一些癌癥最容易轉(zhuǎn)移到骨頭，怎樣判斷是否發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移呢？癌癥容易發(fā)生轉(zhuǎn)移并破壞正常組織，像肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等，常見的轉(zhuǎn)移部位就有骨骼。平時(shí)工作中碰到部分病人就是以骨頭痛就診，然后一檢查結(jié)果是癌癥骨轉(zhuǎn)移。前列腺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移（圈圈處黑色）
癌癥骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是骨頭痛，這種疼痛是不能緩解并且進(jìn)行性加重的。因?yàn)閯傞_始轉(zhuǎn)移到骨頭上時(shí)轉(zhuǎn)移瘤還比較小，對(duì)周圍正常組織影響不大，可能就有時(shí)會(huì)感到轉(zhuǎn)移部位的骨頭有點(diǎn)痛。而隨著轉(zhuǎn)移瘤的增大，骨頭破壞區(qū)的范圍也跟著增大，周圍的正常組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)肌肉筋膜等）也會(huì)受到侵犯，所以疼痛會(huì)進(jìn)一步加劇。另外隨著轉(zhuǎn)移瘤的增大，疼痛也會(huì)從剛開始的陣痛發(fā)展到持續(xù)痛，也就是說(shuō)到后面這種疼痛是不能緩解的，不像普通的疼痛擦點(diǎn)藥油什么的就不痛了，因?yàn)橐鹛弁吹母驹颍ㄞD(zhuǎn)移瘤引起正常組織的破壞）一直存在并發(fā)展著。所以很多癌癥晚期出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移疼痛的病人經(jīng)常要以嗎啡來(lái)止痛。
癌癥可以轉(zhuǎn)移到全身各個(gè)部位的骨頭，最常見一般是中軸骨（即脊柱胸椎腰椎）、骨盆、肋骨及肩胛骨。轉(zhuǎn)移到哪個(gè)部位的骨頭就出現(xiàn)哪個(gè)部位的疼痛。比如轉(zhuǎn)移到腰椎會(huì)出現(xiàn)腰痛、轉(zhuǎn)移到肩胛骨會(huì)出現(xiàn)肩膀痛。而且有些病人就是以轉(zhuǎn)移部位的疼痛就醫(yī)的。印象挺深的一個(gè)病人，四十幾歲，肩膀痛，自己以為是肩周炎，擦了藥油沒見效，疼痛反而越來(lái)越厲害，后來(lái)痛得實(shí)在不行了到醫(yī)院看醫(yī)生，做了檢查結(jié)果就是肺癌肩胛骨轉(zhuǎn)移，肩胛骨已經(jīng)被轉(zhuǎn)移瘤破壞了。資料如下圖，肺癌（剪頭）左側(cè)肩胛骨轉(zhuǎn)移，骨頭已經(jīng)被腫瘤破壞了一塊（圓圈）。
當(dāng)骨頭出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)還可以出現(xiàn)病理性骨折，常見于肋骨，因?yàn)檗D(zhuǎn)移瘤把骨頭正常的結(jié)構(gòu)破壞了，骨頭變得薄弱，一有個(gè)外力作用就容易發(fā)生骨折。有的骨轉(zhuǎn)移還可以在骨頭周圍出現(xiàn)軟組織腫塊，但因?yàn)椴皇情L(zhǎng)在體表不容易發(fā)現(xiàn)。病理性骨折（下圖箭頭）
骨轉(zhuǎn)移的疼痛跟非轉(zhuǎn)移性的疼痛應(yīng)該怎么判斷。記住骨轉(zhuǎn)移痛一般都是不能緩解并且進(jìn)行性加重的，而且進(jìn)展也比較快。有的人說(shuō)自己肩膀痛了幾年十幾年了，那就不要擔(dān)心是轉(zhuǎn)移了，因?yàn)槟[瘤沒那么善良那么有耐心。
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