到目前為止,自身免疫性肝病的發(fā)病機制還并不是很明確。免疫系統(tǒng)接收到錯誤信號,攻擊自身組織和器官,肝臟也無法幸免。常見的自身免疫性肝病有自身免疫性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎以及原發(fā)性膽汁性肝硬化,不妨具體來了解一下其相關(guān)事項。
1、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎臨床癥狀多種多樣,通常慢性且隱匿起病,有時也會出現(xiàn)急性發(fā)作,嚴重時可導(dǎo)致急性肝衰竭。大多數(shù)自身免疫性肝炎患者沒有任何癥狀,去醫(yī)院做體檢時由于轉(zhuǎn)氨酶水平升高而被確診;不過也有一小部分患者可出現(xiàn)全身疲憊、惡心嘔吐、腹瀉、關(guān)節(jié)不明原因疼痛以及食欲不振等,做體檢時可出現(xiàn)肝脾腫大以及肝腹水,同時伴有周圍性水腫。
也有部分急性發(fā)作患者可發(fā)生急性肝衰竭、延長凝血酶原時間以及重度黃疸。自身免疫性肝炎的診斷標志是出現(xiàn)自身抗體,好發(fā)于兒童身上。治療的目標是緩解肝組織病理癥狀,延緩肝纖維化以及肝衰竭發(fā)展,延長生存期,改善生活質(zhì)量。一般需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用糖皮質(zhì)類固醇激素和免疫調(diào)節(jié)劑。
2、原發(fā)性膽汁性膽管炎
原發(fā)性膽汁性膽管炎患者早期沒有典型癥狀,不過5年之內(nèi)會有明顯的癥狀,如全身無力和皮膚瘙癢?;颊咭矔霈F(xiàn)膽汁淤積癥相關(guān)的癥狀,如體內(nèi)缺乏脂溶性維生素、骨代謝發(fā)生異常以及高脂血癥等,當疾病發(fā)展到后期時,可伴有不同程度的肝硬化以及門靜脈高壓。
其診斷標準是堿性磷酸酶升高達到正常值的1.5倍以上,抗線粒體抗體呈現(xiàn)陽性,必要時還需做肝活檢。原發(fā)性膽汁性膽管炎首選熊去氧膽酸治療,能延緩病情發(fā)展;若對熊去氧膽酸應(yīng)答不佳,不妨搭配奧貝膽酸來輔助治療。不過值得提醒的是,失代償性肝病患者不能服用奧貝膽酸,不然會因為不正確用藥而導(dǎo)致肝功能失代償,甚至會威脅生命。
3、原發(fā)性硬化性的膽管炎
一半以上的原發(fā)性硬化性膽管炎患者沒有癥狀,不過也有一小部分患者可出現(xiàn)體重進行性下降、皮膚瘙癢、肝脾腫大以及黃疸等,有時也會反復(fù)出現(xiàn)右上腹部疼痛。其診斷標準是肝功能慢性的膽汁淤積指標不正常,膽管造影檢查時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)串珠樣改變。這種情況下只能通過肝移植的方式來治療。
溫馨提示
不管是哪種自身免疫性肝病都要積極配合醫(yī)生治療,以免讓疾病惡化。另外,做好生活方面干預(yù),調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮蔬菜和水果以及含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,能增強肝臟解毒和代謝功能,利于肝細胞修復(fù)。每天晚上至少睡夠7~8個小時,避免熬夜;保持積極樂觀心態(tài),及時消除不良的情緒;保持適度運動來增強自身體質(zhì),與此同時應(yīng)戒煙戒酒,定期去醫(yī)院做復(fù)查。