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來(lái)源：微信公眾號(hào)——王伯軍大夫談消化

作者：王伯軍 寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師

導(dǎo)讀：節(jié)日期間要慎防膽囊疾病發(fā)作，聊聊其應(yīng)急、預(yù)防之策。

每逢佳節(jié)，合家團(tuán)聚，喜笑顏開(kāi)，哪一家不酒肉飄香，筵席豐盛？然而，面對(duì)美味佳肴，在舞箸把盞、頻頻舉杯之際，勸君切莫飲食無(wú)度。節(jié)日期間要慎防膽囊疾病，聊聊其應(yīng)急、預(yù)防之策。

急性膽囊炎或膽道感染

膽囊結(jié)石的患者，平時(shí)可以沒(méi)有什么癥狀，如飲食過(guò)分油膩可使膽汁分泌過(guò)多，引起結(jié)石移位，當(dāng)阻塞膽囊管時(shí)可繼發(fā)細(xì)菌感染而引發(fā)急性膽囊炎。約95%的急性膽囊炎病人合并膽囊結(jié)石。

急性膽囊炎主要表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后突發(fā)性右上腹疼痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱?；颊叱３Ｊ紫瘸霈F(xiàn)右上腹疼痛，向右肩背部放散，呈持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇，可伴隨惡心、嘔吐，其后發(fā)熱，一般沒(méi)有黃疸。

大量進(jìn)食油膩食物，膽汁分泌增多，膽囊內(nèi)的結(jié)石可排出膽囊掉入總膽管；或者原本在總膽管內(nèi)的結(jié)石發(fā)生移位，在總膽管生理狹窄處嵌頓，堵塞總膽管；或者總膽管內(nèi)的小結(jié)石，雖然沒(méi)有嵌頓，但移動(dòng)時(shí)誘發(fā)總膽管出口處肌肉（奧狄氏括約?。┋d攣，膽汁排泄不暢，繼發(fā)細(xì)菌感染，而誘發(fā)急性膽管炎。

急性膽道感染的癥狀與急性膽囊炎癥狀差不多，腹痛更多的在上中腹劍突下，往往繼發(fā)黃疸，寒戰(zhàn)、高熱明顯，嚴(yán)重者可并發(fā)感染性休克。

進(jìn)入油膩食物后突發(fā)上腹劇痛者，就要考慮膽石癥急性發(fā)作，立即去醫(yī)院就診，做血常規(guī)、上腹部B超往往就能明確診斷，必要時(shí)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，總膽管結(jié)石可在內(nèi)鏡下取石、引流治療。

預(yù)防為要：膽囊、膽管結(jié)石患者即使在節(jié)日也要注意飲食，以清淡為宜，少食油膩、炸、烤食物，保持大便暢通，多走動(dòng)，多運(yùn)動(dòng)。