夏季是蛇蟲活躍期
也是蛇蟲咬傷人的高發(fā)期
記者從長沙縣星沙醫(yī)院動物致傷門診了解到
近一個月內(nèi)接診了
近百個被蛇蟲咬傷的病例
遇到蛇蟲如何防范？
被咬傷后如何處理？
專業(yè)人士來幫你劃重點啦！
毒 蛇
01
案例
近日，長沙縣北山鎮(zhèn)的李爹爹，在自家的菜地被蝮蛇咬傷，咬后右手出現(xiàn)腫脹，立即到醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生用抗蝮蛇毒血清注射，中藥外敷等治療后，李爹爹的右手腫脹及疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
湖南地處南方，氣候溫暖潮濕，適合多種蛇類生存，本地常見的毒蛇有蝮蛇、眼鏡蛇、和銀環(huán)蛇等?！吧哳惖臅円够顒佑幸欢ㄒ?guī)律,眼鏡蛇與眼鏡王蛇喜歡白天活動，而銀環(huán)蛇則多在晚上活動，而蝮蛇白天晚上均有活動?！贝鲃Σń榻B，蛇是變溫動物,氣溫達到18度以上才出來活動,在悶熱欲雨或雨后初晴時蛇經(jīng)常出洞活動。
02
處置措施
“夏季是蛇類的活躍期，在野外環(huán)境遇到蛇類時，謹記不要驚擾它，最好繞道而行?！遍L沙縣星沙醫(yī)院急診科主任戴劍波說，對毒蛇養(yǎng)殖戶而言，要加強蛇作業(yè)中的個人防護,使用有效的防護工具,如配備防蛇傷手套、靴子等裝備,并對蛇作業(yè)人員進行嚴格上崗前培訓(xùn),規(guī)范工作程序。
不小心被蛇咬傷后，戴劍波提醒，切忌用嘴吸出毒液，一方面無法確定口腔粘膜是否完整，另一方面，即使口腔黏膜沒有損害，過多毒液進入消化道仍可引發(fā)急性中毒。毒蛇咬傷救治的黃金時間是2到4個小時內(nèi)，在此期間應(yīng)謹記以下幾點：
1、脫險：立即遠離蛇。如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其離開。若在水中被蛇咬傷，應(yīng)及時將受傷者移送到岸邊或船上，以免發(fā)生淹溺。
2、辨蛇：盡量記住蛇頭、蛇體、斑紋和顏色等特征。有條件者，可拍攝留存致傷蛇的照片。切勿企圖去捕捉或追打蛇。
3、鎮(zhèn)定：保持冷靜，避免慌張。蛇毒通過血液循環(huán)在體內(nèi)的擴散，精神緊張容易導(dǎo)致心跳加速、血液循環(huán)加快，加快毒素吸收。
4、制動：盡量保持全身制動，可用樹枝或夾板固定傷肢。同上一條理由一樣，應(yīng)避免受傷后激烈運動，以防血液循環(huán)加速引起毒素在體內(nèi)加速擴散。
5、解壓：去除受傷部位的各種受限物品，如戒指、手鐲、腳鏈、手表、較緊的衣褲袖、鞋子等，以免后續(xù)肢體腫脹后難以取下。
6、包扎：繃帶加壓固定是唯一推薦用于神經(jīng)毒類毒蛇（銀環(huán)蛇）咬傷的急救方法，松緊程度以可插入手指為準。每隔15至20分鐘放松繃帶1至2分鐘，以免肢體因長時間缺血而壞死。
7、呼救：呼叫120，及早轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治。到達醫(yī)院后，醫(yī)生在確定毒蛇種類后，注射相應(yīng)抗蛇毒血清。即使是無毒蛇咬傷，也必須進行常規(guī)消毒，并注射疫苗，預(yù)防破傷風(fēng)。
胡 蜂
長沙縣果園鎮(zhèn)的李女士在野外游玩時被一只大蜂蜇傷面部，不久李女士的頭面部就出現(xiàn)大面積的紅斑，并出現(xiàn)大汗、乏力的癥狀，被家屬緊急送往醫(yī)院后，醫(yī)生診斷為胡蜂蜇傷后的過敏性休克，立即予以抗休克、抗過敏治療。
胡蜂又名馬蜂、黃蜂，是膜翅目昆蟲細腰亞目中胡蜂總科的統(tǒng)稱，世界上已知胡蜂種類有5000多種，中國記載的有200余種，每個月份均有胡蜂蜇傷的病例，但其發(fā)病具有明顯的季節(jié)性，發(fā)病高峰出現(xiàn)在8至10月。
“被胡蜂蜇傷后，先檢查皮膚內(nèi)有無毒刺，發(fā)現(xiàn)毒刺應(yīng)及時拔除，最好用黏性大的膠帶拔除，用清水徹底沖洗后冰敷，局部可敷用水調(diào)的季德勝蛇藥。如患者的過敏癥狀表現(xiàn)加重，應(yīng)及時去醫(yī)院就診或撥打120急救電話等待救援。”戴劍波提醒，重癥蜂蜇傷病人的臨床死亡率高達80%至90%，被蜇傷后4到6小時是治療最佳時機，被胡蜂蜇傷10針以上的患者應(yīng)立即送醫(yī)救治。
如何預(yù)防被胡蜂蟄傷呢？戴劍波指出，在戶外運動時，建議穿白色、綠色、卡其色為主的衣服，避免穿著色彩鮮艷及黑色的衣服；發(fā)現(xiàn)胡蜂時，不要奔跑、鞭打或撲打，要保持靜止，最好等到胡蜂走了以后再離開；避免使用含香味的防曬霜，香水等；保管好食物和飲料，避免含糖和甜味飲料外露。
馬陸（千足蟲）
近日，劉先生在小區(qū)長椅上休息時，見有幾只長得像蜈蚣的蟲子爬到自己的足背，便立即將其拍死，半日后，劉先生的足背出現(xiàn)紅斑、水泡，立即前往動物致傷科就診，醫(yī)生考慮為千足蟲毒液灼傷，通過專用的沖洗設(shè)備沖洗后予以抗過敏及中藥治療后，劉先生的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。
戴劍波介紹，馬陸為無脊椎動物，屬多足綱，由體節(jié)組成，長約20~35毫米，暗褐色，背面兩側(cè)和步肢呈赤黃色，又稱千足蟲。馬陸在國內(nèi)各地均有分布，常見于溫室和森林覆蓋率高、腐質(zhì)層厚的地方。馬陸雖不咬人，但被觸碰后，它的身體會扭轉(zhuǎn)成螺旋形，并噴出有刺激性氣味的液體，其中含有引起局部皮膚刺激的毒素，這些毒素附著在皮膚、黏膜上產(chǎn)生刺激作用，嚴重的可致明顯的紅斑、皰疹和壞死。
戴劍波提醒，發(fā)現(xiàn)皮膚上有千足蟲爬動時要冷靜，千萬不要驚叫或是撲打它，這樣很容易被蟲體破裂發(fā)出的毒液灼傷，可以趁其不意猛得把蟲體拍離身體。千足蟲灼傷后需要立刻用大量清水沖洗，皮損可對癥處理，嚴重者到醫(yī)院就診。
蜈 蚣
近日，家住泉塘街道的陳先生，晚上睡覺時被一蜈蚣咬傷小腿，皮膚紅腫，疼痛難忍，立即前往醫(yī)院就診后，醫(yī)生給予清洗傷口，清除毒素，止痛消腫抗過敏及預(yù)防破傷風(fēng)治療。
蜈蚣屬于多足綱，是常見的有毒、陸生、多足類節(jié)肢動物。我國大部分地區(qū)均有分布，常在夏季悶熱、高溫的天氣出現(xiàn)，生活在陰暗潮濕的地方。
人們在野外活動時，最好穿長袖衣服和長褲，袖口、褲腳最好用東西綁好,領(lǐng)口也系緊,這樣可以有效防止蛇蟲叮咬。
戴劍波表示，被蜈蚣咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水、蘇打水或清水等沖洗傷口；局部腫脹明顯者可采用冰敷,以減輕腫脹和疼痛感；亦可用季德勝蛇藥片等藥物外用來消腫止痛，癥狀嚴重者，及時送醫(yī)救治。
螞 蟻
近日，李女士在湖邊草地坐臥被幾只爬到身上的小螞蟻螫傷，剛開始有輕微疼痛，起初并沒有在意，幾個小時后全身皮膚出現(xiàn)風(fēng)團樣皮疹并伴有呼吸困難，立即前往醫(yī)院就診，醫(yī)生考慮為螞蟻螫傷后過敏反應(yīng)，立即予以抗過敏、抗休克治療。
螞蟻在我國廣泛分布，常在路邊、草叢、墻角、墻縫中筑巢，臨床報告多見于患者在公園或小區(qū)的草地上被螞蟻螫傷。
戴劍波提醒，到郊外游玩或去野外工作，要穿長袖衣褲，并保護好四肢和面部。如果被螞蟻螫傷，可以用肥皂水沖洗數(shù)分鐘，減輕疼痛感，有條件的話，在螫傷部位給予碘伏消毒，涂抹莫匹羅星軟膏、糖皮質(zhì)激素軟膏或爐甘石洗劑，癥狀嚴重者，及時送醫(yī)救治。
