2018-10-09 18:09
我們經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到：
做高壓氧有什么感覺(jué)呀？
過(guò)程又是怎么樣的？
很多患者都說(shuō)：
第一次做高壓氧，
由于不了解，心里總是有一些忐忑。
現(xiàn)在，我們就為大家做解答。
有請(qǐng)高壓氧科輪轉(zhuǎn)醫(yī)師講述她的親身體驗(yàn)。
醫(yī)師李銀花來(lái)自航空總醫(yī)院，是我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科基地的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師。2018年9月，她來(lái)到高壓氧科。作為醫(yī)生，她系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了高壓氧專業(yè)知識(shí)，作為患者，她親身體驗(yàn)了高壓氧的治療效果，用她自己的話說(shuō)，就是：從醫(yī)患雙方體驗(yàn)了高壓氧。
說(shuō)實(shí)話，剛進(jìn)科的時(shí)候我對(duì)高壓氧可謂知之甚少，主要是知道高壓氧能治療一氧化碳中毒，還有就是聽(tīng)說(shuō)之前有輪轉(zhuǎn)的小伙伴用高壓氧治好了自己的口腔感染。至于究竟什么是高壓氧就不知道了，更別提高壓氧都有哪些治療原理，哪些適應(yīng)證了。
輪轉(zhuǎn)期間系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了高壓氧知識(shí)，再看到患者們的治療效果，我真的是獲益匪淺。
我認(rèn)識(shí)到：
高壓氧治療是在超過(guò)一個(gè)大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧（朝陽(yáng)醫(yī)院常規(guī)選用2個(gè)大氣壓），它可以顯著提高肺泡內(nèi)的氧分壓，增加血氧和組織氧含量，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，改善腦代謝、恢復(fù)腦功能，促進(jìn)傷口愈合等，有利于提高機(jī)體整體防衛(wèi)功能，消除疲勞并提高工作效率。
因此高壓氧適用于各種缺血缺氧性疾病，例如一氧化碳中毒和其它中毒性腦病、突發(fā)性耳聾、缺血性腦病、顱腦損傷、腦出血恢復(fù)期、昏迷與植物狀態(tài)、減壓病、骨折及愈合不良、整形或植皮術(shù)后、牙周炎、血管性頭痛、亞健康失眠等等。
下面來(lái)說(shuō)說(shuō)我做為患者體驗(yàn)高壓氧的初衷和體會(huì)吧。
我最近飽受牙周炎困擾，通過(guò)學(xué)習(xí)我知道了牙周炎主要為厭氧菌感染，而高壓氧治療恰好可以有效抑制厭氧菌。再加上我有間斷發(fā)作的偏頭痛，所以就向帶教老師們提出了體驗(yàn)申請(qǐng)。她們先是為我講解了進(jìn)艙的注意事項(xiàng)，還貼心的為我準(zhǔn)備了做吞咽動(dòng)作的糖塊、消磨時(shí)間的書(shū)籍，還有減壓時(shí)艙內(nèi)溫度下降需要添加的衣服，令我很感動(dòng)也很感激。
因?yàn)楦邏貉跖撌且粋€(gè)密閉的環(huán)境，剛開(kāi)始我還是有點(diǎn)小緊張的——擔(dān)心不能適應(yīng)艙內(nèi)的壓力。但是想到艙內(nèi)還有陪艙的醫(yī)護(hù)人員，我又感到很安心。
1.進(jìn)艙后先是升壓的過(guò)程，艙內(nèi)壓力緩慢升至2個(gè)大氣壓，大概持續(xù)25分鐘，此時(shí)會(huì)有雙耳鼓膜受壓的不適，類似乘坐飛機(jī)降落時(shí)的感覺(jué)，為避免氣壓傷及鼓膜，需要配合做吞咽或捏鼻鼓氣動(dòng)作，不適即可緩解。
2.升壓后就是吸氧的過(guò)程，持續(xù)約一個(gè)小時(shí)，佩戴面罩自然呼吸即可。此時(shí)艙內(nèi)很安靜，雙耳鼓膜也已經(jīng)適應(yīng)了艙內(nèi)的壓力，只聽(tīng)得到呼吸的聲音。因?yàn)槭謾C(jī)不允許帶入艙內(nèi)，所以看書(shū)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
3.最后就是減壓至正常大氣壓后出艙，過(guò)程大概半個(gè)小時(shí)。減壓時(shí)艙內(nèi)有點(diǎn)冷，穿上老師提前準(zhǔn)備好的衣服，身心都暖暖的。整個(gè)過(guò)程持續(xù)約兩個(gè)小時(shí)。
本圖為2018主題宣傳活動(dòng)時(shí)，各地患者體驗(yàn)高壓氧
出艙后的第一感覺(jué)是神清氣爽，還有點(diǎn)餓，看看表其實(shí)才十點(diǎn)半（捂臉）。左耳鼓膜還有些不適，下午就完全緩解了。一整天我的精力都很充沛，下午還輕松通過(guò)了醫(yī)師定期考核的考試。寫(xiě)下這篇感想時(shí)，我的牙周炎癥狀已經(jīng)有了明顯改善。
于我來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)既有效又新奇的體驗(yàn)，讓我從醫(yī)患雙方的角度都有所收獲，可謂一舉兩得了，在此由衷感謝高壓氧科的老師們！
謝謝李銀花給大家?guī)?lái)了自己的親身體驗(yàn)?，F(xiàn)在，小編再為大家總結(jié)一下。
目前高壓氧科常規(guī)治療壓力為2個(gè)大氣壓，就是在大氣壓的基礎(chǔ)上再額外增加1個(gè)大氣壓。這樣說(shuō)，可能大家還是不明白究竟是多大的壓力，那就換個(gè)說(shuō)法吧：就是相當(dāng)于潛水到十米左右的壓力。
高壓氧治療過(guò)程可分為加壓，穩(wěn)壓吸氧、減壓三個(gè)過(guò)程，全程大約2個(gè)小時(shí)。
其中加壓時(shí)因鼓膜內(nèi)外壓力不平衡，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)耳痛等不適，可以采用李銀花提到的做吞咽及捏鼻鼓氣動(dòng)作等來(lái)改善。其他方法包括：
如以前坐飛機(jī)或潛水時(shí)有耳痛表現(xiàn)，可于升壓前應(yīng)用麻黃素、鹽酸賽洛唑啉滴鼻劑等，以減少氣壓性中耳炎可能。
如感冒出現(xiàn)鼻塞等癥狀，則不宜行高壓氧治療。
必要時(shí)可于耳鼻喉科檢查咽鼓管通暢情況，評(píng)估能否耐受高壓氧治療。
圖為氣壓性中耳炎的發(fā)生機(jī)制
最后，讓我們?cè)俅胃兄x李銀花為我們帶來(lái)她的親身體驗(yàn)，祝她工作順利。
出品：北京朝陽(yáng)醫(yī)院高壓氧科
作者：李銀花（航空總醫(yī)院）
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