目前市面上的很多藥品都不是只具有單一的功效，而是能夠用于治療多種疾病，如甲鈷胺。甲鈷胺就是應用范圍比較廣泛的典型代表藥品，它不僅在修復神經(jīng)方面起著重要的作用，還能夠用于治療巨幼紅細胞性貧血、面部的肌肉萎縮等多種常見的疾病，藥效穩(wěn)定且見效快。就比如我們今天所要講到的一個現(xiàn)實病例－46歲就得了糖尿病的王先生。
甲鈷胺屬于維生素類的藥物，也是一種內(nèi)源性的輔酶B12，可以將甲基轉(zhuǎn)化為同型的半胱氨酸，最后轉(zhuǎn)化合成為蛋氨酸，能夠起到修復神經(jīng)、抑制神經(jīng)退變的作用。甲鈷胺最好可以在飯后服用，以減少藥物對胃部的刺激。
簡單來講甲鈷胺可以用于治療周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或者是功能損害的疾病，也可以治療因為人體內(nèi)缺乏維生素B12導致的巨幼紅細胞性貧血。神經(jīng)受損的患者可以通過使用甲鈷胺修復神經(jīng)，緩解因神經(jīng)受損引起的肌肉萎縮、面部疼痛等癥狀，主要在神經(jīng)營養(yǎng)修復中起輔助治療的作用。作為維生素B12的活性輔酶形式，甲鈷胺可以不進行肝臟和生物的代謝轉(zhuǎn)化，對有肝功能受損的患者而言具有一定的保護作用。
甲鈷胺能夠?qū)κ軗p傷的神經(jīng)進行修復，能夠很容易地進入細胞內(nèi)部以及細胞器。甲鈷胺對神經(jīng)的修復主要是通過對生物合成的影響以及人體內(nèi)的物質(zhì)運輸?shù)韧緩竭M行的。甲鈷胺本身就具有營養(yǎng)神經(jīng)、促進受損神經(jīng)修復的功效，這主要是由于甲鈷胺能夠參與人體內(nèi)蛋白質(zhì)以及核酸的合成，并對起促進作用。除此之外，甲鈷胺也能夠在早期恢復突觸傳遞，促進軸突再生。
需要注意的是，并不是所有的神經(jīng)受損都可以通過服用甲鈷胺進行修復，要根據(jù)患者的實際病情來進行判斷。神經(jīng)受損的癥狀比較輕，使用甲鈷胺的療效會更好，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)受損，那甲鈷胺所能起到的療效就比較有限。
總的來講甲鈷胺能夠修復神經(jīng)主要是由于參與了蛋白質(zhì)、磷脂等物質(zhì)的合成，促進了這些物質(zhì)的合成，為修復神經(jīng)提供了必需的物質(zhì)。而且甲鈷胺的吸收速度快，在機體內(nèi)的半衰期也更長，能夠比較容易地進入細胞器內(nèi)，促進各物質(zhì)的合成。
在認識甲鈷胺的作用時，我們不能只局限于其修復神經(jīng)功能方面，其實，甲鈷胺的作用廣泛，很多的常見病甲鈷胺都能夠治療，并且見效快又穩(wěn)定。
例如上文中提到的王先生，王先生自從患上糖尿病到現(xiàn)在已經(jīng)很多年了，但王先生除了一開始檢查拿了一些藥以外也沒有進行系統(tǒng)的治療，直到最近王先生的右下肢出現(xiàn)了麻木、疼痛的感覺，王先生才感覺到害怕，急忙到醫(yī)院檢查，在檢查后王先生發(fā)現(xiàn)醫(yī)生給他開的藥方里有甲鈷胺。王先生感到很疑惑，甲鈷胺不是用來修復神經(jīng)系統(tǒng)的嗎，原來還可以用來治療糖尿病。其實，甲鈷胺的應用范圍極廣，修復受損神經(jīng)只是甲鈷胺的常見作用，除此之外，甲鈷胺還可以用于治療很多常見的疾病。
第一，甲鈷胺能夠用于治療面部的肌肉萎縮。甲鈷胺在臨床上經(jīng)常被用作治療面部肌肉萎縮的一種輔助藥物，面部肌肉萎縮屬于神經(jīng)中樞病變的一種疾病，也是肌肉萎縮的一種。在治療面部肌肉萎縮時，?？梢赃x擇中醫(yī)的治療方法，除中醫(yī)治療外也可以配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等。服用甲鈷胺有利于患者恢復已經(jīng)受損的神經(jīng)，活躍人體內(nèi)的細胞，從而改善面部肌肉的狀況。
第二，甲鈷胺能夠用于治療巨幼紅細胞性貧血。巨幼紅細胞性貧血是由于患者體內(nèi)缺少了維生素B12以及葉酸，導致人體內(nèi)的血紅蛋白減少，影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，這種疾病在長期的素食主義者以及攝入的營養(yǎng)量不充足的人群中經(jīng)常出現(xiàn)，患者可能會出現(xiàn)疲勞乏力、惡心嘔吐、呆滯等癥狀。在服用了甲鈷胺后，甲鈷胺能夠快速進入細胞，對甲硫氨酸的合成起抑制作用，促進紅細胞的代謝，增加機體內(nèi)的紅細胞數(shù)量，減少貧血，治療巨幼紅細胞性貧血。在治療巨幼紅細胞性貧血這種疾病時，甲鈷胺和維生素B12的作用相似，可以相互替代。
第三，甲鈷胺可以用于糖尿病神經(jīng)病變。這是比較典型的能夠用甲鈷胺來治療的疾病之一，糖尿病對患者的影響往往是全身性的，會出現(xiàn)因糖代謝的異常還導致的腦細胞的損傷，而甲鈷胺又能夠?qū)鼓X細胞的損傷，故而甲鈷胺可以用于治療糖尿病神經(jīng)病變。在治療糖尿病神經(jīng)病變時，一般是通過聯(lián)合用藥的方式，而不是單一的使用甲鈷胺，可以和神經(jīng)生長因子等藥物一同使用。
第四，甲鈷胺能夠用于治療帶狀孢疹的神經(jīng)痛。帶狀孢疹是由水痘－帶狀孢疹病毒引起的，感染這種病毒后會使機體的免疫力下降，在皮膚上出現(xiàn)帶狀的大片皰疹，患者常會感覺到疼痛，它也會導致神經(jīng)纖維受損。甲鈷胺能夠使減少的神經(jīng)遞質(zhì)恢復，改善神經(jīng)元的興奮，能夠有效緩解患者的疼痛，效果明顯。
甲鈷胺在臨床上的應用廣泛，不僅能夠?qū)κ軗p的神經(jīng)起到修復作用，而且還能夠治療面部肌肉萎縮、巨幼紅細胞性貧血等病癥。但需要注意的是，雖然甲鈷胺的作用廣泛，但絕對不是所有人都可以使用的，這三類人要謹慎使用，一是對甲鈷胺及其中的任何一種成分過敏的人應禁止服用；二是如果已經(jīng)連續(xù)使用甲鈷胺一個月以上，但是還沒有明顯的效果，這時就要及時停止用藥；三是從事化合物的合成工作的人最好不要長時間的使用甲鈷胺。
除此之外，甲鈷胺如果服用不當還有可能會出現(xiàn)很多不良的癥狀，如惡心嘔吐等，在出現(xiàn)這些不良癥狀后應采取及時停藥的方法，若癥狀比較嚴重還要及時就醫(yī)，以免加重患者的不良癥狀。
還需要注意的是甲鈷胺和維生素B12雖然有一定的相似性，但是并不能完全的將甲鈷胺等同于維生素B12。王先生在看到甲鈷胺時就很疑惑為什么不能用維生素B12來治療。甲鈷胺和維生素B12可以適用的癥狀也有一定的差異，雖然在巨幼紅細胞性貧血等病癥的治療時甲鈷胺和維生素B12可以相互替代，但不是所有的癥狀都可以互相替代治療。
甲鈷胺的臨床應用廣泛，不僅能夠修復受損神經(jīng)，還能夠用于治療面部的肌肉萎縮、巨幼紅細胞性貧血、糖尿病神經(jīng)病變、帶狀孢疹的神經(jīng)痛等多種常見的疾病，并且見效快藥效穩(wěn)定。
