（健康時(shí)報(bào) 張彥婷）“胎兒前20周的甲狀腺激素全部來自母體，母體碘缺乏會(huì)影響出生后代的神經(jīng)發(fā)育?！?/p>
5月15日是全國(guó)碘缺乏病防治日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)名譽(yù)主任委員、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科滕衛(wèi)平教授，在人民日?qǐng)?bào)健康時(shí)報(bào)《人民名醫(yī)》直播節(jié)目中表示，碘是制造甲狀腺激素的主要原料，碘缺乏即引起甲狀腺激素缺乏。有證據(jù)表明，碘缺乏婦女出生后代的智力要降低6~8分。
滕衛(wèi)平教授指出，因?yàn)樘簩?duì)碘的額外需求，母體腎小球?yàn)V過率的增加，妊娠期對(duì)碘的需要量顯著增加。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的母體的碘攝入量是150微克/升，而非妊娠婦女的碘攝入量是100微克/升。按照WHO的推薦標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)有近48%的孕婦處于碘缺乏（尿碘≤150微克/升）
甲狀腺激素的主要功能之一是營(yíng)養(yǎng)胎兒的神經(jīng)發(fā)育。胎兒的甲狀腺在妊娠的后20周才具有生產(chǎn)甲狀腺激素的能力。胎兒腦發(fā)育前20周的甲狀腺激素全部來自母體的甲狀腺。所以母親碘缺乏可以引起胎兒的甲狀腺激素缺乏，重度的是克汀病。輕型的就是神經(jīng)智力發(fā)育低下。
如何評(píng)估孕婦的碘營(yíng)養(yǎng)呢？按照WHO標(biāo)準(zhǔn)，尿碘≥150微克/升即為孕婦碘充足。如何實(shí)現(xiàn)這個(gè)碘營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)呢？平時(shí)堅(jiān)持食用碘鹽，保持碘營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)水平。懷孕時(shí)額外補(bǔ)碘150微克/天（可以從多種維生素獲得）。最好的辦法是從備孕期做起，即在計(jì)劃懷孕兩年前即額外補(bǔ)充碘。
目前妊娠婦女碘缺乏的最大風(fēng)險(xiǎn)是不吃碘化食鹽。因?yàn)槿梭w碘的70-80%來自碘鹽。不吃碘鹽，必然缺碘。因?yàn)槲覀儑?guó)家是碘缺乏病的大國(guó)。這是數(shù)千年的地理生態(tài)演變?cè)斐傻?。今天不缺碘，是我們?shù)十年補(bǔ)碘的結(jié)果。一旦停止補(bǔ)碘，我國(guó)的碘缺乏病很快就會(huì)死灰復(fù)燃。
除了碘營(yíng)養(yǎng)之外，許多甲狀腺疾病與妊娠婦女和后代有關(guān)。所以我們希望育齡婦女了解這些知識(shí)，篩查甲狀腺疾?。═SH,FT4，TPOAb),早期診斷甲亢，甲減和橋本甲狀腺炎，以保母嬰的甲狀腺健康。
部分孕婦由于妊娠反應(yīng)使碘攝入減少、部分孕婦由于孕吐會(huì)使碘丟失增加。在懷孕前半期，母體的碘要通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)一部分給宮內(nèi)的寶寶，用于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。這就意味著孕期的女性不僅要承擔(dān)自己的碘需求，還要同時(shí)負(fù)擔(dān)寶寶的碘需求。
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