老李在公園散步的時候,遇見了戰(zhàn)友老趙,老趙說自從老李得了慢性腎病,這臉色不怎么好,看著比以前白多了,問他是不是最近太過于勞累了。老李說自己最近感到乏力、渾身沒勁,有時候還覺得胸悶,喘不過氣來。他去軍區(qū)醫(yī)院腎內(nèi)科看病后,劉醫(yī)生告訴他血紅蛋白低,并且還有較長時間的慢性腎臟疾病,是腎性貧血。但是老李想不通的是,貧血怎么會和腎臟不好有關(guān)系呢?
乏力、喘息困難的患者
其實,患了慢性腎臟病的患者,當(dāng)疾病進(jìn)展到中晚期時,就會出現(xiàn)貧血,有的患者甚至貧血癥狀很重,血紅蛋白會降到60g/L以下,此時會有生命危險,需要緊急輸血才可以改善貧血的癥狀(頭暈、乏力、惡心)。我們都知道腎臟的主要功能是排泄代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡、維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,身體出現(xiàn)貧血時,就涉及到腎臟另外一個重要的功能了-內(nèi)分泌功能。腎臟的間質(zhì)細(xì)胞是可以分泌促紅細(xì)胞生成素的(EPO),慢性腎臟病病患者促紅細(xì)胞生成素分泌減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素減少,同時由于腎功能變差,體內(nèi)毒素不能很好地代謝出去,導(dǎo)致紅細(xì)胞的壽命縮短,骨髓造血功能降低,此外,由于慢性腎臟病患者到了晚期容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),比如惡心、嘔吐,營養(yǎng)物質(zhì)攝入過少,造血原料(如鐵、葉酸)的攝入也隨之減少,如果在合并潛在的出血性疾病,比如女性患者來月經(jīng),男性患者患痔瘡。
那么,出現(xiàn)了腎性貧血怎么辦呢?當(dāng)身體的血紅蛋白下降到100g/L時,醫(yī)生會給患者皮下注射促紅細(xì)胞生成素(EPO)每周三次,比如每周的1,3,5,并輔以鐵劑口服治療,慢性腎臟病患者的貧血癥狀會改善。