Dixon手術(shù)：即直腸前切除術(shù)（anterior rectal resection），或稱經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)，是目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù)，原則上適用于腹膜返折以上的直腸癌。后來又演變成：LAR即低位前切除術(shù)（Low anterior resection），主要針對于低位直腸的保肛手術(shù)技術(shù)。但就是這樣的名詞把許多醫(yī)生弄糊涂了，為啥叫做前切除呢？
顧名思義：有前就一定有后，我們先看看直腸癌的治療歷史，一切就清晰名了啦。
文獻(xiàn)記載：1739年, Jean Faget第一次嘗試直腸切除手術(shù)，但是病人沒能存活。
1826年，Jacques LisFranc報(bào)道第一次成功的進(jìn)行了直腸切除手術(shù)，此后七年時(shí)間內(nèi)又完成了9個(gè)，采用的是經(jīng)會(huì)陰和“后”側(cè)入路（perineal or posterior resections），從中我們看到了端倪。期間術(shù)式又經(jīng)歷了許多變革，但是針對于局部的處理沒有變化，只是從近路直奔主題，通俗一點(diǎn)說就是直接“挖肛”。
1908年，偉大的Miles教授提出了APN（腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)），依舊是經(jīng)腹和經(jīng)會(huì)陰進(jìn)行，從俯臥、側(cè)臥慢慢演變成今天我們所采用的截石位。外科手術(shù)是一柄雙刃劍，能救人亦能傷人，這種術(shù)式最初不加區(qū)別的針對于所有直腸癌，可以說讓許多人無端的喪失了肛門。但是其極大程度的解決了直腸癌的局部復(fù)發(fā)問題！
Sir William Ernest Miles 1869–1947
1948年，梅奧診所的外科主任Claude Dixon的研究結(jié)果，將治療的焦點(diǎn)從根治性的APR手術(shù)轉(zhuǎn)向了保留肛門功能的手術(shù)，逐漸成為高、中位直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，而這種手術(shù)不再需要會(huì)陰區(qū)的輔助切口操作，完全經(jīng)腹操作完成，為了區(qū)分和以前的術(shù)式，故而稱之為：
直腸前切除術(shù)（anterior rectal resection）
Claude F. Dixon 1893–1968
醫(yī)學(xué)是呈螺旋發(fā)展的，我們要不斷的從前輩的思想中尋求靈感，這樣才能不斷提高自己！
聯(lián)系客服
