是頭部快速移動至某一特定位置時所激發(fā)的短暫的陣發(fā)性眩暈，眼震具有潛伏期、短暫性和疲勞性特點。
BPPV多數(shù)病因不詳。迷路老化，橢圓囊斑變性而致耳石沉積于半規(guī)管或壺腹嵴。
頭部外傷、運動或手術刺激， 如鐙骨手術等也可因局部壓力變化或鐙骨足板嵌入前庭窗或耳石撕脫而致本病發(fā)生。
乳突炎癥、病毒性迷路炎、 迷路瘺管或梅尼埃病均可因細胞碎片的凝集或兩側前庭反應不對稱而引發(fā)本病。
患BPPV的中老年女性中，骨質疏松癥的發(fā)病率高達 75%，正常對照組僅為4%，骨質疏松癥與BBPV之間可能存在某些特定聯(lián)系。
BPPV好發(fā)于中年人，男女之比為1:2 ，平均年齡54歲。
典型發(fā)作
患者在仰頭或翻身時突然發(fā)作眩暈，瞬間即消失
重復誘發(fā)頭位時眩暈可再度出現(xiàn)
無聽力下降和前庭功能障礙
偶有耳鳴
病人就診后應進行詳細的病史釆集 ，耳科臨床常規(guī)檢查， 聽力學檢查。
位置誘發(fā)試驗：
1、Dix - Hallpike變位性眼震試驗
A：患者坐于檢查床上，檢查者位于病人身旁，雙手把持其頭部向右轉45 °
B：保持上述頭位不變，同時將體位迅速改變?yōu)檠雠P位，頭向后懸垂于床外，與水平面呈30 °
C：注意觀察眼震和眩暈情況。
2、滾轉檢查(roll maneuver )
A：是確定HC-BPPV最常用的檢查。
B：取平臥位—頭部及身體向左側做90度桶狀滾動—平臥位—頭部及身體向右 側做90度桶狀滾動—平臥
聽力學測試，多數(shù)聽閾正常，若BPPV緣于某種耳病則可能聽力減退。VNG檢查多數(shù)為正常，如有內耳病史則可能呈現(xiàn)異常。
放射科影像學檢查如懷疑頸椎病，可拍頸椎X片或MRI以了解頸椎骨質增生及脊髓受壓的程度。
經(jīng)顱超聲多譜勒（TCD）檢查椎基底動脈供血不足患者約1/3以陣發(fā)性位置性眩暈為其主要表現(xiàn)，TCD檢查客觀反映血管及血流情況可作為一項必要的輔助檢查。
如發(fā)病前有中耳和鐙骨手術史，則可加拍顳骨CT以利于診斷。
1、保守治療
BPPV雖屬自愈類疾病，但病程長短不一；部分可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，重者可長期喪失工作及生活自理能力；早期治療和干預有助于早日康復。
2、藥物治療
有學者提出，BPPV治療時藥物治療不應作為首選方式，但酌情選用抗眩暈藥物可以降低前庭神經(jīng)的興奮性，從而達到盡快減輕眩暈，緩解惡心、嘔吐等自主神經(jīng)的癥狀。
常用藥物
1、靜脈內碳酸氫鈉；
2、鈣離子拮抗劑：如西比靈等；
3、苯二氮卓類藥物：敏使朗；
4、中藥：眩暈寧沖劑等。
3、手術治療
適用于頑固性BPPV病程在1年以 上，保守治療經(jīng)久不愈，生活和工作受到嚴重影響的患者。前庭神經(jīng)切斷手術和迷路切除手術因影響聽力和前庭功能，采用者較少。目前常用的治療方式如下：
1、利多卡因和鏈霉素鼓室內注射。
2、后壺腹神經(jīng)切斷術和前庭神經(jīng)切斷術。
3、PSG堵塞術
