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1972年2月15日，美國作家埃德加·斯諾因病去世；

2009年9月14日，《人鬼情未了》男主角帕特里克·斯威茲因病去世；

2011年10月5日，蘋果創(chuàng)始人喬布斯因病去世……

疾病面前，即使是知名人物也不能幸免，而他們其實(shí)患有同一種疾病——胰腺癌。

胰腺位于腹部深處，是人體第二大消化腺，雖不起眼但至關(guān)重要，具有內(nèi)外分泌雙重功能。其中胰腺癌是發(fā)生在胰外分泌腺的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。

它多發(fā)于40歲以上中老年人，平均患病年齡為63歲，且男性多于女性。但近年來發(fā)現(xiàn)，胰腺癌在年輕群體中的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。其發(fā)病率雖不是特別高，在2014年的各大癌癥中排名第10，約為9.2萬例。但其死亡率卻位居全國惡性腫瘤前5位，2014年約8.1萬人因它死亡。

胰腺癌起病隱匿兇險(xiǎn)，侵襲性強(qiáng)，病程短，進(jìn)展快，5年生存率僅為5%，中位生存期不足20個(gè)月；約75%的患者在確診后1年內(nèi)死亡。而門診發(fā)現(xiàn)的胰腺癌患者中，80%以上已經(jīng)處于中晚期，5年生存率幾乎為0。

胰腺癌的死亡率如此之高，與它難發(fā)現(xiàn)、易誤診也有一定關(guān)系。

首先，胰腺癌的臨床表現(xiàn)沒有明顯特異性，早期幾乎沒有不適，或表現(xiàn)為輕中度的飽脹、隱痛或鈍痛、乏力、食欲不佳、消化不良等癥，或因其功能減退，出現(xiàn)脂肪瀉。

而這些很容易與消化道疾病相混淆，超過60%的患者會(huì)被誤診為胃病、慢性膽囊炎等，延誤了治療的時(shí)機(jī)。

其次，在影像學(xué)檢查方面，胰腺檢查不像胃鏡、腸鏡一樣能直達(dá)器官內(nèi)，最常用的是B超，但不易準(zhǔn)確判斷，往往還需結(jié)合CT輔助檢查。而在抽血化驗(yàn)檢查方面，又缺乏敏感特異的腫瘤標(biāo)志物，所以早期診斷發(fā)現(xiàn)胰腺癌有一定難度。

早期胰腺癌雖可能無明顯癥狀，但出現(xiàn)以下跡象時(shí)，要警惕了。

胰體及胰尾的癌癥患者中，30-40%在早期可能表現(xiàn)為腹痛，主要由胰腺腫瘤長大，侵犯或壓迫到腹腔神經(jīng)叢引起。

這種腹痛為腹部、臍周或右上腹絞痛，陣發(fā)性、持續(xù)性或進(jìn)行性加重的鈍痛，并向腰背部放射。夜間及平臥時(shí)癥狀加重，身體或雙膝向前彎曲時(shí)，疼痛可減輕。

胰腺分泌的胰液有中和胃酸、幫助消化的作用，所以胰腺癌變時(shí)，10%的患者會(huì)有消化不良的癥狀，常發(fā)生在飯后1~2小時(shí)，有時(shí)不吃東西會(huì)有所緩解。而絕大多數(shù)脂肪都在胰腺消化，胰腺癌變，大量脂肪會(huì)直接被排出體外，出現(xiàn)脂肪瀉。

若出現(xiàn)消化不良、脂肪瀉的癥狀，且胃鏡、糞便檢查等無異常，要高度懷疑胰腺癌變。

胰腺管和膽總管有一個(gè)交匯處，早期的胰頭癌可能壓迫膽總管，輕則導(dǎo)致膽管擴(kuò)張，重則引起膽管完全梗阻，引發(fā)阻塞性黃疸。

這種黃疸呈進(jìn)行性加深，可能伴有皮膚瘙癢、尿如茶色、糞便如陶土色等癥狀。

此外，胰腺體尾處的惡性腫瘤，如果到了晚期，出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移、膽總管淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，也會(huì)壓迫膽總管，引發(fā)黃疸。

胰腺癌分泌的一些因子可能會(huì)損傷β細(xì)胞功能，影響胰島素的分泌；也可能導(dǎo)致胰島素抵抗，這兩者都會(huì)造成血糖升高。

對于無肥胖、糖尿病家族史等危險(xiǎn)因素的人而言，如果突然血糖升高，要警惕胰腺病變。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有90%的胰腺癌患者體重迅速減輕。如果體重短期內(nèi)明顯下降，伴隨消化不良、腹痛、黃疸等癥狀，而胃鏡、肝膽B(tài)超正常，則很可能是胰腺發(fā)生了病變。

胰腺癌的病因尚不十分清楚，但與以下幾大因素脫不了關(guān)系。

胰腺炎是胰腺癌最大的危險(xiǎn)因素。因?yàn)檠装Y刺激胰腺，會(huì)損傷胰腺管道，胰液中的消化酶就會(huì)溶解胰腺自身，給胰腺組織及功能造成不可逆的損傷，從而易引發(fā)癌癥。

胰腺炎有急性和慢性之分，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎可能發(fā)展為慢性胰腺炎，但我國70%的慢性胰腺炎患者是長期飲酒造成的。慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病變，可使胰腺癌的發(fā)病率增加10~20倍。

01   抽煙嗜酒

吸煙是胰腺癌明確的危險(xiǎn)因素，兩者呈正相關(guān)。有數(shù)據(jù)顯示，吸煙者患胰腺癌的幾率是不吸煙者的2～2.5倍，且平均發(fā)病年齡提前10～15年。

酒既能誘發(fā)慢性胰腺炎，使胰腺硬化；又可作為致癌物的溶劑，促進(jìn)致癌物進(jìn)入胰腺，增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

02   高脂飲食

高脂飲食容易導(dǎo)致肥胖，使胰腺癌發(fā)病率增加45%。同時(shí)，高脂肪、高膽固醇等食物會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化，形成環(huán)氧化物，也可誘發(fā)胰腺癌。

01   膽結(jié)石

胰腺管與膽總管有一個(gè)共同開口——壺腹部，如果膽結(jié)石堵住這個(gè)開口，胰液就無法通過胰管到達(dá)腸道，可誘發(fā)胰腺炎，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

02   幽門螺旋桿菌感染

研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌感染也會(huì)增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)，血清幽門螺桿菌CagA抗體陽性的人，患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是健康群體的2倍。

03   糖尿病

糖尿病或糖耐量異常可能是胰腺癌的早期癥狀或并發(fā)癥，也可能是胰腺癌的致病因素。

04   良性腫瘤

胰腺的良性腫瘤，如粘液性囊腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)粘液乳頭狀瘤很可能發(fā)生惡變，成為胰腺癌。

流行病學(xué)研究證實(shí)，胰腺癌有一定的家族聚集現(xiàn)象，約10-20%的胰腺癌患者有家族史。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，家族中如有1個(gè)人患胰腺癌，那么其他家族成員患胰腺癌的幾率是普通人的4倍；若有2人患胰腺癌，則其他成員患胰腺癌的幾率是普通人的12倍；若有3人患胰腺癌，則其他成員患病幾率甚至是普通人的40倍。

胰腺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多是晚期，預(yù)后極差。所以，要想遠(yuǎn)離胰腺癌，就要積極做好預(yù)防。

上文中提到的危險(xiǎn)因素，如抽煙酗酒、高脂飲食、暴飲暴食等，能避免就盡量避免，糾正不良的生活飲食習(xí)慣，能在很大程度上降低胰腺癌的發(fā)病率。

同時(shí)，適當(dāng)多吃富含胡蘿卜素、維生素C等抗氧化成分的食物，如蘋果、橙子、哈密瓜、西紅柿、卷心菜等，有助于清除體內(nèi)自由基，防止細(xì)胞受損，甚至幫助細(xì)胞修復(fù)，從而輔助預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。

此外，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、保持良好的心情，維持強(qiáng)大的免疫力，也對預(yù)防胰腺癌有所幫助。

“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

定期進(jìn)行腹部B超或CT檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胰腺病變，提高生存率。尤其是有家族史、慢性胰腺炎、飲食習(xí)慣不良，甚至出現(xiàn)預(yù)警癥狀的人群。

如果能及早診斷出直徑小于2cm的胰腺癌，經(jīng)治療，5年生存率可達(dá)20-40%；如果癌癥直徑小于1cm，5年生存率可高達(dá)67%。做好二級(jí)預(yù)防的重要性由此可見。

如果不幸被確診為胰腺癌，也不要自暴自棄，應(yīng)該積極聽從醫(yī)生建議，對癥治療，防止病情進(jìn)一步惡化，減少疾病并發(fā)癥，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等。

此時(shí)保持良好的心情，也有助于防止病情惡化，輔助提高生活質(zhì)量。