一、藥物治療
1、鈣通道阻滯藥：可抑制醛固酮分泌，并能抑制血管平滑肌的收縮，減少血管阻力，降低血壓。注意如果是腎功能不全3期的患者要慎用，腎功能不全4期及以上的患者應(yīng)該完全禁止服用。
2、醛固酮拮抗劑：螺內(nèi)酯是醛固酮增多癥治療的首選藥物，它與腎小管細(xì)胞質(zhì)及核內(nèi)的受體結(jié)合，與醛固酮起競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，致使潴鉀排鈉。建議開始服用螺內(nèi)酯后，患者每周進(jìn)行常規(guī)的血鉀水平監(jiān)測(cè)，根據(jù)血鉀水平的變化隨時(shí)進(jìn)行藥物用量的調(diào)整。但是如果是腎功能不全3期患者要慎用，4期及以上的患者要嚴(yán)格禁止服用。
3、糖皮質(zhì)激素：該類藥物僅僅適合家族性醛固酮增多癥I型患者。適宜劑量可長(zhǎng)期服用。必要時(shí)可加用一般降壓藥。用藥后可使血壓、血鉀、腎素和醛固酮恢復(fù)正常，使患者長(zhǎng)期維持正常狀態(tài)。用藥期間需定期測(cè)血電解質(zhì)、注意血鉀變化及藥物不良反應(yīng)。
4、抑制醛固酮合成的藥物：
（1）氨魯米特(氨基導(dǎo)眠能)：能阻斷膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪鼓I上腺皮質(zhì)激素的合成受抑制。
（2）酮康唑：為咪唑衍生物，大劑量時(shí)可阻斷細(xì)胞色素P450酶，干擾腎上腺皮質(zhì)的11β-羥化酶和膽固醇鏈裂酶活性?？墒谷┕掏龆喟Y患者醛固酮顯著減少，血鉀及血壓恢復(fù)正常。但不良反應(yīng)較大，長(zhǎng)期應(yīng)用有待觀察。
5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：可使醛固酮分泌減少，改善鉀的平衡并使血壓降至正常。臨床常用的有卡托普利、依那普利、西拉普利、貝那普利等，具體用法同高血壓的治療。常見的不良反應(yīng)有咳嗽、皮疹、頭痛、胃腸道不適等。本藥與保鉀利尿藥合用時(shí)可引起高血鉀，應(yīng)慎用。
6、垂體因子抑制劑：賽庚啶為血清素抑制劑，可抑制垂體促黑素細(xì)胞皮質(zhì)素原類衍生物的產(chǎn)生，使患者醛固酮水平明顯減低，用于治療增生型醛固酮增多癥。
7、腎上腺醛固酮癌：大多數(shù)APC患者確診時(shí)癌細(xì)胞已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，可考慮使用大劑量順鉑治療。
二、手術(shù)治療
如果是已經(jīng)確診了單側(cè)醛固酮瘤或者是單側(cè)優(yōu)勢(shì)分泌醛固酮。則建議接受腹腔鏡單側(cè)腎上腺切除術(shù)。但是注意術(shù)前準(zhǔn)備包括補(bǔ)鉀, 應(yīng)用安體舒通控制血壓，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。術(shù)后血鉀多在1周內(nèi)恢復(fù)。大多數(shù)患者的血壓可以恢復(fù)正常，如血壓仍輕度升高，可加用安體舒通及其他降壓藥控制。血壓改善不理想者，可能與長(zhǎng)期高血壓致腎損害以及動(dòng)脈硬化有關(guān)。術(shù)前及后一周，可加用氫化可的松，一周后逐漸停藥。
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