曾經(jīng)有一份珍貴的教寶寶進(jìn)行如廁訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，但我沒(méi)有珍惜，現(xiàn)在我追悔莫及，如果上天再給我一次機(jī)會(huì)，我一定從芽芽2歲開(kāi)始就好好培養(yǎng)他這個(gè)能力！
最初在我給芽芽換尿片卻被嗞了一身屎和尿時(shí)，我安慰自己他還小，以后就好了；慢慢芽芽長(zhǎng)大一點(diǎn)，穿著紙尿褲還漏尿漏便便的時(shí)候，還是安慰自己，等到再大一點(diǎn)，他能表達(dá)尿意便意的時(shí)候就好了；又過(guò)一陣子，他知道表達(dá)自己的需求，卻還是常常來(lái)不及的時(shí)候，我還選擇安慰自己，現(xiàn)在發(fā)育不完善，等再大一些可以獨(dú)立如廁我就徹底解放了。
明日復(fù)明日，就這樣蹉跎到了芽芽該上幼兒園的年紀(jì)……
家長(zhǎng)們看到同齡的其他寶寶已經(jīng)會(huì)及時(shí)表達(dá)如廁要求時(shí)，是不是都變得愈發(fā)焦慮？當(dāng)寶寶到了上幼兒園的年齡卻還不能獨(dú)立如廁時(shí)，會(huì)不會(huì)也變得更加抓狂？今天芽芽媽就和大家一塊聊聊關(guān)于寶寶如廁的這些事兒。
很多寶寶在幼兒時(shí)期由于發(fā)育還未完善，有時(shí)會(huì)控制不好身體，隨時(shí)隨地排尿或排便，如果告知家長(zhǎng)不及時(shí)的話很容易造成寶寶穿著濕的或者臟的褲子隨處跑，或者在環(huán)境不適宜的地方給寶寶換衣褲也會(huì)造成感冒、著涼這類疾病的發(fā)生。
這些都給寶寶的衛(wèi)生和健康帶來(lái)隱患。
孩子幾歲會(huì)主動(dòng)說(shuō)“尿便”需求？
奧拉武（Orelove）等人的研究表明，嬰幼兒“如廁”能力的發(fā)展一般遵循如下順序：
10個(gè)月，能表達(dá)排尿了或排便了的行為；
12個(gè)月，排便較有規(guī)律；
15個(gè)月，有人陪伴時(shí),能短暫地坐在馬桶上；
18—21個(gè)月，排尿較有規(guī)律；
22個(gè)月，開(kāi)始表達(dá)如廁的需求；
24—36個(gè)月，白天基本能控制如廁行為，但需要提醒上廁所；
30個(gè)月，能夠向別人表達(dá)如廁意愿；
34個(gè)月，可自己坐在馬桶上；
3—4歲，可以自行上廁所，可能還需要人幫忙穿脫褲子，擦屁屁；
4—5歲，可完全獨(dú)立如廁。
每個(gè)孩子的發(fā)展規(guī)律會(huì)略微有些區(qū)別，但是到22個(gè)月，孩子沒(méi)有要表達(dá)的欲望，就要引起重視，需要家長(zhǎng)積極引導(dǎo)。到30個(gè)月，還是不能夠通過(guò)動(dòng)作或者語(yǔ)言告訴大人要尿便，就是有些發(fā)育遲緩了。
兒童心理學(xué)家LuxemM在《幼兒如廁行為訓(xùn)練》（Behavioraltoilettraininginearlychildhood）一文中提到，如果家長(zhǎng)著急在孩子1歲半時(shí)或之前便開(kāi)始如廁訓(xùn)練，那么他們將遭遇至少10周的失敗和意外。
但如果等孩子到2周歲時(shí)開(kāi)始如廁訓(xùn)練，那么他們將能在3周內(nèi)取得成功（注意：3周是平均數(shù)）。
一般來(lái)說(shuō)，幼兒到3歲時(shí)才學(xué)會(huì)獨(dú)立如廁均屬于正常的，女孩會(huì)比男孩稍早一些。
孩子不會(huì)表達(dá)“尿便”需求的原因
生理方面
語(yǔ)言能力欠缺
語(yǔ)言能力強(qiáng)的孩子，會(huì)更早一些懂得表達(dá)自己需求；語(yǔ)言能力稍差的孩子，則更晚。孩子開(kāi)始表達(dá)時(shí)，只會(huì)說(shuō)兩個(gè)字“尿尿”或“便便”。
大部分孩子會(huì)在22個(gè)月有能力表達(dá)尿便的需求，更早一些的是18個(gè)月，更晚一些的是26個(gè)月。
所以如果孩子還不會(huì)主動(dòng)說(shuō)尿便，首先要了解孩子語(yǔ)言表達(dá)能力如何，這是首要必備條件。
沒(méi)有把動(dòng)作和語(yǔ)言結(jié)合
一般18個(gè)月大的寶寶神經(jīng)和肌肉的發(fā)育就可以控制大小便。孩子發(fā)展到這個(gè)階段，只是大小便變得有規(guī)律，而不能自主識(shí)別大小便的概念和名字。這時(shí)候需要訓(xùn)練寶寶把自己的感覺(jué)和這種行為的名稱對(duì)應(yīng)起來(lái)，讓寶寶將自己體會(huì)到的感覺(jué)和語(yǔ)言表達(dá)聯(lián)系起來(lái)，他才能知道如何去表達(dá)自己的行為。
心理方面
孩子處于肛欲期
當(dāng)孩子學(xué)會(huì)了主動(dòng)表達(dá)之后，可能會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的倒退，明明有便意也不會(huì)說(shuō)，直到尿完了才說(shuō)，而且很享受這個(gè)過(guò)程。不過(guò)這個(gè)階段也不會(huì)太長(zhǎng)，一般2-6個(gè)月會(huì)結(jié)束，家長(zhǎng)需要提前做好心理準(zhǔn)備。
想要孩子主動(dòng)說(shuō)“尿便”，家長(zhǎng)不妨按這些步驟進(jìn)行
引導(dǎo)對(duì)應(yīng)，不斷強(qiáng)化
家長(zhǎng)要掌握孩子大小便規(guī)律，提醒孩子在一定時(shí)間內(nèi)如廁，并告訴孩子“這是要尿尿”“這是要便便”，當(dāng)有這種感覺(jué)的時(shí)候要提醒媽媽，拉著媽媽去廁所，媽媽就知道是什么意思了。
就在家長(zhǎng)不斷地重復(fù)和強(qiáng)化這些印象過(guò)程中，讓寶寶把這種尿便的感覺(jué)和詞語(yǔ)對(duì)應(yīng)起來(lái)，過(guò)段時(shí)間，他自己就會(huì)表達(dá)自己如廁的意愿了。
借助卡通，變得有趣
有時(shí)候孩子會(huì)特別拒絕大人帶他去尿便，這時(shí)我們就需要采取一些小手段了。利用孩子最喜歡的卡通形象、動(dòng)畫人物、有趣的語(yǔ)言，引導(dǎo)孩子。我們也可以用一些繪本，直觀的教育寶寶應(yīng)該怎么樣做是正確的。多種教育形式都去嘗試一下，寶寶也會(huì)覺(jué)得有趣，便不會(huì)這么排斥了。
允許犯錯(cuò)，激發(fā)自主
因?yàn)楦赜诘脑?，孩子?huì)迎來(lái)一個(gè)行為倒退。
很多家長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)不正確的對(duì)應(yīng)情緒，這時(shí)候來(lái)自家長(zhǎng)的焦慮、斥責(zé)、嘲笑等會(huì)給孩子制造壓力，造成肛欲期延長(zhǎng)，這種情況愈演愈烈會(huì)更糟糕。
所以，我們要允許孩子犯錯(cuò)誤，當(dāng)孩子沒(méi)有及時(shí)告訴大人，而弄臟衣褲，我們要及時(shí)給孩子更換衣服，告訴他“上廁所的時(shí)候可以叫媽媽幫助你”，孩子將會(huì)更輕松的改正這個(gè)問(wèn)題。
看過(guò)了寶寶的發(fā)展時(shí)間表，我們應(yīng)知道過(guò)早的培養(yǎng)孩子獨(dú)立如廁是沒(méi)有什么意義的，但是孩子明顯晚于同齡人的腳步太多的話，還是需要聽(tīng)取醫(yī)生和專家的指導(dǎo)意見(jiàn)。
對(duì)待孩子的成長(zhǎng)不要過(guò)于焦慮，也不應(yīng)過(guò)于放縱，來(lái)和芽芽媽一起科學(xué)育兒吧。你還有哪些寶寶成長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)生的趣事，來(lái)與大家分享吧！
參考文獻(xiàn)
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【3】裘華興，朱佩，張建英，蔣寧.小兒遺尿癥與隱性脊柱裂的相關(guān)性研究.《中國(guó)兒童保健雜志》.2001
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