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腎盂低回聲腫塊,等你分析 | 讀片專欄1133期

?腎盂低回聲腫塊

沙漠之狼

2019年07月15日

臨床資料


男,45歲,患者二年前無明顯誘因下出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴血塊,伴左腰酸用,無發(fā)熱,癥狀時(shí)輕時(shí)重,一月前血尿加重,鮮紅色,彩超示:左腎盂低回聲腫塊,考慮血凝塊可能性大,腎盂占位待排。


手術(shù)病理:腎盂癌

小? ?結(jié)

病例小結(jié):

腎盂癌占腎腫瘤總數(shù)的10%左右,其發(fā)病率有地區(qū)差別。大多數(shù)為移行上皮癌,少數(shù)為鱗狀上皮癌及腺癌。腎盂長(zhǎng)期受到慢性刺激,如結(jié)石和炎癥,有時(shí)可誘發(fā)腎盂鱗狀上皮癌或腺癌。CT表現(xiàn)多為腎盂內(nèi)腫塊,半數(shù)以上伴有積水。

本病例特點(diǎn):

1. 腎盂上皮腫瘤增生,環(huán)繞腎盂生長(zhǎng),腎盂仍然通暢,無積水表現(xiàn);

2.腫瘤有出血,積血聚集于腎盂內(nèi),故超聲探到血凝塊的回聲;

3.動(dòng)脈期腫塊有強(qiáng)化,三維重組圖像特別是延遲期清晰的顯示了腎盂壁上不規(guī)則的腫塊;

4.患者有左腎結(jié)石,腫瘤的發(fā)生可能與結(jié)石的反復(fù)刺激有關(guān)。惡性程度低(高分化),故病程長(zhǎng)達(dá)兩年。



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