新鮮水果對(duì)人體健康非常有益，但是對(duì)于一些特殊人群，水果吃不對(duì)，卻可能釀成嚴(yán)重后果。
例如，因?yàn)槎喑粤藥赘憬兑l(fā)透析腎友差點(diǎn)小命嗚呼的報(bào)道，不論是專業(yè)學(xué)術(shù)文章還是社會(huì)新聞，我們時(shí)不時(shí)能看到。
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這是怎么一回事呢？難道黃色水果含有一些對(duì)腎不好的東西么？
快聽聽宋巖主任的詳細(xì)解釋吧！
香蕉中的什么物質(zhì)
“傷”身體？
要說起香蕉為什么會(huì)對(duì)部分腎病患者造成生命威脅，我們還得來了解香蕉中的一種物質(zhì)---鉀！
鉀，是人體不可缺少的物質(zhì)，它主要用于維持神經(jīng)、肌肉的正常工作，例如心臟的跳動(dòng)。
而香蕉的含鉀量就很高。
腎功能沒有問題的人，多吃幾根香蕉完全沒事，是因?yàn)檫@些鉀可以通過腎臟排泄出來。
但如果一旦腎功能明顯異常，腎臟沒有能力排出太多的鉀元素，于是鉀在人體內(nèi)堆積，輕則引發(fā)患者乏力、口唇肢體麻痹，重則如文章開頭的那些患者，發(fā)生嚴(yán)重心律失常，心臟驟停。
因此，并不是香蕉中的鉀對(duì)腎或者是身體不好，而是因?yàn)椴糠帜I臟病患者吃多了香蕉后，鉀排不出去導(dǎo)致生命受到威脅！
醫(yī)生不讓部分腎友吃黃色水果
原因也是它！
不只是香蕉含鉀高，我們平常吃的許多黃色水果，比如香蕉、橙子、橘子、杏等，含鉀量都高。
高鉀黃色水果
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因此，有些腎內(nèi)科醫(yī)生為了讓需要限鉀的患者方便記憶，會(huì)說“黃色水果要少吃”。
但是，所有的黃色水果都含鉀高么？其實(shí)并不是，比如木瓜，含鉀量就非常低。
你可以通過腎上線的小程序來具體查詢哪些食物含鉀高。
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所有腎病患者
都得少吃高鉀食物么？
那么，是不是所有腎不好，有腎臟疾病的人，吃高鉀的食物都很危險(xiǎn)呢？
不是！
主要是因?yàn)閮蓚€(gè)方面的考慮：
1、當(dāng)腎小球?yàn)V過率小于30ml/min/1.73m2（也就是慢性腎臟病4期及5期的患者），腎臟排鉀能力才會(huì)明顯下降。
我們中國(guó)的腎友多處在腎病早期階段，大多集中在慢性腎臟病1-3期的水平，所以說大部分腎友其實(shí)腎臟排鉀能力挺好的，不需要像嚴(yán)重腎功能不全、尿毒癥的患者一樣嚴(yán)格限制高鉀食物。
如果您還不清楚自己的腎小球?yàn)V過率和分期，可以咨詢你的醫(yī)生。
2、已有研究證據(jù)表明，低鉀膳食（每日鉀攝入小于1500mg），會(huì)促使高血壓、心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，我們不應(yīng)該對(duì)不需要限制鉀的腎病患者去嚴(yán)格限鉀，可能會(huì)產(chǎn)生害處。
綜上所述：
當(dāng)腎小球?yàn)V過率（GFR）小于30（慢性腎臟病4期、5期），或者是其他原因如服用某些會(huì)升血鉀的藥物導(dǎo)致血鉀高的人，這兩類人則必須嚴(yán)格限鉀，低鉀飲食的要求是每天鉀攝入量小于2000mg。而其他大部分腎友不需要“戒備”高鉀的健康食物，可以放心。
醫(yī)生要求限鉀的患者，吃許多高鉀黃色水果時(shí)都要長(zhǎng)個(gè)心眼，小心不要吃太多。
例如100g香蕉含鉀256mg，1根香蕉差不多有3兩（150g），那么光是吃一根香蕉就吃了將近400mg鉀，那就少吃。
最容易忽視的一點(diǎn)！
前幾天，我診治的一位腎衰竭患者突發(fā)高鉀血癥，原因是吃了西瓜和草莓。
他說：我查了高鉀小程序，我知道不吃香蕉、橘子這些高鉀水果，可是西瓜和草莓都屬于低鉀水果，我怎么吃低鉀水果也還是血鉀高呢？
在這里，我要提醒大家，鉀高或低是一個(gè)“相對(duì)”概念。
香蕉、橘子雖然屬于高鉀水果，但如果你只是吃了一小口，這一小口攝入的鉀并不多；
西瓜、草莓雖然是低鉀水果，但如果你一吃吃很多，攝入的鉀肯定多了；
我的這位患者，覺得西瓜、草莓鉀低，結(jié)果一下吃了很多，對(duì)于排鉀異常的人來說，血鉀能不高么？
因此，需要低鉀飲食的腎友，除了要清楚哪些食物鉀高，哪些鉀低，同時(shí)必須清楚，這跟你攝入的食物總量有關(guān)。
當(dāng)腎臟排鉀障礙時(shí)，即便是低鉀水果，也要注意適可而止，100g，200g就足夠了！
鉀是一個(gè)“老生常談”的問題。
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