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腫瘤的中醫(yī)藥與免疫治療

中日友好醫(yī)院李學(xué) 2019-08-27 17:16:59

與免疫治療有關(guān)的細(xì)胞因子包括:白介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落細(xì)胞刺激因子和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子5類。

1.白細(xì)胞介素I(IL-Ⅰ)的誘生

現(xiàn)代藥理研究表明,白芍的有效成分之一白芍總苷對(duì)正常人的脂多糖(LPS)誘導(dǎo)外用血單核細(xì)胞產(chǎn)生IL-Ⅰ呈濃度性雙向調(diào)節(jié)作用。丹參水提取物丹參素能激活單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-Ⅰ,同時(shí)又能抑制由內(nèi)毒素誘生的IL-Ⅰ的產(chǎn)生,有雙向調(diào)節(jié)作用。商陸多糖I在LPS輔助下促進(jìn)巨噬細(xì)胞分泌IL-Ⅰ。漏蘆甾酮在2.5~10g/ml時(shí)與LPS協(xié)同能顯著增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-Ⅰ。黃芪多糖在體外也能誘生IL-Ⅰ。

2.IL-Ⅱ的誘生

許多補(bǔ)益中藥具有誘生或促誘生IL-Ⅱ作用。枸杞可促進(jìn)IL-Ⅱ產(chǎn)生,銀耳、茯苓能顯著提高IgG亞類缺陷患者IL-Ⅱ活性。黃芪對(duì)IL-Ⅱ的誘生具有劑量依賴性雙向調(diào)節(jié)作用。西洋參主要有效成分西洋參莖葉總苷在體內(nèi)能促進(jìn)小鼠脾臟T細(xì)胞IL-Ⅱ的產(chǎn)生。淫羊藿多糖對(duì)小鼠胸腺和脾臟產(chǎn)生IL-Ⅱ也有促誘生作用,且隨藥量增加而增加。由黨參、黃芪、白術(shù)、七葉一枝花、石見(jiàn)穿、薏苡仁、白花蛇舌草、生地組成的扶正抗癌沖劑可顯著提高晚期胃癌者術(shù)后IL-Ⅱ水平。右歸飲可顯著提高皮質(zhì)酮大鼠IL-Ⅱ水平。補(bǔ)中益氣湯能明顯增強(qiáng)脾虛模型小鼠淋巴細(xì)胞IL-Ⅱ活性,而對(duì)正常小鼠無(wú)明顯影響。

3.IL-Ⅲ的誘生

枸杞子多糖對(duì)IL-Ⅲ的分泌呈劑量雙向作用。淫羊藿、枸杞子有促造血作用。

4.腫瘤壞死因子(TNF)的誘生

許多清熱解毒中藥對(duì)TNF的產(chǎn)生具有誘生作用或促誘生作用。板藍(lán)根、馬齒莧、魚腥草、鳳尾草、十大功勞葉、山慈姑、貓爪草7味中草藥各自提取物TNF有不同程度的誘生作用,以貓爪草效果最好。一些行氣活血藥也能誘生TNF或抑制TNF的內(nèi)生。八月札、廣木香、佛手水煎液有較好的誘導(dǎo)荷瘤機(jī)體產(chǎn)生TNF的作用。牛膝多糖能促進(jìn)ConA誘導(dǎo)小鼠細(xì)胞TNF-p的產(chǎn)生。丹參素能激活單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生TNF,還能抑制由內(nèi)毒素誘導(dǎo)的TNF的產(chǎn)生。白芍總苷TNF具有濃度依賴性雙向調(diào)節(jié)作用,表現(xiàn)為低濃度可誘生TNF,高濃度則抑制由內(nèi)毒素誘導(dǎo)的TNF的產(chǎn)生。白芍總苷對(duì)大鼠腹腔巨噬細(xì)胞產(chǎn)生TNF具有濃度依賴性雙向調(diào)節(jié)作用,表現(xiàn)為低濃度可誘生TNF,高濃度則抑制TNF的誘生。

5.干擾素(IFN)的誘生

一些中藥有較好的IFN促誘生或誘生作用,如黃芪、人參、香菇、甘草、蝮蛇、青黛、靈芝、黨參、白術(shù)、淮山藥、茯苓多糖、豬苓多糖、黃芩、黃連、生地、銀花、蒲公英、紫花地丁、五味子、甜瓜蒂、白芍、菟絲子、旱蓮草、淫羊藿、巴戟天、何首烏、玉竹、山藥、枸杞等。

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