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警惕!進入活躍期!長沙一門診近期接診近百人
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2022.06.02 浙江

關(guān)注

夏季是蛇蟲活躍期

也是蛇蟲咬傷人的高發(fā)期

記者從長沙縣星沙醫(yī)院動物致傷門診了解到

近一個月內(nèi)接診了

近百個被蛇蟲咬傷的病例

遇到蛇蟲如何防范?

被咬傷后如何處理?

專業(yè)人士來幫你劃重點啦!

毒 蛇

01

案例

近日,長沙縣北山鎮(zhèn)的李爹爹,在自家的菜地被蝮蛇咬傷,咬后右手出現(xiàn)腫脹,立即到醫(yī)院就診,經(jīng)醫(yī)生用抗蝮蛇毒血清注射,中藥外敷等治療后,李爹爹的右手腫脹及疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

湖南地處南方,氣候溫暖潮濕,適合多種蛇類生存,本地常見的毒蛇有蝮蛇、眼鏡蛇、和銀環(huán)蛇等?!吧哳惖臅円够顒佑幸欢ㄒ?guī)律,眼鏡蛇與眼鏡王蛇喜歡白天活動,而銀環(huán)蛇則多在晚上活動,而蝮蛇白天晚上均有活動?!贝鲃Σń榻B,蛇是變溫動物,氣溫達到18度以上才出來活動,在悶熱欲雨或雨后初晴時蛇經(jīng)常出洞活動。

02

處置措施

“夏季是蛇類的活躍期,在野外環(huán)境遇到蛇類時,謹記不要驚擾它,最好繞道而行?!遍L沙縣星沙醫(yī)院急診科主任戴劍波說,對毒蛇養(yǎng)殖戶而言,要加強蛇作業(yè)中的個人防護,使用有效的防護工具,如配備防蛇傷手套、靴子等裝備,并對蛇作業(yè)人員進行嚴格上崗前培訓(xùn),規(guī)范工作程序。

不小心被蛇咬傷后,戴劍波提醒,切忌用嘴吸出毒液,一方面無法確定口腔粘膜是否完整,另一方面,即使口腔黏膜沒有損害,過多毒液進入消化道仍可引發(fā)急性中毒。毒蛇咬傷救治的黃金時間是2到4個小時內(nèi),在此期間應(yīng)謹記以下幾點:

1、脫險:立即遠離蛇。如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其離開。若在水中被蛇咬傷,應(yīng)及時將受傷者移送到岸邊或船上,以免發(fā)生淹溺。

2、辨蛇:盡量記住蛇頭、蛇體、斑紋和顏色等特征。有條件者,可拍攝留存致傷蛇的照片。切勿企圖去捕捉或追打蛇。

3、鎮(zhèn)定:保持冷靜,避免慌張。蛇毒通過血液循環(huán)在體內(nèi)的擴散,精神緊張容易導(dǎo)致心跳加速、血液循環(huán)加快,加快毒素吸收。

4、制動:盡量保持全身制動,可用樹枝或夾板固定傷肢。同上一條理由一樣,應(yīng)避免受傷后激烈運動,以防血液循環(huán)加速引起毒素在體內(nèi)加速擴散。

5、解壓:去除受傷部位的各種受限物品,如戒指、手鐲、腳鏈、手表、較緊的衣褲袖、鞋子等,以免后續(xù)肢體腫脹后難以取下。

6、包扎:繃帶加壓固定是唯一推薦用于神經(jīng)毒類毒蛇(銀環(huán)蛇)咬傷的急救方法,松緊程度以可插入手指為準。每隔15至20分鐘放松繃帶1至2分鐘,以免肢體因長時間缺血而壞死。

7、呼救:呼叫120,及早轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治。到達醫(yī)院后,醫(yī)生在確定毒蛇種類后,注射相應(yīng)抗蛇毒血清。即使是無毒蛇咬傷,也必須進行常規(guī)消毒,并注射疫苗,預(yù)防破傷風(fēng)。

胡 蜂

長沙縣果園鎮(zhèn)的李女士在野外游玩時被一只大蜂蜇傷面部,不久李女士的頭面部就出現(xiàn)大面積的紅斑,并出現(xiàn)大汗、乏力的癥狀,被家屬緊急送往醫(yī)院后,醫(yī)生診斷為胡蜂蜇傷后的過敏性休克,立即予以抗休克、抗過敏治療。

胡蜂又名馬蜂、黃蜂,是膜翅目昆蟲細腰亞目中胡蜂總科的統(tǒng)稱,世界上已知胡蜂種類有5000多種,中國記載的有200余種,每個月份均有胡蜂蜇傷的病例,但其發(fā)病具有明顯的季節(jié)性,發(fā)病高峰出現(xiàn)在8至10月。

“被胡蜂蜇傷后,先檢查皮膚內(nèi)有無毒刺,發(fā)現(xiàn)毒刺應(yīng)及時拔除,最好用黏性大的膠帶拔除,用清水徹底沖洗后冰敷,局部可敷用水調(diào)的季德勝蛇藥。如患者的過敏癥狀表現(xiàn)加重,應(yīng)及時去醫(yī)院就診或撥打120急救電話等待救援。”戴劍波提醒,重癥蜂蜇傷病人的臨床死亡率高達80%至90%,被蜇傷后4到6小時是治療最佳時機,被胡蜂蜇傷10針以上的患者應(yīng)立即送醫(yī)救治。

如何預(yù)防被胡蜂蟄傷呢?戴劍波指出,在戶外運動時,建議穿白色、綠色、卡其色為主的衣服,避免穿著色彩鮮艷及黑色的衣服;發(fā)現(xiàn)胡蜂時,不要奔跑、鞭打或撲打,要保持靜止,最好等到胡蜂走了以后再離開;避免使用含香味的防曬霜,香水等;保管好食物和飲料,避免含糖和甜味飲料外露。

馬陸(千足蟲)

近日,劉先生在小區(qū)長椅上休息時,見有幾只長得像蜈蚣的蟲子爬到自己的足背,便立即將其拍死,半日后,劉先生的足背出現(xiàn)紅斑、水泡,立即前往動物致傷科就診,醫(yī)生考慮為千足蟲毒液灼傷,通過專用的沖洗設(shè)備沖洗后予以抗過敏及中藥治療后,劉先生的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

戴劍波介紹,馬陸為無脊椎動物,屬多足綱,由體節(jié)組成,長約20~35毫米,暗褐色,背面兩側(cè)和步肢呈赤黃色,又稱千足蟲。馬陸在國內(nèi)各地均有分布,常見于溫室和森林覆蓋率高、腐質(zhì)層厚的地方。馬陸雖不咬人,但被觸碰后,它的身體會扭轉(zhuǎn)成螺旋形,并噴出有刺激性氣味的液體,其中含有引起局部皮膚刺激的毒素,這些毒素附著在皮膚、黏膜上產(chǎn)生刺激作用,嚴重的可致明顯的紅斑、皰疹和壞死。

戴劍波提醒,發(fā)現(xiàn)皮膚上有千足蟲爬動時要冷靜,千萬不要驚叫或是撲打它,這樣很容易被蟲體破裂發(fā)出的毒液灼傷,可以趁其不意猛得把蟲體拍離身體。千足蟲灼傷后需要立刻用大量清水沖洗,皮損可對癥處理,嚴重者到醫(yī)院就診。

蜈 蚣

近日,家住泉塘街道的陳先生,晚上睡覺時被一蜈蚣咬傷小腿,皮膚紅腫,疼痛難忍,立即前往醫(yī)院就診后,醫(yī)生給予清洗傷口,清除毒素,止痛消腫抗過敏及預(yù)防破傷風(fēng)治療。

蜈蚣屬于多足綱,是常見的有毒、陸生、多足類節(jié)肢動物。我國大部分地區(qū)均有分布,常在夏季悶熱、高溫的天氣出現(xiàn),生活在陰暗潮濕的地方。

人們在野外活動時,最好穿長袖衣服和長褲,袖口、褲腳最好用東西綁好,領(lǐng)口也系緊,這樣可以有效防止蛇蟲叮咬。

戴劍波表示,被蜈蚣咬傷后,應(yīng)立即用肥皂水、蘇打水或清水等沖洗傷口;局部腫脹明顯者可采用冰敷,以減輕腫脹和疼痛感;亦可用季德勝蛇藥片等藥物外用來消腫止痛,癥狀嚴重者,及時送醫(yī)救治。

螞 蟻

近日,李女士在湖邊草地坐臥被幾只爬到身上的小螞蟻螫傷,剛開始有輕微疼痛,起初并沒有在意,幾個小時后全身皮膚出現(xiàn)風(fēng)團樣皮疹并伴有呼吸困難,立即前往醫(yī)院就診,醫(yī)生考慮為螞蟻螫傷后過敏反應(yīng),立即予以抗過敏、抗休克治療。

螞蟻在我國廣泛分布,常在路邊、草叢、墻角、墻縫中筑巢,臨床報告多見于患者在公園或小區(qū)的草地上被螞蟻螫傷。

戴劍波提醒,到郊外游玩或去野外工作,要穿長袖衣褲,并保護好四肢和面部。如果被螞蟻螫傷,可以用肥皂水沖洗數(shù)分鐘,減輕疼痛感,有條件的話,在螫傷部位給予碘伏消毒,涂抹莫匹羅星軟膏、糖皮質(zhì)激素軟膏或爐甘石洗劑,癥狀嚴重者,及時送醫(yī)救治。

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