小于是一個公司女白領(lǐng)，大學(xué)學(xué)歷，也算是青年精英了。她母親肺癌晚期，沒有敏感基因突變，不適合單純靶向治療，而她堅決拒絕化療。除了擔(dān)心化療的副作用，還因為她們有了更信任的治療方法——吃中藥。
知道勸不住，于是我退而求其次：“如果要吃中藥，就到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科開，例如我院的中醫(yī)，有好幾個是中醫(yī)大家，水平很高的。”
誰知道小于溫和而堅定地?fù)u頭道：“他們不是真正的中醫(yī)。我準(zhǔn)備到**縣**鎮(zhèn)的**診所去看中醫(yī)，那里的中醫(yī)才是真正的好中醫(yī)?！?/p>
我知道勸不住，只好閉口不言了。
現(xiàn)在中國的晚期癌癥患者90%以上吃過中藥，在癌癥治療領(lǐng)域，中藥得到了癌癥患者極大程度的信任。
但是，中藥抗癌市場真的是亂象叢生。除了鄉(xiāng)野名醫(yī)，還有京滬大中醫(yī)。
據(jù)說北京上海的名中醫(yī)館人滿為患，看病不需要望聞問切，甚至不用看病人，每天一上班就是讓來求醫(yī)的幾十上百人看視頻講解，然后流水線似的極速開藥方，隨口問幾句，就給出了已經(jīng)打印好的藥方，一開就是至少一個月，一月的中藥費用少則數(shù)萬元，多者上十萬，比國外進(jìn)口的靶向藥都貴。
誰說中醫(yī)不行了？行得很！只是那些正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)正規(guī)軍有些受冷落了，不過那可是最值得信賴的中醫(yī)啊。
臨床工作中，我無數(shù)次地被問到：“我需要吃中藥嗎？”“吃中藥能治療癌癥嗎？”
我通常是這么回答的：“我不反對你去吃中藥，但是一定不要耽誤規(guī)范的抗癌治療，一定要到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)的中醫(yī)開中藥?！?/p>
在此，我也奉勸一下那些年輕氣盛的醫(yī)生，一定不要說“吃中藥沒用”，這會大大降低病人對你的信任度。
“吃中藥能治療癌癥嗎？”這個問題根本就無法回答，也根本就不是一個有質(zhì)量的問題。
中藥包括了幾乎所有的植物，還有很多動物和礦物，不可能不含有抗癌成分。例如紫杉醇最早就是從一種杉樹皮中提取出來的，這可是非常重要的化療藥物。你用這種杉樹皮熬湯喝，說不定就有一些抗癌作用呢。
說到這里，不得不提到一個中醫(yī)大家——張亭棟。
張亭棟對科學(xué)的貢獻(xiàn)，與屠呦呦有的一比，只不過屠呦呦不是中醫(yī)，而張亭棟可以如假包換的中醫(yī)，而他的主要貢獻(xiàn)，就是在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科工作的時候做出來的。
1971年，張亭棟和他的同事發(fā)現(xiàn)，在林甸縣一位民間中醫(yī)用偏方給人治療癌癥，并且確實有的效果不錯。
這個民間中醫(yī)的藥方只有三味藥：砒霜、輕粉、蟾酥。砒霜是眾所周知的毒藥，輕粉的主要成分是氯化亞汞，蟾酥是蟾蜍表皮腺體的分泌物，也都是毒藥。這位民間中醫(yī)用的是中醫(yī)以毒攻毒的理論。
張亭棟沒有滿足于繼承，他們對這個藥方進(jìn)行了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究。
對這三味藥用不同的比例和劑量給藥，發(fā)現(xiàn)輕粉和蟾酥沒有什么用，只會帶來腎毒性和高血壓等副作用，有效成分只是砒霜的主要成分三氧化二砷。
又經(jīng)過進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)這個藥方不是對所有癌癥都有效，有的效果好，有的根本無效。效果最確切的是白血病，特別是急性早幼粒白血病。
有了張亭棟的開創(chuàng)性研究，大量來自全世界的科學(xué)家進(jìn)行了后續(xù)研究，三氧化二砷治療白血病的療效越來越受到認(rèn)可。
2018年1月15日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)Trisenox（arsenic rioxide，三氧化二砷）注射液聯(lián)合維甲酸（retinoic acid，RA）一線治療存在t（15，17）易位或PML/RARα基因表達(dá)的新確診的低風(fēng)險成人急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）患者。
復(fù)方丹參滴丸闖世界弄了個灰頭土臉，而中藥砒霜早就折服了美國人，你能說中藥不能治療癌癥嗎？
不過話說回來了，中藥與西藥就分得那么清嗎？如果美國醫(yī)生用復(fù)方丹參滴丸治療慢性穩(wěn)定性心絞痛，用三氧化二砷治療t（15，17）易位或PML/RARα基因表達(dá)的新確診的低風(fēng)險成人急性早幼粒細(xì)胞白血病，他們可沒有調(diào)動一點點中醫(yī)思維，這兩個藥還是中藥嗎？
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從來沒有徹底否認(rèn)過中藥抗癌的潛在可能性，相反，中外數(shù)以萬計的科研工作者都在瞪大眼睛象餓狼一樣尋找可能有效的中藥配方。只要他們有所發(fā)現(xiàn)，就會猛撲上去，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法尋找有效的成分，然后用來充實現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。
只是，低垂的果實已經(jīng)被張亭棟屠呦呦們摘光了，再要從中藥中找到好東西可能很難了。他們焦急的是，怎么就找不到有效的藥方呢？
屠呦呦發(fā)現(xiàn)了青蒿素，讓中藥青蒿不再能用于治療結(jié)核??；張亭棟發(fā)現(xiàn)了三氧化二砷，誰還用中藥砒霜來治療癌癥呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)變得更強(qiáng)大了，而中醫(yī)中藥的領(lǐng)域卻縮小了。
林甸縣那個民間中醫(yī)貢獻(xiàn)出了自己的“秘方”，但是誰知道他的名字呢？人們只記得張亭棟和他的同事們，這又到哪里說理去？
“吃中藥能治療癌癥嗎？”我還是無法回答這個問題。
不過我可以說：醫(yī)學(xué)就是醫(yī)學(xué)，為什么要分中西呢？
無論中西，是騾子是馬牽出來溜溜。就象中醫(yī)大家張亭棟那樣，分組對照，設(shè)置上安慰劑組，只要是有效，我們就認(rèn)可。
2019.05.26
