本文由國(guó)家羽毛球隊(duì)專職康復(fù)師：齊健 撰寫，轉(zhuǎn)載需求請(qǐng)聯(lián)系我們。
前交叉韌帶損傷的機(jī)率目前國(guó)內(nèi)還沒有確切的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，據(jù)估計(jì)全國(guó)每年的前交叉損傷量最少在10萬例以上。北醫(yī)三院作為全國(guó)最好的運(yùn)動(dòng)損傷治療機(jī)構(gòu)，每年的前交叉韌帶手術(shù)量在1700臺(tái)左右，可以說大部分損傷并沒有得到治療。
缺少對(duì)前交叉韌帶損傷疾病的認(rèn)識(shí)，是造成這種情況的主要原因。對(duì)大部分人來說，前交叉韌帶都是陌生的，很多人并不知道自己受傷了，或者受傷以后單純靠休息和靜養(yǎng)，這樣往往錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)。
所以對(duì)疾病有一定的認(rèn)識(shí)，盡量避免傷病，在受傷后可以盡快地處理，對(duì)普通球友來說很有益處。當(dāng)然，也可以避免在對(duì)手受傷后，發(fā)出詐傷一類的無知言論貽笑大方。
據(jù)估計(jì)，專業(yè)女性運(yùn)動(dòng)員前交叉韌帶損傷的發(fā)生率為0.71%，男性運(yùn)動(dòng)員為0.29%。但由于男性運(yùn)動(dòng)員的數(shù)量整體是超過女性的，所以在受傷人數(shù)上還是男運(yùn)動(dòng)員居多。
在所有受傷的病例中，50%以上集中在15—25歲的青壯年。
引起前交叉韌帶損傷的動(dòng)作主要有三個(gè)：膝關(guān)節(jié)過伸、外力碰撞、外翻內(nèi)扣。所以當(dāng)膝關(guān)節(jié)有因?yàn)檫@三個(gè)動(dòng)作而引起疼痛時(shí)要高度注意，仔細(xì)檢查有無前交叉韌帶損傷。
前交叉韌帶和后群肌肉一起防止膝蓋過伸，當(dāng)大腿前方受到撞擊或者做足球中的“踢空”動(dòng)作時(shí)，膝關(guān)節(jié)就會(huì)過伸，很容易引起前交叉韌帶損傷。
此時(shí)大腿最強(qiáng)勁的股四頭肌要么處在不發(fā)力狀態(tài)，要么處在全力向心收縮狀態(tài)。對(duì)膝關(guān)節(jié)不能起到保護(hù)作用，使脆弱的前交叉完全暴露出來，因此很容易受傷。
如圖中可以看出隨著膝關(guān)節(jié)前群發(fā)力角度的增加，對(duì)股骨剪切的力越來越大，也就使脛骨越來越容易向前運(yùn)動(dòng)。此時(shí)保護(hù)前交叉韌帶的力量更多地依靠大腿后群肌肉。當(dāng)受到外力碰撞時(shí)，如果后群沒有發(fā)力或者力量不足時(shí)就會(huì)引起損傷。所以大腿后群肌肉對(duì)保護(hù)前交叉非常重要。后群肌非常重要。后群肌非常重要。后群肌非常重要。
前面說過78%的前交叉損傷發(fā)生在非接觸時(shí)間，也就是起跳落地、急起急停的時(shí)候。而這中間最重要的原因就是膝關(guān)節(jié)的外翻內(nèi)扣。
在前交叉受傷的一瞬間，發(fā)生了以下幾件事情：
在前交叉受傷的一瞬間，發(fā)生了以下幾件事情：
1）單腳落地支撐，身體全部重量和運(yùn)動(dòng)需要的動(dòng)能全部集中在單腳上。
2）膝關(guān)節(jié)屈曲，屈曲30度時(shí)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊和前交叉韌帶處在最松弛的階段，最容易引起損傷。
3）膝關(guān)節(jié)發(fā)生外翻內(nèi)扣，外翻內(nèi)扣的原因有很多，臀中肌肌力不足、股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力不足、足弓塌陷等都是原因。女子運(yùn)動(dòng)員髖關(guān)節(jié)較寬膝蓋容易形成X型腿，加上韌帶松弛等因素，所以比男運(yùn)動(dòng)員更容易受傷。
4）身體重壓和扭轉(zhuǎn)暴力，使股骨相對(duì)于脛骨外旋，前交叉斷裂。
5）所有這些發(fā)生在40ms之間，所以緩慢的大力量訓(xùn)練對(duì)預(yù)防傷病意義并不大。這也提示我們訓(xùn)練中，要有意識(shí)的預(yù)防傷病，尤其避免內(nèi)扣動(dòng)作的發(fā)生。
當(dāng)有以上情況發(fā)生時(shí)要馬上停止運(yùn)動(dòng)，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)會(huì)引起內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂、骨挫傷、半月板損傷等一系列傷病。
受傷后要馬上冰敷制動(dòng)，一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查就能很快鑒別前交叉韌帶是否損傷。
Lachman試驗(yàn)是將膝關(guān)節(jié)屈曲20—30度，一手固定股骨一手將脛骨向上推。如果可以將脛骨推出8mm以上，就提示前交叉韌帶已經(jīng)發(fā)生了斷裂，要馬上去醫(yī)院進(jìn)行處理。
前交叉韌帶手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟，有很多運(yùn)動(dòng)員在術(shù)后還能取得成績(jī)。但由于選用的肌腱和原先的前交叉韌帶纖維走向不可能完全一致，再造的骨道也不在生理解剖點(diǎn)上。所以術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練顯得尤為重要，可以說康復(fù)的好壞直接決定了手術(shù)效果是否理想。
現(xiàn)在的康復(fù)思路比以前都較為激進(jìn)，提倡早期負(fù)重，盡早進(jìn)行全角度運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)過程中要避免粘連出血髕骨外翻等情況的發(fā)生。由于各人情況不同，康復(fù)計(jì)劃也不會(huì)千篇一律。
最后一句，再成功的手術(shù)和康復(fù)過后，運(yùn)動(dòng)員也要付出巨大的艱辛努力才能重新回到比賽場(chǎng)上。向已經(jīng)成功戰(zhàn)勝自己的運(yùn)動(dòng)員致敬，也祝福所有的運(yùn)動(dòng)員遠(yuǎn)離傷病，享受運(yùn)動(dòng)與健康！
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