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有一種病，迫使Lady Gaga取消10場巡演、暫別歌壇。這種病目前，國內(nèi)首診誤診率高達(dá)87%。關(guān)于診斷和治療，都存在著許多未解之謎。它就是纖維肌痛綜合征，影響全球2-4%的人。這種疾病的癥狀包括疲勞、睡眠障礙、焦慮和認(rèn)知能力下降等，但該疾病最顯著的特征是廣泛的慢性疼痛。
近日，來自加拿大麥吉爾大學(xué)的研究團隊首次證實，在纖維肌痛患者腸道微生物組中發(fā)現(xiàn)大約20種不同的細(xì)菌，數(shù)量要么過多，要么過少。該研究近日已發(fā)表在《Pain》上。
特定種類的細(xì)菌數(shù)量增加或減少
該研究第一作者、麥吉爾大學(xué)健康中心(MUHC) Alan Edwards疼痛治療科的Amir Minerbi博士說：“我們使用了包括人工智能在內(nèi)的多種技術(shù)，以確定我們觀察到纖維肌痛患者腸道菌群的變化并不是由飲食、藥物、體育活動和年齡等因素引起的，而這些因素都會影響微生物組?！?/p>
Minerbi博士補充說：“我們發(fā)現(xiàn)，纖維肌痛及其癥狀，比如疼痛、疲勞和認(rèn)知困難，對患者體內(nèi)微生物的影響比其他任何因素的影響都更顯著。我們還發(fā)現(xiàn)，患者癥狀的嚴(yán)重程度與特定種類細(xì)菌的增加或缺失直接相關(guān)，而過去沒有關(guān)于這方面的報道?！?/p>
細(xì)菌僅僅是疾病的標(biāo)志嗎？
在這一點上，研究團隊表示目前還不清楚在纖維肌痛患者中觀察到的腸道細(xì)菌變化是否只是疾病的標(biāo)志，或者是它們在引起該疾病中發(fā)揮了作用。由于這種疾病涉及一系列癥狀，而不僅僅是疼痛，研究的下一步將是研究在其他涉及慢性疼痛的癥狀下，腸道微生物組是否存在類似的變化，如腰痛、頭痛和神經(jīng)性疼痛。
在患有纖維肌痛患者中觀察到的腸道細(xì)菌種類（左）與健康對照個體（右）。圖片來源： Dr. Amir Minerbi
讓研究人員感興趣的是，他們還想了解細(xì)菌是否在疼痛和纖維肌痛的發(fā)展過程中起到了因果作用，以及是否可以利用細(xì)菌變化找到治愈這種疾病的方法，并加速該疾病的診斷。
纖維肌痛是一種已被證明很難診斷的疾病，患者要忍耐長達(dá)4到5年才能得到最終診斷。但這種情況可能會改變。
研究共同作者、加拿大計算基因組學(xué)中心和麥吉爾大學(xué)人類遺傳學(xué)系的Emmanuel Gonzalez說：“我們通過大量數(shù)據(jù)進行排序，確定了19種在纖維肌痛患者中增加或減少的菌種。通過機器學(xué)習(xí)，我們的計算機僅基于微生物組的組成就能診斷出纖維肌痛，準(zhǔn)確度達(dá)到87%。隨著我們在這項首次發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上進行更多的研究，我們希望提高這一準(zhǔn)確度，在診斷方面創(chuàng)造一個質(zhì)的改變?！?/p>
研究通訊作者、疼痛治療科負(fù)責(zé)人Yoram Shir說：“纖維肌痛患者不但要承受病癥帶來的痛苦，還面臨著來自家庭、朋友和醫(yī)護人員的精神壓力。作為疼痛醫(yī)生，我們對自己的無能為力感到沮喪，但這種沮喪又是研究的良好動力。這是我們發(fā)現(xiàn)的第一個證據(jù)，至少在人類中，這是微生物組可以對彌漫性疼痛產(chǎn)生影響的第一個證據(jù)，我們真的需要新方法來看待慢性疼痛?！?/p>
研究是如何進行的
這項研究招募了蒙特利爾地區(qū)的156名參與者，其中77人患有纖維肌痛。研究人員對他們進行詢問，并收集其糞便、血液、唾液和尿液樣本，然后將這些樣本與健康對照組的樣本進行比較。有些健康參與者是纖維肌痛患者的親屬，如父母、子女或兄弟姐妹等。
研究團隊接下來的工作是確定在另外的人群中是否會得到相似的結(jié)果，也許是在世界上另一個地方進行實驗。他們還將進行動物實驗，以確定細(xì)菌變化是否在疾病發(fā)生中起作用。
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