濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，常因發(fā)生情況不一，而其名各異，如發(fā)生在外耳部者名旋耳瘡；發(fā)生在陰囊者名腎囊風(fēng)；發(fā)生在四肢屈側(cè)肘窩膝窩者名四彎風(fēng)；發(fā)生在小腿部者為裙邊風(fēng)；發(fā)生在小兒者名奶癬，或曰胎疫等。
中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病原因乃先天稟賦不耐，后天失調(diào)養(yǎng)；飲食不節(jié)，過食醒發(fā)動(dòng)風(fēng)之食物，炙熄厚味，濃茶煙酒，辛辣刺激之品，傷及脾胃；生濕停飲，使脾為濕困，水濕停滯，或因外感淋雨涉水，久臥濕地醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。使內(nèi)外濕邪相搏久而化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，充于肌膚腠理，浸淫肌膚而發(fā)病，濕熱化火可發(fā)為急性濕疹，常表現(xiàn)熱重于濕，濕熱蘊(yùn)結(jié)肌膚則多為慢性濕疹，常表現(xiàn)為濕重于熱。濕邪郁久亦可化燥傷陰致脾虛血燥。
1.脾虛血燥型
主證：多見于慢性濕疹。病程日久，皮損以“厚”為突出特點(diǎn)。皮膚粗糙肥厚，相對局限，有明顯瘙癢，易傾向滲出，表面有抓痕、血痂，可伴色素沉著?？捎猩砭敕αΓ臣{不香，失眠多夢等。舌質(zhì)淡、體胖、苔白、脈沉緩。
辨證：脾虛血燥，肌膚失養(yǎng)。治法：健脾燥濕，養(yǎng)血潤膚。
處方：健脾潤膚湯加減：黨參10g、茯苓l0g、白術(shù)l0g、當(dāng)歸l0g、赤白芍各l0g、熟地l0g、丹參15g、雞血藤15g、白鮮皮30g、苦參15g、首烏藤30g、刺蒺藜30g、地膚子15g、陳皮10g、積殼l0g.
2.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，濕重于熱（濕盛型）
主證：多見于亞急性濕疹及體弱脾虛患急性濕疹者。表現(xiàn)為皮膚輕度潮紅，有淡紅色或暗紅色粟粒狀丘疹、水皰、輕度糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑反復(fù)發(fā)作者，癢重抓后糜爛滲出不止?？捎形鸽錆M悶，飲食不香，口中黏膩，口渴而不思飲，身倦乏力，女性白帶清稀，淡而不臭，便不干或先干后塘，小便清長。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緩。
辨證：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，濕盛于熱。治法：清脾除濕，佐以清熱。
處方：清脾除濕湯加減：生白術(shù)l0g、生積殼l0g、生慧米30g、生芡實(shí)l0g、生扁豆l0g、生黃柏l0g、干生地30g、黃苓l0g、茵陳30g、車前子15g、澤瀉15g、白鮮皮30g、苦參15g.
3.濕熱內(nèi)蘊(yùn)、熱盛于濕（熱盛型）
主證：發(fā)病急、病程短，相當(dāng)于急性濕疹或慢性濕疹急性發(fā)作。表現(xiàn)為皮膚潮紅腫脹灼熱，狀如涂丹，繼而粟疹成片或水疙密集，滲液流津，瘙癢無休，抓后癢痛相兼，滲出不止。常伴身熱心煩，口渴思飲，大便秘結(jié)，小溲黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
辨證：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熱盛于濕。乃因內(nèi)熱熾盛，蘊(yùn)濕不化，或兼感毒熱或風(fēng)熱之邪，繼發(fā)感染或外感風(fēng)邪，風(fēng)濕熱毒搏結(jié)，薰蒸肌膚而發(fā)。血熱毒盛則斑疹鮮紅灼熱，濕蘊(yùn)不化則見腫脹水皰，脂水淋漓；蘊(yùn)熱化火，心火內(nèi)生則心煩不眠、瘙癢難忍。
處方：歷經(jīng)龍膽瀉肝湯、清熱除濕湯、清膚合劑、石蘭草煎劑幾個(gè)發(fā)展階段，筆者總結(jié)組創(chuàng)了石蘭草方：生石膏30g、板藍(lán)根30g、龍膽草l0g、車前草30g、黃芩log、干生地30g、丹皮15g、赤芍15g、馬齒莧30g、六一散30g.
