（醫(yī)患家特約作者：天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院感染病研究所 賈醫(yī)生）

血常規(guī)化驗(yàn)是我們最常接觸到的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，可以為很多疾病提供診斷支持。其中白細(xì)胞檢測(cè)，分類多，變化波動(dòng)大，是一項(xiàng)較為靈敏的疾病監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

白細(xì)胞的變化包括量變和質(zhì)變兩種可能，質(zhì)變是細(xì)胞形態(tài)及成長(zhǎng)狀態(tài)的變化，量變是指數(shù)目的增減。臨床最常見(jiàn)的是白細(xì)胞數(shù)量增高以提示炎癥，但隨著現(xiàn)在人們的生活方式、飲食習(xí)慣的改變，環(huán)境狀況的影響，各種藥物使用量增加等原因，使白細(xì)胞減低的現(xiàn)象愈發(fā)常見(jiàn)。

白細(xì)胞減低的原因

常見(jiàn)的成因包括：

1、藥物因素：如使用抗結(jié)核藥、抗生素、抗病毒藥、精神疾病類藥、抗癲癇藥等；

2、長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)成分：如苯；

3、肝硬化、酒精肝等肝臟疾??；

4、流感等病毒感染；

5、自身免疫?。喝珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合癥、結(jié)締組織病等；

6、部分甲亢患者，及應(yīng)用抗甲狀腺藥物的患者；

7、白血病、癌癥及腫瘤；

8、癌癥放療、化療后；

9、骨髓增生異常、再生障礙貧血等。

白細(xì)胞減低的處理

藥物因素導(dǎo)致的白細(xì)胞減少病例最為多見(jiàn)，其機(jī)理復(fù)雜，即使沒(méi)有超過(guò)治療劑量也可能發(fā)生，且程度與表現(xiàn)因人而異。在使用抗生素、抗病毒藥后發(fā)生的白細(xì)胞減低通常在停藥后2~3天即可自行恢復(fù)。而使用抗甲狀腺藥物引起的減低通?？筛鶕?jù)患者需要，治療藥物同時(shí)配合“升白藥”，如：利血生、激素、粒細(xì)胞集落刺激因子等。放、化療的病人通常建議在一個(gè)療程結(jié)束后使用升白藥及一些中藥成分，維持患者的抵抗力。

流感等病毒感染引起的白細(xì)胞減低通常不需要升白治療，待痊愈后可自行恢復(fù)。肝病患者，以及長(zhǎng)期接觸化學(xué)成分的患者主要會(huì)造成血細(xì)胞的破壞增加，除了升白治療外，還要注意自身生活習(xí)慣調(diào)整，及時(shí)離開(kāi)有害環(huán)境。

白血病等造血系統(tǒng)疾病引起的白細(xì)胞減少癥，除了細(xì)胞數(shù)量減低，通常血涂片還伴隨形態(tài)異常，這類患者需要進(jìn)一步抽取骨髓進(jìn)行病理涂片，以確定病因。

白細(xì)胞是人體抵御各種侵襲危害的重要屏障，其減少會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，大大增高了感染風(fēng)險(xiǎn)，需要引起重視。但僅憑單純的一次血常規(guī)化驗(yàn)提示的細(xì)胞數(shù)增減并不用過(guò)度擔(dān)心，也不要隨意使用升白藥物及中藥進(jìn)補(bǔ)調(diào)理?；颊咝柙谑状萎惓０l(fā)現(xiàn)2周左右時(shí)間后進(jìn)行復(fù)檢，若仍保持異常，再進(jìn)一步就醫(yī)治療。