原來，是秦夫人讓秦老爺當夜服了兩服中藥，一服是翁泉海開的、另一服是趙閔堂開的，兩位醫(yī)生的中藥，中了“十八反”……導致秦老爺當夜斃命。
由此，小編想到陳寶國主演的《大宅門》劇中也有類似情景，整個京城只有白家大爺和宮中魏大人敢開“十八反”的藥物，而白家大爺正是配用了魏大人的方子為他日后入獄埋下伏筆。
那何為“十八反”“十九畏”，為什么如此厲害呢？
二者都是中藥配伍禁忌，
“十八反”歌訣最早見于金代醫(yī)家張從正所著的《儒門事親》中，元代醫(yī)家李東垣所撰《珍珠囊補遺藥性賦》中也載有這首歌訣：
本草明言十八反 半蔞貝蘞及攻烏
藻戟遂芫俱戰(zhàn)草 諸參辛芍叛藜蘆
即：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥。
“十九畏”歌訣，最早見于于明代永樂太醫(yī)劉純所撰的《醫(yī)經(jīng)小學》：
硫黃原是火中精 樸硝一見便相爭
水銀莫與砒霜見 狼毒最怕密陀僧
巴豆性烈最為上 偏與牽牛不順情
丁香莫與郁金見 牙硝難合京三棱
川烏草烏不順犀 人參最怕五靈脂
官桂喜能調(diào)冷氣 若逢石脂便相欺
大凡修合看順逆 炮監(jiān)炙煿莫相依
即：硫磺畏樸硝(芒硝、元明粉)；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；牙硝(芒硝、元明粉)畏三棱；川烏、草烏(附子)畏犀角(廣角)；人參畏五靈脂；官桂(肉桂、桂枝)畏赤石脂。
“十八反”和“十九畏”達成共識后，歷代醫(yī)家都謹慎遵守配伍規(guī)則。這也使得以上故事情節(jié)更加懸疑。
那是否要完全按照配伍禁忌來開中藥呢？眾說紛紜。
十八反、十九畏屬古今用藥配伍禁忌，爭議比較大。
持否定態(tài)度者認為古今相畏相反藥物同用的例子不少，如《金匱要略》的甘遂半夏湯就是甘遂與甘草配伍，《醫(yī)宗金鑒》的海藻玉壺湯則是海藻與甘草配伍，今人亦有用人參與五靈脂配伍治胃脘久痛者，均未見到毒性反應或副作用產(chǎn)生。因而認為全無意義，全盤否定。
持肯定態(tài)度者則認為古人的認識是經(jīng)驗總結(jié)，近人亦有科研實驗證實甘遂、大戟、芫花與甘草配伍，則隨甘草的劑量增大而毒性增加。認為十八反、十九畏是絕對的配伍禁忌。
上述兩種態(tài)度均不可取。十八反和十九畏中的藥物原則上不能同用，但也不是絕對的。在沒有確定反畏藥適應范圍和沒有弄清反畏藥能否同用機理之前，應持審慎態(tài)度，在沒有充分證據(jù)及實際應用經(jīng)驗時仍宜嚴肅對待，謹慎小心為是，避免盲目配伍應用。???
