(xiàn)，黃曲霉毒素B1是人肝癌的致癌劑，引起人們高度關(guān)注。世界癌癥研究中心(IARC)在1979年發(fā)表的文集中，已評定黃曲霉毒素是有足夠證據(jù)的人的致癌物。
但是，僅僅知道「我要戒酒」之類的預(yù)防措施是遠遠不夠的。從現(xiàn)在開始改變生活習(xí)慣可以降低肝癌的風(fēng)險，但原來的壞習(xí)慣可能也已經(jīng)埋下了種子。
今天，我們來詳細講講，如果擔心自己得肝癌，應(yīng)該怎么查。
三、肝癌要怎么查？
最推薦的定期檢查方法是腹部 B 超檢查。
1、B 超（推薦）
B 超檢查經(jīng)濟方便，能顯示腫瘤的大小、形態(tài)和部位，診斷準確率約 90%，沒有電離輻射。但是，B 超對 1 厘米以下的腫瘤不太容易看到。一般的肝癌從 1 厘米大小長到 3 厘米，最快需要 4~6 個月。3 厘米以下的肝癌治療相對容易，因此，這也是我們推薦大家如果有肝癌風(fēng)險需要每半年檢查一次的原因。
2、CT 和磁共振（不推薦作為常規(guī)篩查）
CT 和 PET-CT 也可以直觀地看到腫瘤，但價格昂貴，而且會接受電離輻射。因此，一般的體檢篩查不推薦做 CT，但如果通過其他檢查發(fā)現(xiàn)「可能有問題」，醫(yī)生需要考慮增加其他檢查項目來明確診斷，這時 CT 就可能派上用場。
磁共振檢查沒有輻射，但價格同樣不適合作為日常體檢使用。
3、甲胎蛋白 AFP（可以參考）
我們的體檢項目中經(jīng)常會有一項，叫做「腫瘤標志物」。其中最常見的就是甲胎蛋白，或者縮寫成 AFP。患肝癌時，AFP 值常常會升高。如果同時又在 B 超上發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，就要當心肝癌了。
但是，腫瘤標志物只能作為腫瘤診斷的參考，不能作為唯一的診斷標準。能導(dǎo)致甲胎蛋白 AFP 升高的原因非常多，比如肝炎、肝硬化，或者女性懷孕，都有可能表現(xiàn)出 AFP 上升。
另一方面，即使腫瘤標志物完全正常，也不能排除患癌癥的可能性。對肝癌來說，上腹部或消化道癥狀、B 超表現(xiàn)、腫瘤標志物，都是診斷的「可能依據(jù)」，但也都需要進一步檢查。
四、記住四點，預(yù)防肝癌
健康生活方式才是對付肝癌的最佳手段。
你可以從現(xiàn)在開始做到這些：
1.預(yù)防肝炎
2.戒酒，不吃霉變食物，少吃腌制食物，注意飲水衛(wèi)生
3.適當鍛煉，合理作息，保持樂觀
4.避免藥物性肝損傷，遠離不明中藥，遵醫(yī)囑服藥
希望大家都有一個健康的身體！
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