三人行醫(yī)學課堂知識店鋪 《神經(jīng)系統(tǒng)解剖進階課：幫你培養(yǎng)“解剖式”影像診斷思維》 小程序
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage, SAH）
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）為血液進入蛛網(wǎng)膜下腔所致。自發(fā)性SAH以動脈瘤最常見，其次為各種腦血管畸形與高血壓，少數(shù)為血液病、煙霧病、顱內(nèi)腫瘤、抗凝治療、血管炎、靜脈血栓等。常在情緒激動或用力后發(fā)病，突發(fā)頭痛、意識障礙、惡心、嘔吐、腦膜刺激征（+）。
1.彌漫性或局限性腦溝、腦裂及腦池密度增高，重者形似腦池造影（圖1），可合并交通性腦積水及血管痙攣所致腦梗死。
2.CTA示動脈瘤及血管畸形等基礎(chǔ)病。
1.CT有可能漏診少數(shù)SAH及發(fā)病7d后的病例， 此時需行MRI檢查。
2.出血所在部位有可能提示出血來源。
圖1動脈瘤所致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）
