在腎內(nèi)科臨床，不管是腎炎、腎綜還是腎衰尿毒癥，肌酐都是一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)，肌酐一旦上升，很多人的神經(jīng)也會(huì)緊繃起來！
——檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐高，該咋辦呢？
——醫(yī)生，降肌酐用什么藥好呢？
——什么是肌酐??？它是如何反應(yīng)腎功能的呢？
在腎病的治療過程中，這些問題經(jīng)常被患者問道，現(xiàn)在就給大家講一講：
先給大家講清楚“腎功能”的相關(guān)科普內(nèi)容。
腎功能指的是血液在腎臟中濾過清洗的能力，它以“腎小球?yàn)V過功能”來衡量。而腎小球?yàn)V過功能的衡量，也就是腎小球?yàn)V出的血漿液體量，同樣需要一個(gè)具體指標(biāo)來判斷。
此時(shí)就需要一種特殊的標(biāo)記物，這個(gè)標(biāo)記物既要從腎臟濾過，同時(shí)也得不會(huì)被腎小管重新吸收、分泌或者代謝。
而肌酐就是承擔(dān)著這樣一種“標(biāo)記物”的角色，一旦腎臟的濾過功能出現(xiàn)損傷，肌酐就會(huì)集聚在體內(nèi)，血肌酐也就在此時(shí)成為了間接評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)了。
那么，如果肌酐升高了，該如何應(yīng)對(duì)呢？
最關(guān)鍵的一點(diǎn)大家要明白：肌酐背后代表的是腎臟功能，而不是化驗(yàn)單上肌酐的數(shù)值和箭頭。
1.常規(guī)方法
現(xiàn)今應(yīng)用比較多的常規(guī)降肌酐的方法是激素+透析。
此方法效果比較明顯，但是有很明顯的副作用，就拿透析來說，很易產(chǎn)生依賴，還會(huì)加速腎萎縮。而且這樣的療法是治標(biāo)不治本，病情復(fù)發(fā)的可能性很大。
2.有效的正規(guī)療法
腎小球?yàn)V過性能出現(xiàn)了問題，才是肌酐的本質(zhì)原因。所以，想要真正實(shí)現(xiàn)降肌酐的目的，解決好腎小球的濾過問題才是關(guān)鍵。此時(shí)我們要注意以下兩方面：
（1）通過降解作用，把腎臟內(nèi)已形成瘢痕的壞死組織清除體外，從而避免對(duì)其他腎臟組織造成進(jìn)一步的損傷。
（2）最大程度對(duì)尚未產(chǎn)生瘢痕的腎臟組織進(jìn)行修復(fù)，供給腎臟修復(fù)所需要的蛋白質(zhì)、氨基酸等必須物質(zhì)。
對(duì)于這兩方面更多的要以中醫(yī)中藥的方式進(jìn)行調(diào)理，從而實(shí)現(xiàn)腎臟功能最大程度的逆轉(zhuǎn)。
此外，飲食方面要注意低鹽、低鉀、低磷，要忌煙酒，不吃油炸、油膩的食品。
最后提醒大家：血肌酐并不是完美的標(biāo)記物。部分肌酐可以通過腎臟以外的途徑排泄，比如腎功能受損時(shí)，機(jī)體的腎外排泄會(huì)增加，這樣的話就不會(huì)盡早發(fā)現(xiàn)腎臟損傷；腎小管等也會(huì)發(fā)生重吸收現(xiàn)象，或分泌肌酐。
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