#湖南泰和醫(yī)院##秋季健康不打烊#
每個人的脖子中間
都有一個小小的“蝴蝶”
雖然看不到也摸不著
它卻是人體非常重要的“微型發(fā)動機(jī)”
但一個不注意
這個小蝴蝶就會變成幺蛾子！
近年來，
甲狀腺癌發(fā)病率不斷升高，
其治療方法成為大眾關(guān)注熱點(diǎn)，
特別是治療甲狀腺疾病的【核武器】——碘131。
許多人對它感到陌生和害怕。
而事實究竟是如何？
湖南泰和醫(yī)院為我們揭開碘131治療的神秘面紗！
在自然界里有許多的元素。這些元素有的是“獨(dú)生子女”，有的卻有“兄弟姐妹”——同位素。
元素是由原子構(gòu)成的，原子由原子核和繞核運(yùn)動的電子組成，原子核由質(zhì)子和中子兩種微粒構(gòu)成。正常情況下，質(zhì)子和中子數(shù)量相等。
當(dāng)中子數(shù)量變多時，原子核就會將多的中子擠出來，形成射線，這個過程叫【衰變】。
我們熟悉的碘也是一種化學(xué)元素，而碘131正是碘的同位素，它的中子比碘多了4個。
因此，它具有和其他同位素一樣的特征——有放射性。
用碘131進(jìn)行的治療，也被稱為【同位素放射性碘治療】。
人體內(nèi)的碘被甲狀腺攝取用以合成至關(guān)重要的甲狀腺激素，因此甲狀腺組織具有“聚碘性”。
碘進(jìn)入人體后，多數(shù)會像裝了自動導(dǎo)航似的，跑到甲狀腺組織中去，碘131也是一樣的。
不過它們也有所不同，碘131進(jìn)到甲狀腺組織中會用它的放射線對著細(xì)胞一頓狂轟濫炸。
合成激素的細(xì)胞死傷慘重，減少激素的產(chǎn)生，從而治療甲亢。
除了甲亢，碘131還能輔助治療甲狀腺癌全切術(shù)后患者。
甲狀腺腫瘤細(xì)胞有類似于正常甲狀腺濾泡細(xì)胞的攝碘功能，可攝取碘131。
碘131衰變過程中發(fā)射β射線對殘留的甲狀腺組織和腫瘤病灶進(jìn)行照射，通過電離輻射生物學(xué)效應(yīng)殺傷、直接破壞殘留甲狀腺和腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療的目的；同時β射線射程僅2mm，不會損傷鄰近組織。
碘131可以幫助監(jiān)測甲癌術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
碘131發(fā)射的γ射線可以在體外被探測，通過SPECT顯像可監(jiān)測碘131在分化型甲狀腺癌患者體內(nèi)的分布及代謝情況。
如果在甲狀腺床以外的部位發(fā)現(xiàn)了攝取碘131的組織，就表明那里存在著具備攝碘能力的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。
不過，由于甲狀腺癌癌細(xì)胞變異程度各不相同，并不是所有的癌細(xì)胞都買碘131的賬。
放射性碘治療只適用于分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡狀癌），甲狀腺髓樣癌和未分化癌因不具備攝取碘131功能，因此，不適合用放射性碘治療。
碘131并不是所有人適合做的，各類初發(fā)及難治復(fù)發(fā)的甲亢、對藥物過敏或藥效不佳的甲亢、不能耐受手術(shù)者、合并有并發(fā)癥的甲亢、甲癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移全身切術(shù)后等人群可進(jìn)行碘131治療。
不適合碘131治療的人群：半年內(nèi)計劃懷孕的婦女、妊娠或哺乳期婦女及懷疑甲癌者（需優(yōu)先考慮手術(shù)切除，根據(jù)具體情況使用碘131治療）。
湖南泰和醫(yī)院甲狀腺病科主任李小平說，治療前需要充分了解碘-131治療以及其過程，患者和家屬應(yīng)積極主動與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，對自己的病情做充分的了解，了解碘-131治療能夠給疾病治療帶來的益處和可能出現(xiàn)的副作用，消除對碘-131治療的恐懼心理；開始碘-131治療前，患者應(yīng)提前2-4周停止甲狀腺激素藥物的使用，治療前1-2周須采用低碘飲食。
（編輯Rainbow。圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）
來源：湖南泰和醫(yī)院
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