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好消息!職工醫(yī)改迎來新轉(zhuǎn)折,有三點積極信號!值得關(guān)注
2023-02-16 08:48·社保大課堂
來自社保大課堂

好消息!醫(yī)保局最新發(fā)聲,職工醫(yī)改迎來“新轉(zhuǎn)機”、藥店買藥或可以報銷了!側(cè)面釋放3點積極信號(附公告截圖)

2023年以來,關(guān)于醫(yī)保門診共計改革、降低退休人員和在職人員個人賬戶每月返錢,引發(fā)社會廣泛關(guān)注和討論,此輪改革的核心有兩個,第1個是“減少醫(yī)保個人賬戶劃入待遇”,也就是參保人員“個人賬戶”可以自由支配的錢減少了,有些退休人員甚至降低了70%左右,然后第2個是規(guī)定普通門診費用醫(yī)??梢詧箐N,各地進程不一樣、在逐步落實,規(guī)定報銷比例從50%起。

其中第1點舉國嘩然,特別是長期患病的退休老年人、反對聲和抱怨聲尤為激烈,比如近期湖北武漢等地,多數(shù)人都覺得個人賬戶的錢少了、不愿意自己掏錢在藥店買藥了,導致只能往醫(yī)院擠不僅增加成本、而且費時費力非常麻煩,增加參保人員的看病負擔——不過重要好消息來了!2023年2月15號,國家醫(yī)保局最新發(fā)布重要公告,這件事迎來了好的轉(zhuǎn)機!

江蘇新聞等已進行了相關(guān)報道,引發(fā)網(wǎng)友激烈討論,這份通告很長、內(nèi)容很多,詳細閱讀之后,發(fā)現(xiàn)至少釋放了3點重要的積極信號,與每一位醫(yī)保參保人員息息相關(guān),在職和退休人員都值得關(guān)注,咱們來分別解讀一下。

第一,醫(yī)保定點零售藥店購買藥品、可直接納入門診統(tǒng)籌報銷范圍

其中說到切實保障參保人員權(quán)益,參保人員在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、達到起付標準的,產(chǎn)生的費用可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,定點零售藥店門診統(tǒng)籌的起付標準,支付比例和最高支付限額等,可以執(zhí)行與本地統(tǒng)籌地區(qū)相同的醫(yī)保待遇政策。啥意思呢?

說通俗點——也就是藥店買藥有機會報銷!針對目前退休人員最關(guān)心的個人賬戶劃入金額減少、在定點藥店買藥不方便這個問題,因為許多退休人員養(yǎng)老金并不高,很多人需要長期用藥,減少了個人賬戶的錢他們肯定是不愿意的。

意味著自己需要拿養(yǎng)老金補貼買藥的錢,而且都往醫(yī)院擠,不僅會造成掛號費,交通費等成本增加、而且還會嚴重占用公共醫(yī)療資源、甚至造成醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系緊張、藥店的利益也會受損。

所以國家醫(yī)保局的這一項最新回應(yīng)、可謂是非常給力的!意味著人們最擔心的藥店買藥的問題可以得到妥善解決,也就是說參保人員在定點藥店買藥、后續(xù)符合條件的、不用自己掏錢(門診和買藥金額合計達到起付線標準,可報銷),直接減輕經(jīng)濟負擔。原文重點標注如下:

第二,定點醫(yī)藥機構(gòu)可為符合條件的患者開具長期處方,最長可開具12周

這一項也十分利好,因為很多中老年人、患有常見病和慢性病的人擔心醫(yī)保個人賬戶改革之后,老是需要頻繁跑醫(yī)院門診開具處方取藥、在外面買藥的話沒有處方常常你也買不到所需藥品,因此國家醫(yī)保局2月15號這一份公告,其中明確規(guī)定長期處方的時效性可以達到12周,也就是長達三個月,這就意味著許多中老年人買藥的話直接受益、更加方便、快捷和省心了。如下。咱們接著看。

第三,國家醫(yī)保局積極回應(yīng)社會關(guān)切、引導參保人員合理購藥、切實提高人民群眾看病就醫(yī)的便利性

這一項筆者認為也是最重要的,因為在表述的態(tài)度上、出發(fā)點上也直接體現(xiàn)了為人民著想,畢竟醫(yī)保的本質(zhì)是為了方便看病就醫(yī),為群眾謀取福利,不能調(diào)整之后反而造成負擔,尤其是退休人員,很多人腿腳不方便、反應(yīng)也變慢。

如果降低個人賬戶的返款、造成平常購藥不方便,都會直接影響生活質(zhì)量,所以醫(yī)保局的這次回應(yīng)可謂是給大家吃下了幾顆定心丸,相信在醫(yī)保局的總體指導框架下、預(yù)計各地的社保和醫(yī)保部門近期會有所調(diào)整和行動。

綜上所述:2月中旬,迎來好消息,醫(yī)保局最新發(fā)聲,醫(yī)改迎來“新轉(zhuǎn)機”,側(cè)面釋放三點積極信號,大家最關(guān)心的個人賬戶返款的影響、藥店購藥不便的問題,都有望得到妥善安置和解決,大家可以拭目以待,對此你怎么看呢?

想要了解后續(xù)醫(yī)保新動態(tài),大家記得關(guān)注我@社保大課堂,這里是近百萬粉絲都愛看的社保解說號。

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