復(fù)查腫瘤標(biāo)志物值正常就能排除復(fù)發(fā)嗎？術(shù)后有它配合不僅能增加手術(shù)成功率，還能阻止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移！
很患者通過檢查腫瘤標(biāo)志物來(lái)了解是否復(fù)發(fā)，但看到腫瘤標(biāo)志物正常，以為腫瘤沒有復(fù)發(fā)。但是復(fù)查腫瘤標(biāo)志物正常就能真的排除復(fù)發(fā)嗎？
答案是否定的，因?yàn)槟[瘤會(huì)發(fā)生變異或新發(fā)不產(chǎn)生標(biāo)志物的腫瘤。曾經(jīng)有位AFP顯著升高的肝癌患者，治療效果很好，AFP降至正常，治療結(jié)束后AFP仍穩(wěn)定在正常范圍超過兩年。后復(fù)查時(shí)患者肝內(nèi)出現(xiàn)新的占位，但AFP不升高，并且該占位進(jìn)行性增大。最后診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌，考慮是該患者再次發(fā)生新的不產(chǎn)生AFP的肝癌。
可見腫瘤標(biāo)志物正常跟復(fù)發(fā)是不劃等號(hào)的，所以復(fù)查一定要結(jié)合CT、抽血化驗(yàn)觀察白細(xì)胞、血小板等等各項(xiàng)血項(xiàng)指標(biāo)情況！
比如一下病友病例：
有轉(zhuǎn)移但CT未發(fā)現(xiàn) 肺癌術(shù)后未發(fā)現(xiàn)異常認(rèn)為達(dá)到臨床治愈，5年后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率很低，但并不是絕對(duì)的不復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，這也是5年后仍然需要定期復(fù)查隨訪的原因。
隨訪中需要做頸胸腹部增強(qiáng)CT，需要查頭顱磁共振，需要做全身骨ECT掃描，因?yàn)榉伟┤菀装l(fā)生腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移，還包括鎖骨上淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)、后腹膜淋巴結(jié)，所以復(fù)查項(xiàng)目一定要全面，涵蓋全身器官。
如果僅做了胸部CT沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，其他地方?jīng)]有檢查，并不能說(shuō)明肺癌一定沒有轉(zhuǎn)移灶。
此外，血液中的腫瘤標(biāo)志物比較敏感，在微轉(zhuǎn)移灶時(shí)可能就會(huì)釋放抗原肽物質(zhì)到血液中，從而檢測(cè)出來(lái)，有時(shí)候會(huì)比CT早3-6個(gè)月出現(xiàn)異常，而這時(shí)候病灶太小，CT還發(fā)現(xiàn)不了。尤其是腹腔，由于臟器多而結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腸管內(nèi)氣體干擾等因素，較小的病灶有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)不了。這時(shí)候如果癌胚抗原明顯升高，可以做PET-CT檢查明確。
腫瘤治療一半靠藥力，一半靠自身免疫力。若身體虛弱，免疫低下，藥物再好也無(wú)法發(fā)揮療效；反之，免疫正常就易于治病。機(jī)體免疫保護(hù)功能大于腫瘤擴(kuò)散能力，有效的免疫細(xì)胞治療不僅能增加手術(shù)成功率，還能在放化療同時(shí)增效減毒，阻止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
當(dāng)遭受慢性感染(諸如丙型肝炎、艾滋病和瘧疾之類的病原體)時(shí)，人體免疫系統(tǒng)和病原體相互對(duì)抗而進(jìn)入一個(gè)漫長(zhǎng)的僵局，沒有一方能夠獲得優(yōu)勢(shì)。
然而，在一段時(shí)間之后，免疫細(xì)胞被耗竭，這樣免疫系統(tǒng)遭受破壞，從而讓病原體獲得優(yōu)勢(shì)。
這也是為什么，一些病理分期比較晚的癌癥，手術(shù)后還需要輔助化療配合免疫細(xì)胞療法，殺滅這些潛伏在身體里的癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
腫瘤放化療期間通過免疫細(xì)胞療法調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)恢復(fù)平衡，激活、修復(fù)受損的免疫細(xì)胞，促進(jìn)分泌免疫因子，重塑免疫防線，恢復(fù)免疫監(jiān)視功能，有效遏制腫瘤細(xì)胞的增生，同時(shí)有效抵御外來(lái)病毒、細(xì)菌的侵襲，減少炎癥和化學(xué)藥物對(duì)機(jī)體引起骨髓抑制、白細(xì)胞下降等毒副作用。
因此如果免疫細(xì)胞治療起效，確實(shí)能顯著延長(zhǎng)患者壽命，臨床追蹤數(shù)據(jù)表明，患者用免疫藥物3年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，那么就很可能活過10年！最近更數(shù)據(jù)更顯示，免疫細(xì)胞治療能顯著延長(zhǎng)非小細(xì)胞肺癌患者的生命！
今天的講述就到這里，早上一大早收到很多患者的私信，我爭(zhēng)取今天抽時(shí)間回復(fù)上，腫瘤相關(guān)問題點(diǎn)擊我頭像私信，請(qǐng)事先給到我病歷資料了解目前狀況。
