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有的人血壓、血脂、血糖都不高,為什么也會患腦梗死?

朋友小李的姑姑突發(fā)了腦梗死,小李對華子說,他的姑姑平時血壓、血脂、血糖都不高,為什么也會患腦梗死呢?難道腦梗死的誘因除了“三高”,還有其他的因素么,那平時為了預防“三高”做的生活調(diào)理有什么用?華子告訴他,“三高”是腦梗死的高危因素,但不是唯一的因素。

一、“三高”不是誘發(fā)腦梗死的唯一因素

華子看到過,有些患者血壓、血脂、血糖都偏高,卻活得好好的沒有大毛病,而有一些患者沒有“三高”,卻得了腦梗死。這種現(xiàn)象雖然存在,但只是個例。對于絕大多數(shù)的人們來說,“三高”是導致多種疾病的元兇,其中就包括腦梗死?!叭摺睍p傷血管壁,導致動脈發(fā)生硬化,會引起腦動脈狹窄或是閉塞。但是除“三高”之外,還有很多因素也可以誘發(fā)腦梗死。

心房顫動,是除了“三高”之外引起腦梗死的最大危險因素。當心房顫動的時候,每分鐘收縮的頻率會達到350次以上。這樣快的頻率使心房失去了有效的收縮,不能有效的把血液排入心室,于是在心耳的部位血液容易瘀積,形成栓子,引發(fā)腦梗死。房顫的患者發(fā)生腦梗死的概率比沒有房顫的人高出5倍以上。所以房顫的患者,應當在醫(yī)生指導下進行抗凝治療,或是房顫消融術(shù)。

血液成分的改變也是引發(fā)腦梗死的原因,如真性紅細胞增多癥、高黏血癥、高纖維蛋白原血癥、血小板增多癥還有女性口服避孕藥都是引起血栓形成的危險因素。這些來自血液本身的因素也可以導致腦動脈的栓塞,造腦梗死。

二、你的“三高”真的正常么

很多認為自己“三高”正常的人,其實是誤讀了化驗單指標,并不是化驗單上沒有提示超標就可以高枕無憂?;瀱螒斢捎薪?jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)患者實際情況才能正確解讀。

1、對于血壓:在醫(yī)院診室等于或是高于140/90mmHg可以確診為高血壓;如果在家庭自測,高于135/85mmHg即是高血壓。

2、對于血糖:正常值為空腹3.9~6.1mmol/L,餐后血糖峰值小于11.1mmol/L,餐后2小時血糖在3.9~7.8mmol/L。空腹血糖≥7.0mmol/L或是餐后2小時血糖≧11.1mmol/L都可以診斷為糖尿病。很多人去醫(yī)院只測空腹,而且在體驗的時候,往往在前一天的晚餐都不吃,這就造成在第二天一早測量空腹的時候偏低,但不能準確反映平時血糖。所以篩查糖尿病時,建議做一次糖化血紅蛋白檢測,可以更準確的反映近三個月的血糖平均值。

3、對于血脂:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高為動脈粥樣硬化的高危因素,化驗單的LDL-C參考值高限一般為3.12mmol/L,超過3.64mmol/L為超標,但這個指標只是對于正常人而言。對于年齡偏大、吸煙酗酒、家族遺傳、血壓血糖超標、肥胖等心腦血管病的高危人群要求LDL-C要在2.6mmol/L以下;如果已經(jīng)患有冠心病、外周動脈血栓或是已經(jīng)發(fā)作腦梗、心梗的患者,要將LDL-C控制在1.8mmol/L以下才算達標。

三、改善生活方式仍是預防腦梗死的好方法

把腦梗死的危險因素進行分類,以危險程度排序,依次為高血壓、房顫、吸煙酗酒、肥胖、糖尿病、高血脂、精神壓力大和抑郁、飲食不當、缺乏運動。引起房顫的因素與吸煙、熬夜、酗酒相關(guān);而“三高”則是與煙酒、熬夜、飲食和缺少運動相關(guān)。無論“三高”或是房顫,都可以通過藥物和醫(yī)療手段進行控制。而這些疾病歸根結(jié)底的原因,都是不健康的生活方式累積所成。

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