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巴黎分型是消化道早癌形態(tài)學(xué)分型的經(jīng)典分型方法，今天讓我們來(lái)梳理一下巴黎分型的一些相關(guān)內(nèi)容。

1926 年提出的用于進(jìn)展期胃癌的 Borrmann 分型，可以說(shuō)是適用于早期胃癌的巴黎分型的前世。Borrmann 分型分為 4 型，分別為 I 型息肉型或蕈傘型，II 型，潰瘍型，III 型，潰瘍浸潤(rùn)型，IV 型，彌漫浸潤(rùn)型。

1962 年，日本內(nèi)鏡學(xué)會(huì)提出了早期胃癌的分型，包括 I 型（息肉型），II 型為淺表型，又分為 IIa 型（淺表隆起型），IIb 型（淺表平坦型）及 IIc 型（淺表凹陷型）。III 型（潰瘍型）。日本胃癌學(xué)會(huì)（JGCA）將早期胃癌分型與 Borrmann 分型納入同一個(gè)體系中，分為 0~5 型，其中 0 型為早癌胃癌，1~4 型對(duì)應(yīng) Borrmann 分型的 I-IV 型，5 型胃癌則為無(wú)法分類的癌。

2002 年，巴黎淺表性食管、胃、結(jié)腸腫瘤分型共識(shí)基于日本早期胃癌的分類，提出了巴黎分型，適用于早期食管，胃，結(jié)腸癌等多部位。

根據(jù)部位的不同，巴黎分型的標(biāo)準(zhǔn)有所不同。0-I 型與 0-II 型的高度差界限，在鱗狀上皮（食管）為 1.2 mm，在柱狀上皮（胃，結(jié)腸）為 2.5 mm。0-II 型與 0-III 型的高度差界限，在在鱗狀上皮（食管）為 0.5 mm，在柱狀上皮（胃，結(jié)腸）為 1.2 mm。

巴黎分型除了單純的 6 小類形態(tài)分型（0-Ip，0-Is，0-IIa，0-IIb，0-IIc，0-III），還存在混合分型，即包括 2 種形態(tài)分類。根據(jù)哪一類形態(tài)分類為主，采用不同的記錄方法，比如 0-IIa+IIc 型病變，是以隆起性病變?yōu)橹?，中心發(fā)生凹陷，而 0-IIc+IIa 型病變，則是凹陷型病變?yōu)橹?，發(fā)生中心或邊緣的隆起。

常見(jiàn)的淺表性消化道病變內(nèi)鏡分型如下表所示：（引自文 2）

常見(jiàn)的淺表性消化道病變內(nèi)鏡分型如下表所示

0-I 型

0-IIa 型

0-IIb 型（引用3）

0-IIc 型（引用3）

0-IIa+IIc 型

0-IIc+IIa 型

0-III 型

巴黎分型的形態(tài)學(xué)分布：（文獻(xiàn) 2）

巴黎分型與黏膜下層累及比例（文獻(xiàn) 1.2） 

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編輯 | 李晴  投稿 | liq@dxy.cn  題圖 | shutterstock

參考文獻(xiàn)：

1. Inoue H, Kashida H, Kudo S, et al. The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach, and colon: November 30 to December 1, 2002[J]. Gastrointest Endosc, 2003, 58(6 Suppl): S3-43.

2. Axon A, Diebold M D, Fujino M, et al. Update on the Paris classification of superficial neoplastic lesions in the digestive tract[J]. Endoscopy, 2005, 37(6): 570-578.

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