益智,辛溫,入于脾腎二經(jīng)。入于脾經(jīng),具有溫脾止瀉及攝涎唾的功效;入于腎經(jīng),具有補(bǔ)腎固精、縮尿的功效。凡下元虛冷,不能固密,以致遺精、早泄、尿頻、尿有白濁,投以益智,可以溫腎助陽(yáng)、澀精縮尿。若脾陽(yáng)不振,運(yùn)化失調(diào),每引起腹瀉腹痛,口涎自流,若予益智,可收暖脾止瀉、暖脾攝涎的功效。
烏藥,辛溫,入肺、脾、腎、膀胱四經(jīng)。入于肺脾二經(jīng),功于順氣止痛;入于腎與膀胱二經(jīng),功于溫腎散寒。凡寒氣郁結(jié),使中上二焦氣機(jī)不順,出現(xiàn)胸脘腹脹,胃脘疼痛者,烏藥有辛開(kāi)溫通,順氣降逆的作用。若下焦虛寒,出現(xiàn)尿頻、遺尿者,烏藥有溫腎散寒的作用。
功效:溫腎散寒,固攝下元。
主治:小便頻數(shù),遺尿。
用量:益智10~30克,烏藥10克。
體會(huì):益智與烏藥配伍,出自陳自明的《婦人大全良方》,名縮泉丸,治療下元虛冷、小便頻數(shù)、小兒遺尿等。
益智與烏藥,從藥性功能上看,本不是“一家人”。益智長(zhǎng)于溫腎助陽(yáng)、補(bǔ)益命門(mén)、收攝腎氣、澀精縮尿;烏藥長(zhǎng)于溫通行氣、助氣化、固膀胱。益智以“收”為主,烏藥以“行”為主。但正是這種收與行的配合,使得腎氣固守,寒氣消散,各取其長(zhǎng),相得益彰。余每遇尿頻、遺尿,無(wú)論是老年人的前列腺肥大增生,或是膀胱括約肌松弛,或是小兒尿床不醒,取益智30克,炒烏藥10克(小兒減量),隨證加入補(bǔ)腎、健脾類(lèi)藥,或加入升陽(yáng)類(lèi)藥,均可取得良好的效果。
對(duì)藥:臺(tái)烏藥 益智仁
功用:溫腎縮便。
主治:下元虛寒,小便頻數(shù),失禁及小兒遺尿。
按語(yǔ):腎與膀胱相表里,膀胱氣化不足,不能約束水液則小便頻數(shù),治當(dāng)一面溫散腎與膀胱之寒,一面固腎以縮小便。益智仁辛溫氣香,補(bǔ)火生土,能補(bǔ)虛散寒而縮小便。烏藥行散“膀胱腎間冷氣”。兩藥合用,溫腎縮便,使下焦寒去,腎與膀胱的功能恢復(fù),則尿頻、遺尿均除。臨床可配合服用小劑量葡萄酒以加強(qiáng)溫腎縮便力量,提高療效。
常用量:
臺(tái)烏藥10克
益智仁10克
配伍特點(diǎn):
溫補(bǔ)脾腎,散寒固攝。烏藥溫腎散寒,順氣宣通,調(diào)脾腎氣滯,縮小便。益智仁溫補(bǔ)脾腎,固精縮尿。二藥均入脾腎,溫補(bǔ)固攝與散寒順氣并用,相輔相成,共奏溫補(bǔ)散寒固攝之功。
經(jīng)驗(yàn)采菁:
1.二藥合伍再配懷山藥組成縮泉丸,用于治療腎虛下元虛冷不固,小便頻數(shù)或遺尿。小兒神經(jīng)性尿頻屬腎虛不固者也頗宜選用。
2.二藥合用溫補(bǔ)脾腎,縮涕攝涎,小便、涕涎等均為人體津液所化,而腎陰乃一身津液之本。二藥既可溫?cái)z小便,也可溫固涕涎。干祖望首先用縮泉丸或?yàn)跛幹委煻嗵槎嘞?,并?qiáng)調(diào)要見(jiàn)到清稀的液體方宜,對(duì)見(jiàn)效慢者,只要認(rèn)證準(zhǔn)確,則要守方守藥,而且還要隨證加減。如已傷陰當(dāng)收斂生津養(yǎng)陰潤(rùn)燥,衛(wèi)表不固者還當(dāng)固衛(wèi)。[中醫(yī)雜志,1997,(4):248]
二藥配伍或縮泉丸可用治過(guò)敏性鼻炎屬脾腎或脾肺虛弱者。
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