今天解答大家對于艾灸的疑問和盲區(qū),比如:有哪些病癥適合隔姜灸？哪些病癥適合懸灸？艾灸的具體應用?如何選穴和治療時間、療程？艾灸的禁忌？灸煙對人有無影響？如何區(qū)分、鑒別艾絨的好壞？給孩子艾灸配穴？秋冬季日常保健應該灸哪些穴位？灸后的反應？艾灸的種類？等等……

艾灸這幾年已經被越來越多的老百姓接受，大家認識到艾灸是一個治療很好的方法,便于掌握,很多病癥經過艾灸以后也確實有很大的改善。但是也隨之出現(xiàn)了一個問題，就是把艾灸盲目化、夸大化了,不選擇，不分身體狀況，不分病種病情，沒有辯證的艾灸。有些病癥灸對癥了,身體有了好轉。但有些人灸完反倒病情加重,這是因為沒有好的辯證施治。灸法在中醫(yī)方法里只是其中的一種，它不是萬能的。中醫(yī)的任何一種方法，針、藥、砭石、刮痧、拔罐等，都只是治病除疾的方法之一，都有它各自的適應癥。可以這樣比喻，我們用中式筷子吃西餐就比較麻煩，而用刀子、叉子吃中餐也是比較費勁。但你不能說筷子或刀叉這些工具本身有問題，而是沒有選擇合適而矣。大眾喜歡用艾灸治療，主要是第一，艾灸操作起來比較方便，第二，艾灸對于穴位的精準要求不高,其次，艾灸的溫熱感和傳導感會讓患者覺得很舒服。但是很多人在艾灸的灸量和時機上的把握并不是很恰當,所以會致一些虛火上浮等副作用的發(fā)生,進而望然卻步。這也說明任何一種治療方法都離不開辯證。沒有千人一方,要活學活用,辯證準確才能做到祛邪不傷正。

|灸法分類|

艾灸的種類和灸法很多，從古到今不下50種?，F(xiàn)代人常用的灸法大都采用直接灸和間接灸兩大灸法。

直接灸：直接灸又分化膿灸和知熱灸兩種:

1.化膿灸：將艾絨用手捻成綠豆大小的艾柱，直接將其放至穴位皮膚上，灸完后化膿形成疤，這種灸法也叫疤痕灸。這種灸法，通過艾柱燃燒時產生的陽熱作用，可調動人體陽氣主動排寒、排濕、排邪，需要指出的是，這種化膿不要擔心，它不是炎性感染的化膿，所以不傷害身體。有句話講，“要想人常安，三里常不干”，說的就是在足三里經常保持化膿灸的化膿狀態(tài)?！夺樉馁Y生經》所言：“凡著艾得灸瘡發(fā)，所患即瘥，不得瘡發(fā)，其疾不愈”。這種灸瘡不紅、不腫、不熱、不痛、不發(fā)炎，與現(xiàn)代醫(yī)學的“感染”有本質區(qū)別。但是這種灸法，我們現(xiàn)代人不太容易接受，逐漸就被淘汰了。做這種化膿灸對艾絨的質量要求非常高，要求非常好的艾絨。

2.還有一種直接灸法，叫知熱灸。這種灸法現(xiàn)代人可以接受。具體方法是：同樣取艾絨搓成綠豆大小的艾柱，點燃放在穴位上，用線香點燃，令其燃燒,當皮膚感覺熱的時候拿下去。所謂知熱，是指被灸者感覺到熱即取下艾柱，否則就燙著了。每個人的痛覺、觸覺、溫度覺都是不一樣的，有的人可能施灸時間長一些，有的人則剛點燃片刻就覺得熱，所以，本灸法以被灸者知熱為度。艾柱也不要做得太大，為了安全，在被灸的皮膚上先適當擦些凡士林，一則可使小艾柱粘在皮膚上，二來也可防止燙傷。知熱灸法常用于四肢上的穴位。

間接灸

最常用的間接灸法是隔物灸。常用的有姜、鹽、附子餅、蒜……等等, 可據(jù)病情的需要或要達到的治療目的而選擇。隔鹽或蔥白灸多用于神闕穴，也就是我們所說的臍孔，又叫納臍灸。在臍孔里邊放入鹽、姜或中藥粉等，所以叫“納臍”。最近治療有一位60多歲的男病人，患前列腺炎，膀胱萎縮，小便困難，但尿意頻頻，幾乎每3分鐘要解次小便，因此徹夜無法睡眠，很是痛苦。發(fā)病也有四、五年的時間了，給他用的就是納臍灸法。僅施灸6次，癥狀就明顯改善，從原來的整夜無法睡覺到現(xiàn)在三、四小時一起夜,已經有明顯的進步。所用的灸法就是用蔥白搗成蔥泥，放到神闕里，上邊隔一塊姜，姜上面放艾柱,效果還是很明顯的。我個人多年經驗，納臍灸是非常方便且有效的治療方法，一些內科病，婦科病，常見的代謝病，用納臍灸效果都很好。對子宮肌瘤、功能性或器質性的痛經，效果也都不錯。

隔物灸之隔姜灸

下面簡單介紹一下隔姜灸：偏于治療表證或肢體偏上部位的，盡量選擇用帶姜皮的姜片，然后用牙簽在姜上扎幾個小孔，便于艾熱緩慢的滲透。一般準備3-5片姜片,先將姜片放到要施灸的部位上,上置艾柱并點燃,隨著艾柱燃燒溫熱感會慢慢的滲入穴位激發(fā)人體的自我修復能力,如感覺到燙就再加一片姜放在下面。姜片被烤干或卷曲再換一片新姜，這叫隔姜灸。一般治療消化系統(tǒng)，尤其是脾胃虛寒、脾腎陽虛這類型的病癥，大部分采取隔姜灸。這里用到的姜為姜肉,常用穴位要根據(jù)病情的需要來選擇，中脘穴，關元，足三里啊，后背的脾俞，胃俞，膈俞，這些要根據(jù)病癥選擇。還有一種中老年多發(fā)的尿失禁，西醫(yī)叫膀胱括約肌松弛癥,采用隔姜灸的效果也很好?？稍陉P元穴隔姜灸7壯，在神闕穴鈉鹽，再放扎孔的姜片，數(shù)量也是7壯。鹽最好用海鹽。

一般艾柱灸的量多為7壯，也可根據(jù)身體的具體情況靈活運用。像病情較長、較重，或脂肪壁較厚，就用9壯，體型比較瘦，病情也短也可用5壯?？傊?，要靈活掌握。

溫和灸

還有一種間接灸法是溫和灸，簡稱溫灸,主要以艾條施灸為主。應用起來也較方便。艾條有兩種，一種是單純用艾絨捲起來的艾條，叫清艾條。另外一種是在艾絨里面加入中藥粉所捲的艾條，叫藥艾條，又叫太乙艾條或太乙神針。還有一種藥艾條，是在艾絨中加入特殊的中藥粉，又稱雷火艾條，這種艾條專用于做雷火灸用的。前天在網上有病人咨詢問，有沒有雷火灸用于調理痛經？來門診看診后，我告訴她說，你應該暖宮灸，不適合雷火灸。為什么呢？雷火灸里邊特殊的藥物，更適用于中醫(yī)所說的痹癥。所謂痹癥，是風、寒、濕三氣雜至痹阻于經脈所致疾病，也就是現(xiàn)代醫(yī)學所說的風濕、類風濕、骨性關節(jié)炎等類型的病證，雷火灸專門治療這類疾病。所以，對于灸法的選擇也是有一定適應范圍的，什么都治，這本身就已經是誤區(qū)了。

家庭艾灸選擇什么樣的艾條好呢？一般情況下建議大家還是選清艾條。選擇艾條是否年份越久越好？個人經驗，未必5年、7年最好，主要還是看艾絨的質量,我們選擇艾絨的時候，盡量看艾絨里埂子的多少，如果艾埂較多，燃燒時會出現(xiàn)小的爆破聲，同時煙也大。煙越大的艾梗越多，雜質越多。買艾絨或艾條時，不建議大家太關注它的顏色，現(xiàn)在所見到的艾絨或艾條，并非顏色金黃就越好。建議大家就買普通的艾絨，選擇埂子少顏色稍泛黃，微微有點清香不刺鼻即可。以艾條溫和灸最常用的就是溫灸盒，溫灸盒有兩孔或三孔，用著比較方便。當然如果條件允許最好還是人工懸灸。

懸灸

懸灸，不僅是灸還是施灸者與被灸者氣與氣的交流。這要求被施灸者和施灸者都應心靜止語，被施灸者閉目，舌微微抵上額，施灸者要凝神屏氣，注目施灸的部位，然后手執(zhí)點燃的艾條順時針回旋，此時，被施灸者會覺有種溫熱舒適地緩緩往里滲透，與此同時，再將艾條上下點啄，猶如鳥雀啄食狀，如此旋三點三，此為懸灸法。每次以皮膚潮紅或皮下有微微熱感為度。艾條溫和灸還有一種灸法，一般取三顆艾條并將其同時點燃，循經絡大面積施灸，這種灸法又稱“排灸”。排灸適合面積大，循經絡灸。排灸的要領是，在要循經的起點處，先將艾條上下雀啄（不要接觸到皮膚），待覺有氣相斥時，用意念領氣循經絡排灸。如果施灸得當,就會有灸感出來。所謂的酸麻，蟲蟻爬，甚至排風排寒都會有。所以施灸者一定要屏住氣息，凝神。排灸灸法，我在臨床上用的比較多，像足少陽膽經、八髎區(qū)、膀胱經、督脈等，都可應用，大家回家多體會。

|艾灸的量|

下面談一談艾炷灸的灸量，因為艾灸本身是強壯身體的，所以艾柱灸的單位是每一柱稱為一壯。通常情況下虛寒性的人施灸多采用補法,灸的壯數(shù)以單數(shù)計。所謂單數(shù)為陽雙數(shù)為陰嗎，如3壯、5壯、7壯，最高到9壯。如果病癥嚴重需要加量那施灸的壯數(shù)就取9的倍數(shù)，如二九18壯,三九27壯……有一癌癥病人放化療后身體比較虛弱,就讓她自己在家灸膏肓做康復，每天艾柱灸九九八十一壯，提升免疫力，振奮人體正氣，效果也非常好。無論從身體到心態(tài)都有質的飛躍。需要指出的是，灸，是長久的火，所以一定要給足時間，量夠了時間夠了就一定會有效。有的人心急，每壯一大坨兒點著完事了，這樣不好。

關于施灸的時間問題，是上午好？還是下午好？不用刻意地糾結。如果有條件盡量上午，沒有條件下午也行。

|艾灸療程|

艾灸的療程，如果灸得比較舒服，施灸時間就長些，沒有具體的療程。但有一點需要注意，如果在艾灸期間出現(xiàn)某些身體變化，如感冒、發(fā)燒等表證時就要暫停，急則治標緩則治本嗎。有人理解為，艾灸的作用就是溫熱，其實它真正的作用機理并非簡單的熱效應，而是通過頻譜共振作用，調動人體自我的修復力，調動人體自愈過程。所以，持續(xù)不斷的灸是很好的，沒有療程的限制。如果是治療某一病時，就要設置一個治療時間段，制定一個治療方案。比如虛寒性胃疼，喜按，得溫則舒,便溏，四末不溫等等，陽虛內寒癥狀明顯的，可灸“中脘，天樞，神闕”，一般15天為一療程?？窗Y狀有無變化，如果沒有變化，或沒有向好的方向改變，說明治療方案有問題，要重新確定穴位和灸法。所說的變化是身體內在的變化，可能癥狀沒減輕，甚至有些癥狀可能加重了，但是整體的陽氣上升，是一種排病現(xiàn)象了。中醫(yī)講究效不更方，有效就不要改變這個方法。艾灸穴位有沒有順序要求?一般原則是先上后下，先左后右，大的原則掌握就可以。

| 灸 感 |

灸感及灸后反應，每個人的身體情況不一樣，病癥各異，灸后的感覺是不一樣的。通常所說的排寒排風的感覺，在排灸的時候非常明顯，如果排好了，灸感馬上出來。還有一些特異性的灸感，如虛寒性胃疼同時兼有肝氣郁滯，肝胃不和，前三次灸完后有可能癥狀會加重，此時病人就害怕了，不敢灸了。如果過了這一關，繼續(xù)再灸會一天比一天好，這是一種特殊的灸感，大家不可不知。還有部分人灸完后口渴，可能是灸法上出現(xiàn)了問題，或陰虛火旺體質，灸后口渴喝水不是解決的辦法，要調整方案或灸法。

| 艾灸禁忌 |

艾灸有沒有禁忌呢？理論上講艾灸應該老幼婦孺皆宜，小到幾個月，大到上百歲都可以用灸法，人群不限，性別不限。但某些特殊病癥，是應該慎用的。比如某些惡性腫瘤、甲亢、結核活動期，就不能在局部病灶處施灸。當然，某些良性囊腫，如甲狀腺結節(jié)、乳腺增生等，當然越灸越好。我曾臨床治過一病人，膝蓋筋腱囊腫，右膝關節(jié)外側有一雞蛋大小的疙瘩,蹲起走路都特別困難，外科建議手術取下，我建議他堅持自己在家艾灸，并告訴他具體灸法，灸了2個多月，雞蛋大小的疙瘩竟奇跡般消失了。雖然說灸法對結核病效果還很好，比如隔蒜灸的灸法，但是在它的活動期不主張灸。某些高熱性病，可以灸，有時灸完即效。方法是：先用三棱針在大椎穴等穴位點刺放血，或在后背太陽經刮痧,然后施灸，退燒效果很好?，F(xiàn)在有很多孩子家長在孩子發(fā)燒時艾灸涌泉穴，有的有效，有的就不管用，為什么？在艾灸涌泉退熱時，一要考慮到季節(jié)，二要看孩子身體的具體狀況，要辯證。涌泉灸不好，反而熱更高，如果灸好了，恰當?shù)臅r機灸對了，一下就引下去，當時燒就退了。這涉及到方法和辨證問題。還有一個問題，陰虛體質之人適不適合艾灸？經常上火的人能不能灸？如果從艾灸是給人體補熱的角度看，那當然不適合。剛才我們講過，艾灸真正的作用機理是調動人體中的正氣，我們人體原本就有一套自我康復的自愈系統(tǒng)，只是我們人為的或者外界環(huán)境給它破壞了，艾灸是去調動它發(fā)揮應有的作用。所以無論陰虛體質還是愛上火之人，只要灸法正確得當，是沒有禁忌的。

| 艾 煙 | 

關于艾煙，艾灸所產生的煙霧，如果你不拒絕，我個人認為，艾煙對人體沒什么不良影響，相反，它還有凈化消毒之功。當然某些對煙味過敏、哮喘病人就另當別論了，盡量在良好的換氣通風環(huán)境中施灸。某些碳化的無煙艾條，不建議大家首選。